血清Mb RIA在肾病诊治中的价值

肌红蛋白(Myoglobin，Mb)是一种广泛存在于心肌和骨骼肌中的低分子(分子量≌18000)色素蛋白，而平滑肌中缺如，胸腺及甲状腺中含量少。当骨骼肌或心肌组织受损时，即可出现Mb血症。因此，SMb测定在心肌及骨骼肌病变时具有十分重要的价值。

尿毒清颗粒对终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者钙磷代谢及血浆中甲状旁腺激素水平的影响分析

目的:探究将尿毒清颗粒应用于终末期肾衰竭维持性血液透析患者的治疗中对患者钙磷代谢以及血浆中甲状旁腺激素水平的影响。方法:回顾性分析我院2014年2月-2018年10月间收入的所有终末期肾衰竭维持性血液透析患者的一般资料,根据本次实验要求抽取出26例患者纳入本次研究开展实验。通过双色球抽签分组法,将所有患者均分为两组,分别为对照组和实验组。对照组患者在治疗时采用常规维持性血液透析和常规治疗方案,实验组患者在常规治疗的基础上,应用尿毒清颗粒开展治疗,每四周为一个疗程,连续用药三个疗程。在治疗完成后,对比患者的钙、磷、甲状旁腺激素(Parathyroid Hormone,PTH)、肌肝清除卒(Creatinine Clearance,Ccr)、血清肌肝(Serum Creatininen,SCr)以及尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)水平。结果:治疗完成后,所有患者的各项生理指标均获得一定程度的改善,但实验组患者的血钙、血磷以及PTH值改善状况较对照组更优,组间差异明显(P<0.05)。同时实验组患者的Ccr、SCr以及BUN水平改善较对照组来说明显更优,组间差异明显(P<0.05)。同时实验组患者的治疗总有效率较对照组来说更高,组间差异明显(P<0.05)。结论:在对终末期肾衰竭患者应用维持性血液透析治疗时加入尿毒清颗粒,能够有效对患者体内的钙磷代谢紊乱进行纠正,降低PTH值,并对患者体内的各项生理指标进行调节,能够提高治疗效果,对于患者的康复来说有积极意义,是一种有效的治疗方案,值得推广使用。

尿毒症患者应用高通量血液透析与常规血液透析治疗的临床疗效比较

目的分析并比较尿毒症患者应用高通量血液透析与常规血液透析治疗的效果。方法选取2013年3月至2015年10月在我院治疗的尿毒症患者120例,随机平分为观察组和对照组,各60例,观察组采用高通量血液透析治疗,对照组采用常规血液透析治疗,比较两组患者治疗后的效果。结果两组患者治疗后的血磷、β2微球蛋白和免疫反应性甲状旁腺激素(i PTH)下降率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析对尿毒症患者的治疗效果更优,可在尿毒症患者的临床治疗中进行推广。

用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果探析

目的 :探讨用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法 :选取常熟市古里中心卫生院在2013年8月至2016年8月期间收治40例急性阑尾炎患者作为研究对象。将接受腹腔镜阑尾切除术的20例患者作为腹腔镜切除组,将接受开腹阑尾切除术的20例患者作为开腹切除组。对比两组患者的临床疗效、手术的用时、术中的出血量、住院的时间和术后并发症(包括切口感染、肠梗阻及切口渗血等)的发生率。结果 :与开腹切除组患者相比,腹腔镜切除组患者治疗的总有效率更高,其手术的用时和住院的时间均更短,其术中的出血量更少,其术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :与用开腹阑尾切除术相比,用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果较好。

用不同手术切口的内固定术治疗髌骨骨折的效果分析

目的 :比较用不同手术切口的内固定术治疗髌骨骨折的临床效果。方法 :将2015年2月至2017年2月期间在常熟市古里中心卫生院进行内固定术的32例髌骨骨折患者作为研究对象。根据手术切口的不同将其分为横切口组(n=16)和纵切口组(n=16)。为横切口组患者采用横弧形切口进行内固定术,为纵切口组患者采用髌前正中纵切口进行内固定术。观察对比两组患者的各项手术相关指标。结果 :纵切口组患者术后并发症的发生率低于横切口组患者,其切口的长度小于横切口组患者,其手术的时间短于横切口组患者,其术中的出血量少于横切口组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :与用横弧形切口的内固定术相比,用髌前正中纵切口的内固定术治疗髌骨骨折的临床效果较好。

慢性支气管炎呼吸内科诊断及治疗效果探讨

目的:探讨呼吸内科诊断及治疗慢性支气管炎效果。方法本次共选择100例慢性支气管炎患者作研究对象,均为我院2013年1月~2014年1月收治.就阿莫西林单用治疗(对照组,n=50)与加用盐酸氨溴索能治疗(观察组,n=50)效果进行比较。结果观察组选取病例临床总有效率为96%,显著高于对照组78%,差异有统计学意义(<0.05)。观察组治疗后肺功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论慢性支气管炎在明确诊断的基础上,采用盐酸氨溴索辅助治疗,可显著改善预后。

不同透析频率维持性血液透析患者的中医证候变化特征体会

目的:探究不同透析频率的维持性血液透析患者的中医证候变化特征。方法:回顾性分析本院于2015年10月至2018年6月收入的所有进行维持性血液透析患者的一般资料,根据所有患者的透析时间抽取出62例具有明显中医症候群的患者纳入本次研究,根据患者的透析频率将患者分为两组,每组中录入31例患者,A组透析频率为1周2次,B组透析频率为1周3次。记录所有患者各个证候指数,评价不同频率下患者的中医证侯变化状况,评价最优的透析频率。结果:所有患者在接受维持性血液透析后,各种中医证候均会存在一定的变化,但B组患者的证候变化更为明显,并且在两种透析频率中,透析频率越加频繁会对患者的中医证候变化造成影响越显著,组间差异明显(P<0.05)。同时B组患者的脾肾阳虚和阴阳两虚症状得到完全改善,组间差异明显(P<0.05)。结论:较高频率的维持性血液透析,取得较好透析效果,维持患者的肾脏功能。反之,如果患者的血液透析过少,则患者脾肾气虚和气阴两虚以及肝肾阴虚的情况改善不明显,对于患者的治疗会造成一定的影响,所以在临床应用时应当注重患者的个人状况,选择更合适的频率对患者进行血液透析,才能获得良好的治疗效果。

用小剂量的利尿剂治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水的效果探讨

目的:分析用小剂量的利尿剂治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水的效果。方法:抽选常熟市古里中心卫生院在2015年3月至2016年9月期间收治的40例晚期血吸虫病肝硬化腹水患者作为研究对象。将其随机分为利尿剂组(20例)和基础组(20例)。对两组患者均进行基础治疗。在此基础上,为利尿剂组患者加用小剂量的利尿剂进行治疗。观察两组患者对治疗的满意度、各项血生化检查指标(包括血钾、血钠、血白蛋白及血总胆红素)和病情的复发情况。结果:1)利尿剂组患者对治疗的总满意率高于基础组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗后,利尿剂组患者血钾、血钠、血白蛋白的水平高于基础组患者,其血总胆红素的水平低于基础组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。3)利尿剂组患者病情的复发率低于基础组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用小剂量的利尿剂治疗晚期血吸虫病肝硬化腹水的效果确切,能够降低患者病情的复发率。

小儿遗尿症治验1例

患儿男，8岁，出生时是一名早产儿，出生后母乳喂养不足后天又失养而致面黄肌瘦又矮小，睡间经常遗尿。

十二指肠结核1例

患者女，49岁。上腹部胀痛反复发作5年．近lO天上腹部阵发性疼痛伴恶心、呕吐、食欲减退，低热而来院。3年前患胸膜炎，体质较差。实验室检查：

老年重症心力衰竭临床内科治疗效果观察

目的:探讨临床内科治疗老年重症心力衰竭效果观察。方法本次共选择100例老年重症心力衰竭患者作研究对象,均为我院急诊内科2012年1月~2014年1月收治,采用数字表抽取法随机分组,在强心剂、利尿剂常规治疗基础上,就单用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗(对照组,n=50)与加用美托洛尔治疗(观察组,n=50)效果进行比较。结果观察组选取病例临床总有效率为96%,明显高于对照组82%,差异有统计学意义(<0.05)。两组治疗前心功能NYHA分级,B型脑钠肽(BNP)、心脏左室射血分数(LVEE)无明显差异(>0.05),治疗后均有改善,但观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论老年重症心力衰竭在常规利尿剂、强心剂治疗基础上,取美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗,可获得理想预后,使心力能明显改善。

中医辨证治疗妇科月经不调临床效果分析

目的分析中医辨证治疗妇科月经不调的临床效果。方法选取我院2019年1月到2020年1月间我院收治的妇科月经不调患者80例作为研究对象,按照患者的入院时间将其随机分为两组,每组40例,对照组给予常规西医方法治疗,观察组采用中医辨证法治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组和对照组患者的临床治疗有效率分别为97.50%(39/40)和75.00%(30/40),停药半年的复发率分别为2.50%(1/40)、15.00%(6/40),观察组显著优于对照组,比较均有统计学差异,P<0.05。结论在妇科月经不调的治疗上,中医辨证疗法更具优势,效果确切,值得临床推广应用。

腹股沟斜疝采用无张力疝修补术治疗效果探讨

目的:探讨为腹股沟斜疝患者应用无张力疝修补术治疗的临床效果。方法选取我院收治的腹股沟斜疝患者20例,因治疗方法差异将其分成观察组10例(行无张力善修补术),对照组10例(行传统shouldice修补法),统计两组手术效果。结果观察组手术时间、术中失血量、下床活动时间、术后住院时间、并发症发生率分别为(40.00±5.14)min、(42.40±10.4)ml、(24.45±2.54)h、(5.14±0.43)d、4%,以上观察指标均少于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者,可减少术中出血量,缩短手术时间、下床活动时间、住院时间,降低并发症发生率。

反复呼吸道感染病因及应对措施分析

目的探讨反复呼吸道感染病因。方法本次共选择48例反复呼吸道感染患者作研究对象,均为我院2013年1月~2014年1月收治,分析病因,就临床资料进行总结。结果上呼吸道反复感染19例,占39.6%;肺炎感染或下呼吸道反复感染29例,占60.4%。上呼吸道反复感染多为慢性炎症,其中慢性鼻窦炎6例,慢性扁桃体炎10例,不是原因3例。慢性鼻窦炎患者中,免疫缺陷疾病1例。肺炎感染或下呼吸道感染29例病因院异物5例,占17.2%;哮喘3例,占10.3%;肺炎感染4例,占13.8%;胃食管反流2例,6.9%;免疫缺陷7例,占24.1%;纤毛不动综合症3例,占10.3%;支气管及肺部先天性异常3例,占10.3%;不明原因2例,占6.9%。结论依据病因,需细致区分肺炎感染或下呼吸道反复感染及上呼吸道反复感染,结合病史,行规范性、全面检查,为诊断提供参考依据,以有效治疗,改善预后。

苏州地区14家医疗机构医师对国家药品集中采购政策的认知现状及药学需求调查研究

目的通过苏州地区14家医疗机构医师对国家药品集中采购政策(以下简称“集采政策”)的认知现状及药学服务需求的调研,了解集采政策推进情况,更好地发挥药学服务的作用,促进药学服务转型。方法2021年5—7月采用问卷星调查的方式,调研苏州地区14家医疗机构医师对集采政策知晓情况、评价情况、用药行为及药学需求。对各个问题的回答情况进行汇总和描述性分析,应用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。结果共计调研1134份问卷,有效回收1005份。知晓情况:知晓集采政策的医师有826人,知晓率为82.19%。医疗机构等级、专业职称、学历、集采政策培训次数对集采政策知晓情况差异有统计学意义(P<0.05)。医疗机构等级越高、专业职称越高、学历越高、集采政策培训次数越多的医师知晓率越高。评价情况:知晓集采政策的医师中,有61.26%的医师对国家集中采购药品(以下简称“集采药品”)治疗效果满意,69.49%的医师对集采药品安全性满意。不同学历、集采药品培训次数对集采药品的评价差异有统计学意义(P<0.05),其中专科学历的医师对集采药品满意度较高;参与集采政策培训次数越多,对集采药品评价越高。用药行为变化:知晓集采政策的医师中,83.90%的医师在开具医嘱时会优先选择国家集采药品。不同医疗机构等级、学历、集采政策培训次数在用药行为上具有统计学意义(P<0.05),一级医疗机构医师开具医嘱时更加会优先选择国家集采药品;专科学历医师会更主动了解国家药品集采政策;参加集采政策培训次数越多,用药时会优先选择国家集采药品。药学需求:89.10%的医师需要药师推送国家药品集中采购政策科普文章、提供集中采购药品前沿信息和进展,83.29%的医师需要药师提供集中采购药品医保相关政策信息。结论苏州地区14家医疗机构医师对集采政策认知程度及药学服务需求较高,医师和药师在集采政策的推进过程中应发挥更多的作用。

影像检查输尿管结石的诊断价值和选择

资料 38例中男28例，女10例，年龄18-70岁，其中左侧结石20例，右侧15例，双侧3例。

血吸虫肝硬化上消化道出血应用奥曲肽治疗的临床价值分析

评估血吸虫肝硬化上消化道出血行奥曲肽治疗的效果。方法:以32例血吸虫肝硬化上消化道出血患者为样本,随机抽签,有基础组和治疗组,样本量均是16例,前者行垂体后叶素治疗,后者行奥曲肽治疗,样本在2020年2月-2021年12月入选,统计止血有效性,检测肝功能,观察血流状态,记录不良反应。结果:统计止血有效性数据,在治疗组达到93.75%,检验后比基础组(56.25%)高,P<0.05。统计平均止血时间并检验,在治疗组比基础组短,P<0.05。用药前统计ALT、AST等数据并检验,经此判断出血患者肝功能,在治疗组和基础组无差异,P>0.05。用药后统计ALT、AST等数据并检验,经此判断出血患者肝功能,在治疗组比基础组低,P<0.05。用药前计算出脾静脉以及门静脉位置的血流量,经此判断止血效果,检验后在治疗组和对照组无差异,P>0.05。用药后计算出脾静脉以及门静脉位置的血流量,经此判断止血效果,均降低,检验后在治疗组比对照组低,P<0.05。统计用药不良反应数据,在治疗组仅有12.50%,检验后比基础组(43.75%)低,P<0.05。结论:奥曲肽的止血效果强,不良反应少,可控制各静脉位置的血流量,也能改善肝功能。