18例男性淋球菌性尿道旁腺炎首诊诊疗情况的研究

目的了解男性淋球菌性尿道旁腺炎首诊诊疗情况。方法收集男性淋球菌性尿道旁腺炎患者首次就诊医院皮肤性病科的门诊病历,记录并分析主诉、体格检查、实验室检查、诊断和治疗。结果2010年1月2022年2月共收集门诊病历18份。三级医院10份,二级医院8份。主诉:提及尿道外口小孔溢脓4例,未提及尿道外口小孔溢脓14例。体检:尿道口溢脓8例,尿道口溢脓和尿道外口小孔溢脓8例,无体检记录2例。实验室检查:未进行实验室检查3例。尿道分泌物淋球菌形态学检测15例,聚合酶链反应(PCR)检测淋球菌DNA12例。尿道旁管分泌物淋球菌形态学检测2例,PCR检测淋球菌DNA2例。诊断:淋病7例,淋病合并龟头脓肿4例,尿道炎3例,淋病合并窦道2例,淋病合并淋球菌性尿道旁腺炎2例。治疗:头孢曲松4例,非头孢曲松14例。结论部分皮肤性病科医生缺乏对男性淋球菌性尿道旁腺炎的认知,进行相关的继续教育和制定相关的诊疗指南十分必要。

化瘀通络方联合电子艾灸治疗阵发性房颤消融术后气虚血瘀证56例

目的探讨化瘀通络方联合电子艾灸对阵发性房颤消融术后气虚血瘀证的临床疗效。方法将120例阵发性房颤患者随机分为对照组与治疗组各60例。对照组脱落4例,剩余56例患者术后给予西医常规治疗。治疗组脱落4例,剩余56例患者在对照组基础上,运用化瘀通络方联合电子艾灸治疗。比较两组治疗8周的中医疗效。运用超声诊断仪检测患者左心房前后径(left atrial anteriorposterior diameter,LA-ap)、左心房电机械传导时间(left atrial electromechanical conduction time,LAEMT)、右心房储器期应变(right atrial reservoir strain,RASr)的水平。运用24小时心电图仪测定患者房颤发作次数、总心搏数、最长持续时间的水平。检测两组治疗前后中性粒细胞/淋巴细胞的比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(monocyte/HDL-C ratio,MHR)水平。运用房颤患者生活质量量表(atrial fibrillation effect on quality-of-life,AFEQT)评估患者的生活质量。结果患者在治疗8周后,治疗组的总有效率为94.64%,明显高于对照组的82.14%(P<0.05)。治疗后两组的LA-ap、LAEMT显著降低,RASr显著升高(P<0.05);治疗后治疗组的LA-ap、LAEMT低于对照组,RASr高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的房颤发作次数、总心搏数、最长持续时间明显低于治疗前,且治疗组较对照组更低(P<0.05)。治疗后两组的NLR、MHR低于治疗前,且治疗组较对照组更低(P<0.05)。治疗后两组的AFEQT及各项评分均显著升高,治疗组较对照组升高更明显(P<0.05)。结论化瘀通络方联合电子艾灸可提高阵发性房颤消融术后气虚血瘀证的疗效,进一步减轻房颤症状,改善心房功能,提高患者的生活质量,可能与减轻炎症和氧化应激反应有关。

促进阻断乙型肝炎病毒母婴传播新进展

探讨乙型肝炎病毒通过早期干预来阻断母婴传播的方法及效果。乙型病毒性肝炎,简称乙肝,是一种全身性感染性疾病,其主要特征是肝脏损害,由乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染所致。我国慢性乙型肝炎的主要原因是乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播,因此预防HBV母婴传播对于控制慢性乙肝至关重要。乙型肝炎病毒的治疗关键在于早期干预,这可以通过规范产前筛查、标准使用抗病毒药物治疗HBSAg阳性的孕妇、及时给新生儿接种乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)来实现,从而有效阻断乙型肝炎病毒的母婴传播。