小鼠嗜酸粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎模型的建立

目的 嗜酸粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎(ECRS)发病机制尚不明确。文中旨在探讨用普通抗原卵清蛋白(OVA)联合超抗原金黄色葡萄球菌肠毒素B(SEB)来诱导小鼠ECRS,建立小鼠ECRS实验模型。方法 将24只雌性小鼠随机分成4组:PBS组[腹腔注射及鼻腔滴入磷酸缓冲盐(PBS)]、SEB组(腹腔注射PBS,鼻腔滴入SEB)、OVA组(腹腔注射及鼻腔滴入OVA)及SEB+OVA组(腹腔注射OVA,鼻腔滴入SEB+OVA),每组6只。在d103获取小鼠鼻腔灌洗液(NLF),采用ELISA检测NLF中IFN-γ、IL-4、IL-5和IL-17A表达水平;HE染色观察小鼠鼻腔鼻窦黏膜息肉样病变及嗜酸性粒细胞(EOS)浸润情况;免疫组化检测嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)表达水平。结果 OVA组和SEB+OVA组IL-4、IL-5浓度显著高于PBS组及SEB组(P<0.05);SEB+OVA组与OVA组比较,IL-5表达水平显著升高(P<0.05)。SEB+OVA组小鼠鼻腔鼻窦见息肉样病变伴明显EOS浸润,息肉样病变以及EOS计数均明显高于其他三组(P<0.05)。OVA组和SEB+OVA组鼻-鼻窦黏膜组织中均有较强表达ECP的阳性信号,表达ECP阳性细胞数明显多于PBS组及SEB组,且SEB+OVA组表达ECP阳性细胞数显著多于OVA组(P<0.05)。结论 持续暴露OVA联合SEB可成功诱导ECRS,该模型的建立为ECRS发病机制的研究提供基础。

耳后筛区骨膜下注射地塞米松联合鼠神经生长因子对突聋的疗效观察

目的探讨耳后筛区骨膜下注射地塞米松及鼠神经生长因子对突发性耳聋的临床疗效。方法 80例突发性耳聋患者分为观察组(耳后筛区给药40例)和对照组(常规给药40例)。观察组采用鼠神经生长因子20μg+地塞米松5 mg耳后筛区注射,隔日一次。对照组采用鼠神经生长因20μg肌肉注射,隔日一次;同时给予地塞米松5 mg静脉滴注,每日一次。两组患者均10 d为1疗程。结果经过2个疗程治疗,观察组总有效率82.5%,高于对照组的62.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论突发性耳聋患者耳后筛区骨膜下注射地塞米松+鼠神经生长因子操作简单,疗效较好,值得临床应用。

OSAHS伴胰岛素抵抗患者术后脂肪因子水平改变的研究

目的:探讨OSAHS伴胰岛素抵抗(IR)患者术后脂肪因子水平的改变与临床意义。方法:连续性纳入2015-01-2016-08期间就诊的84例OSAHS患者,根据IR情况分为IR组(52例)和非IR组(32例)。所有患者接受悬雍垂腭咽成形术(UPPP),并分别于术前、术后1周和3个月检测chemerin、visfatin和obestatin 3种脂肪因子的水平。结果:IR组患者术前chemerin、visfatin和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平明显高于非IR组(P<0.05),而obestatin水平明显低于非IR组(P<0.05)。术后1周时IR组obestatin水平明显低于非IR组(P<0.05),HOMA-IR明显高于非IR组(P<0.05)。组内比较可见术后1周IR组患者chemerin、visfatin和HOMA-IR明显下降(P<0.05),obestitin明显上升(P<0.05)。UPPP术与△chemerin(r=-0.685,P<0.05)和△HOMA-IR(r=-0.622,P<0.05)呈负相关,与△obestitin呈正相关(r=0.612,P<0.05)。△HOMA-IR与△chemerin呈正相关(r=0.634,P<0.05)。结论:OSAHS患者经过手术治疗后,chemerin、visfatin和obestatin的水平和IR均明显改善,其中chemerin与IR改善情况最为相关。