加巴喷丁与卡马西平治疗复发性三叉神经痛的临床疗效研究

目的探究加巴喷丁与卡马西平治疗复发性三叉神经痛的临床疗效。方法选取医院收治的复发性三叉神经痛患者82例为研究对象,随机分为2组,每组41例。对照组患者采用卡马西平治疗,观察组患者采用加巴喷丁治疗,分析比较2组患者的治疗效果。结果经治疗后,观察组治疗总有效率为95.1%,高于对照组的80.5%(P<0.05);观察组患者用药剂量为(660±100)mg/d,少于对照组的(1 880±340)mg/d(P<0.05);观察组不良反应发生率为26.8%,明显低于对照组的60.1%(P<0.01)。结论采用加巴喷丁药物治疗的患者后期发生的不良反应较少,且用药剂量相对较小,有利于患者生活质量的提高,故临床上治疗复发性三叉神经痛,应首选加巴喷丁。

丁苯酞治疗神经系统变性病的临床疗效观察

目的观察丁苯酞治疗神经系统变性病的临床疗效。方法选取收治的神经系统变性病患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用神经系统变性病的常规药物进行治疗,观察组在对照组的基础上联合丁苯酞治疗。观察2组治疗效果及ADL指数评分。结果观察组治疗总有效率为91.7%,高于对照组的81.7%(P<0.05);观察组ADL指数评分为(40.2±2.9)分,低于对照组的(48.5±3.5)分(P<0.05)。结论丁苯酞对于神经系统变性病疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。

中医辨证治疗对脑梗死患者恢复期的疗效评价

目的观察中医辨证治疗对脑梗死患者恢复期的临床效果。方法选取医院收治的脑梗死患者92例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予常规治疗方法,观察组在此基础上给予中医辨证治疗,观察比较2组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.48%,高于对照组71.74%(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.17%,低于对照组的10.87%(P<0.05)。结论临床治疗脑梗死患者的过程中,实行中医辨证治疗,效果良好,安全性高,改善患者的临床症状。

正中和尺掌-腕混合神经潜伏期差在腕管综合征诊断中的应用

目的:评估正中和尺掌-腕混合神经潜伏期差在腕管综合征(CTS)诊断中的应用价值。方法:选取2019年1月至2019年12月在常熟市中医院门诊诊断为CTS的患者47例(77只手掌)作为研究组,同时收集同时段在体检中心健康检查的志愿者46名(69只手掌)作为对照组,分别记录正中神经腕-拇短展肌的远端运动潜伏期(DML)、腕-中指的感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经动作电位(SNAP)波幅及正中和尺掌-腕混合神经潜伏期差(ΔDSL)。结果:研究组与对照组比较,腕-拇短展肌DML延长[(4.49±0.97)ms比(3.16±0.42)ms],腕-中指SCV减慢[(42.62±7.35)m/s比(60.65±6.70)m/s],SNAP波幅下降[(11.89±8.05)μV比(22.07±7.22)μV],正中和尺掌-腕混合神经ΔDSL延长[(0.84±0.34)ms比(0.23±0.10)ms],差异均具有统计学意义(P<0.05)。腕-拇短展肌DML、腕-中指SCV、正中和尺掌-腕混合神经ΔDSL诊断特异度分别为97.1%、100%、98.6%(P>0.05),诊断敏感度分别为66.2%、59.2%、90.1%(P<0.05)。结论:正中和尺掌-腕混合神经ΔDSL用于诊断CTS是比较敏感的,尤其可以提高早期CTS的阳性检出率。

帕金森病疼痛相关研究的文献计量分析

目的 分析帕金森病疼痛相关研究的热点和前沿趋势。方法 检索自建库至2023年11月中国知网、维普、万方、CBM和Web of Science核心合集收录的相关文献,采用CiteSpace进行可视化分析。结果 共纳入文献926篇,其中中文293篇,英文633篇。中文高频关键词有生活质量、睡眠障碍、抑郁等,英文高频关键词有nonmotor symptom、quality of life、levodopa等。中文最新突现词为发病机制,英文最新突现词为exercise和management。结论 帕金森病疼痛相关研究呈上升趋势,其疾病特征、发病机理、生活质量、康复干预、临床疗效等方面已成为研究热点。深入探讨帕金森病疼痛的作用机制,构建科学有效的康复管理方案,将成为未来研究趋势。

心率变异性对原发性震颤和早期震颤型帕金森病的诊断价值

目的研究心率变异性(HRV)对原发性震颤(ET)和早期震颤型帕金森病(PD)的诊断价值。方法对26例ET患者(ET组)、30例早期震颤型PD患者(早期震颤型PD组)和23例健康对照者(健康对照组)进行24 h ECG检查,比较HRV指标的差异。结果与健康对照组比较,早期震颤型PD组全程NN间期的标准差(SDNN)、相邻NN之差的均方根(RMSSD)、低频功率(LF)和高频功率(HF)显著降低(均P<0.01),LF/HF差异无统计学意义(P>0.05);ET组RMSSD显著降低(P<0.05),SDNN、LF、HF和LF/HF差异无统计学意义(均P>0.05)。与早期震颤型PD组比较,ET组SDNN、LF和HF均显著升高(均P<0.01),RMSSD、LF/HF差异无统计学意义(均P>0.05)。结论震颤型PD患者存在交感和迷走神经的双重损害,早期几乎所有的HRV参数均显著降低。HRV可能有助于区分震颤型PD及ET。

帕金森病病人认知水平与肾小球滤过率的相关性研究

目的探讨帕金森病(PD)病人认知水平和肾小球滤过率(GFR)的关系。方法选取常熟市中医院94例原发性PD病人,对所有病人使用蒙特利尔认知量表(MoCA)、统一的帕金森病评估量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)(开期)、Hoehn&Yahr分期进行评定;并计算左旋多巴等效剂量(levodopa equivalent dose,LED)。通过Cockcroft-Gault公式计算估算的GFR(eGFR),并与其他临床资料进行相关性分析。结果所有参与研究的94例PD病人平均年龄为(63.28±9.46)岁,其中男64例(68.1%),平均受教育年限为(9.27±4.57)年,经修正后的MoCA平均得分为(22.49±5.02)分。病人MoCA评分与UPDRS-Ⅲ评分(r=-0.109,P=0.015)、Hoehn&Yahr分期(r=-2.177,P=0.006)呈负相关;与教育水平(r=0.354,P=0.001)、eGFR(r=0.042,P=0.043)呈正相关;线性回归模型可以预测约28.5%的MoCA得分变异。结论GFR、教育水平、疾病严重程度都与PD病人的认知水平相关。

甲苯磺丁脲中毒1例

患者男，21岁，因“自服黄酒1000ml 6小时，甲苯磺丁脲50片2小时”于2007年2月13日01：30急诊入院。患者因感情问题于12日18时许饮黄酒1000ml左右，先锋VI胶囊6片，于13日零时许自服甲苯磺丁脲片50片，约3时许家人发现其昏睡，但仍能唤醒，急送就诊。测血糖6．9mmol／L，予清水20000ml洗胃后收入病房。患者既往体健，无高血压病、糖尿病、心脏病病史。

补阳还五汤对脑缺血再灌注损伤小鼠RhoA/ROCK通路的影响

目的探讨补阳还五汤对脑缺血再灌注损伤小鼠小胶质细胞P2Y12受体介导的RhoA/ROCK炎症信号通路的影响。方法将C57BL/6J小鼠随机分为Sham组、MCAO组、BYHW-L(低剂量,6.5 g·kg-1)组、BYHW-H(高剂量,26 g·kg-1)组、BYHW-H+MRS2395组,构建大脑中动脉闭塞模型(Middle cerebral artery occlusion,MCAO),通过Longa生物学评分、TTC染色评估小鼠神经功能损伤情况;通过免疫荧光双标染色法、qPCR方法检测小胶质细胞M1、M2表型极化情况;通过Western blot法检测P2Y12受体介导的RhoA/ROCK通路蛋白的表达情况。结果与MCAO组相比,补阳还五汤能改善脑缺血再灌注损伤小鼠的神经功能损伤(P<0.05)和减小梗死体积(P<0.05,P<0.01),增加小胶质细胞从M1型向M2型极化(P<0.05,P<0.01),抑制P2Y12受体蛋白表达(P<0.05,P<0.01),阻断P2Y12介导的RhoA/ROCK通路及通路下游的p38 MAPK磷酸化(P<0.05,P<0.01),抑制炎症损伤(P<0.05,P<0.01)。加入P2Y12受体抑制剂MRS2395未阻断补阳还五汤改善神经功能损伤及抗炎作用。结论补阳还五汤可通过P2Y12受体介导的RhoA/ROCK炎症信号通路改善小鼠脑缺血再灌注后的脑损伤,还可通过其他途径及通路发挥抗炎作用,但具体机制有待进一步探索。

生物信息反馈红外治疗仪联合康复护理在缺血性脑卒中后偏瘫患者中的应用效果

目的探讨生物信息反馈红外治疗仪联合康复护理在缺血性脑卒中后偏瘫患者中的应用效果。方法选取2018年7月至2020年6月常熟市中医院收治的86例缺血性脑卒中后偏瘫患者作为研究对象,按照简单随机分组的方式分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组采用常规护理,观察组采用生物信息反馈红外治疗仪联合康复护理。比较2组患者的运动、神经、认知功能、日常生活能力和血压水平。结果护理1个月、2个月后,2组的FuglM eyer评定量表评分、简易智力状态检查量表评分及Barthel指数均较护理前升高(P均<0.05),神经功能缺损评分均较护理前降低(P均<0.05);观察组的上述评分均优于同期对照组(P均<0.05)。护理1个月后,观察组的收缩压、舒张压均低于护理前和对照组(P均<0.05);护理2个月后,2组的收缩压、舒张压均较护理前降低(P均<0.05),且观察组均较对照组更低(P均<0.05)。结论生物信息反馈红外治疗仪联合康复护理有助于稳定缺血性脑卒中后偏瘫患者的血压,可显著改善其神经和运动功能,提升其认知能力和日常生活能力。

归脾汤治疗脑卒中后认知功能障碍疗效探讨

探究归脾汤治疗脑卒中后认知功能障碍的效果。方法:将2015年2月至2016年2月我院收治的90例老年缺氧缺血性脑病患者纳入研究,随机分为对照组和观察组,各45例,对照组给予常规西医药物治疗,观察组给予归脾汤治疗,对比两组康复评分及临床疗效。结果:治疗前,两组患者的MMSE评分和Barthel评分均无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组的MMSE评分和Barthel评分均高于对照组,两组数据对比差异显著(P<0.05),有统计学意义;在治疗总有效率上,观察组为80.00%,对照组为37.77%,显然观察组治疗效果优于对照组,两组数据对比差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:脑卒中患者使用归脾汤进行治疗,认知功能障碍程度明显降低,日常生活能力显著提升,因此值得在临床实践中推广及使用。

特发性震颤与帕金森病的认知障碍

目的：了解特发性震颤（ ET）患者、帕金森病（ PD）患者和健康对照组的认知障碍发生情况及相关因素。方法2009年9月至2013年9月采用蒙特利尔认知评估（ MoCA ）、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）对苏州大学附属第二医院门诊的62例ET患者、61例PD患者和60名健康对照组的认知功能及抑郁进行评估。结果认知障碍在ET患者发生率为38.7％，PD患者发生率为44.3％，健康对照组发生率为23.3％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。健康对照组、ET组、PD组3组MoCA各因子比较结果：视空间/执行得分为（4.1±1.0）分、（3.8±1.1）分和（3.2±1.6）分，命名得分为（2.9±0.4）分、（2.8±0.6）分和（2.3±0.8）分及延迟回忆得分为（3.9±0.9）分、（2.7±1.3）分和（2.5±1.7）分，差异均有统计学意义（均P＜0.01），而注意力、语言、抽象及定向差异无统计学意义；进一步两两比较ET组与PD组MoCA各因子比较结果：两组视空间/执行得分为（3.8±1.1）分和（3.2±1.6）分，命名得分（2.8±0.6）分和（2.3±0.8）分，差异有统计学意义（P＜0.05），而两组命名、注意力、语言、抽象、延迟回忆及定向差异无统计学意义。 ET患者的认知功能评分与血尿酸、教育水平、抑郁评分和TRS评分显著的相关性（r＝0.589，P＝0.000；r＝0.449，P＝0.010；r＝0.452，P＝0.009；r＝0.466，P＝0.025）， PD患者的认知功能评分与血尿酸、教育水平、抑郁评分和UPDRS-Ⅲ评分显著的相关性（ r＝0.694， P＝0.000；r＝0.614， P＝0.000； r＝0.604， P＝0.000； r＝0.376， P＝0.000）。结论最常见的两个运动障碍疾病ET和PD认知障碍有较高发生率，常见症状多为视空间能力下降、执行力差、延迟回忆能力下降等，ET组视空间/执行能力、命名能力受损较PD是轻度的。认知功能评分与受教育年限、血尿酸水平呈正相关，与抑郁评分、运动障碍评分呈负相关。

原发性震颤患者和帕金森病患者睡眠质量的特征分析

目的 研究原发性震颤（ET）患者、帕金森病（PD）患者和健康对照组的睡眠障碍发生率及临床特征的差异性.方法 2009年6月至2013年12月采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、爱泼沃斯思睡量表（ESS）对苏州大学附属第二医院、江苏省常熟市中医院门诊确诊为ET的患者62例（男29例,女33例）、PD患者62例（男30例,女32例）、健康对照组60名（男28名,女32名）的睡眠状况进行评估.结果 健康对照组PSQI得分为（4.7±2.5）分,ET组PSQI得分为（6.0±4.0）分,PD组得分为（7.8±3.7）分,三组比较（F=9.022,P=0.000）差异有统计学意义,进一步比较ET、PD两组PSQI评分差异有统计学意义（P＜0.05）.PSQI＞5分者,健康对照组23名（38.3％）,ET组有34例（54.8％）,PD组有40例（64.5％）,三组比较差异有统计学意义（x2=8.555,P=0.014）,ET、PD两组睡眠障碍发生率对比差异无统计学意义（x2=1.206,P=0.272）;ESS评分健康对照组得分为（4.4±2.5）分,ET组得分为（6.3±4.8）分,PD组得分为（8.2±4.2）分;三组比较（F=13.924,P=0.000）差异有统计学意义;ESS≥10分者,健康对照组6名（10.0％）,ET组有16例（25.8％）,PD组有20例（32.3％）,三组比较,EDS发生率差异有统计学意义（x2 =9.047,P=0.011）,ET、PD两组EDS发生率差异无统计学意义（x2=0.626,P=0.429）.健康对照组、ET组、PD组三组PSQI各因子比较结果：主观睡眠质量得分为（0.6±0.7）分、（0.8±0.8）分和（1.1±0.7）分,入睡时间得分为（0.6±0.7）分、（0.9±0.9）分和（1.1±1.0）分,睡眠时间得分为（0.6±0.8）分、（0.7±1.0）分和（1.0±0.9）分,睡眠效率得分为（0.6±0.8）分、（0.9±0.9）分和（1.0±1.0）分,睡眠干扰得分为（1.2±0.6）分、（1.2±0.5）分和（1.7±0.7）分,及日间功能得分为（1.2±1.0）分、（1.3±1.0）分和（2.0±1.1）分,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而催眠药物得分差异无统计学意义（P＞0.05）;迸一步两两比较ET组与PD组PSQI各因子比较结果：两组主观睡眠质量得分为（0.8±0.8）分和（1.1±0.7）分、睡眠干扰得分（1.2±0.5）分和（1.7±0.7）分、日间功能得分（1.3±1.0）分和（2.0±1.1）分差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组人睡时间、睡眠时间、睡眠效率及催眠药物得分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 ET患者睡眠障碍发生率同PD患者相似,临床主要表现为人睡困难、片断睡眠及日间过度思睡,ET患者的总体睡眠质量、主观睡眠质量、日间过度思睡介于健康对照组和PD患者之间,程度轻于PD患者.

帕金森病患者睡眠质量、情绪对其照料者的影响

目的:研究帕金森病(PD)患者睡眠质量和抑郁情绪与照料者的负担、生活质量和抑郁情绪的关系。方法:2017年1月至2019年6月在江苏省常熟市中医院门诊确诊的PD患者120例(男68例,女52例),评估其睡眠质量、抑郁及生活质量。采用照料者负担问卷(CBI)、健康调查简表(SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对120名照料者(男48名,女72名)的照料负担、生活质量、睡眠质量和抑郁进行评估,并比较各因素之间相关性。结果:照料者CBI与PD患者UPDRS-Ⅲ评分呈正相关(r=0.436,P<0.05),照料者CBI、SF-36总体健康(GH)、SF-36精神健康(MH)、HAMD、PSQI评分与PD患者帕金森睡眠量表(PDSS)评分均呈正相关(r=0.546,r=0.762,r=0.528,r=0.562,r=0.522,均P<0.01),照料者CBI评分与PD患者Epwrth思睡量表(ESS)评分呈正相关(r=0.442,P<0.05),照料者CBI、SF-36GH、SF-36MH、HAMD、PSQI评分与PD患者HAMD评分均呈正相关(r=0.765,r=0.813,r=0.635,r=0.884,r=0.601,均P<0.01),照料者CBI评分与PD患者PDQ-39评分呈正相关(r=0.834,r=0.452,r=0.463,r=0.421,r=0.387,均P<0.05)。多元回归分析提示照料者CBI评分与患者的PDQ-39评分、PDSS评分和HAMD评分有显著的相关性(r=0.512,r=0.645,r=0.635,均P<0.01),照料者SF-36GH评分与患者的PDQ-39评分、PDSS评分和HAMD评分有显著的相关性(r=0.452,r=0.682,r=0.506,均P<0.01),照料者SF-36MH评分与患者的PDQ-39评分、PDSS评分和HAMD评分有显著的相关性(r=0.426,r=0.608,r=0.598,均P<0.01),照料者HAMD评分与患者的PDSS评分和HAMD评分有显著的相关性(r=0.568,r=0.496,均P<0.01),照料者PSQI评分与患者的PDSS评分和HAMD评分有显著的相关性(r=0.532,r=0.461,均P<0.01)。结论:照料者负担、生活质量、抑郁和睡眠与PD患者的睡眠质量和情绪密切相关,特别发现PD患者的睡眠质量(PDSS总分)和抑郁(HAMD)是照料者负担(CBI)、生活质量(SF-36 GH和MH)、睡眠质量(PSQI)的较强独立预测指标。