倍他乐克治疗慢性心衰的临床疗效分析

目的研究慢性心衰患者运用倍他乐克治疗的临床效果以及用药后的不良反应。方法我院选择了2010年3月至2012年5月间进行诊治的136例慢性收缩性心力衰竭患者的临床资料进行分析,对所有患者进行病史了解、生命体征以及心脏超声等检查,其中有36例患者心功能为Ⅱ级,80例患者为Ⅲ级,20例患者为IV级,所有患者均口服倍他乐克治疗1个月,对其心功能改善情况进行综合评价。结果所选的136例患者中,慢性心衰经过治疗后,114例为显效,占83.8%;20例为有效,占13.7%;2例为无效,占1.5%。本组慢性心衰患者的平均心率、左室射血分数(LVEF)、舒张压及收缩压、左室舒张末期内径(LVDd)均明显比治疗前好转(P<0.05)。结论慢性心衰患者运用倍他乐克治疗的临床效果较为显著,对患者安全有效,值得在临床上推广使用。

瑞舒伐他汀对高胆固醇血症合并脂肪肝患者治疗的临床研究

目的探索瑞舒伐他汀对高胆固醇血症合并脂肪肝患者临床治疗的有效性和安全性。方法选择60例高胆固醇血症合并脂肪肝的患者进行降脂治疗。每晚服用瑞舒伐他汀10 mg,持续治疗6个月。对高胆固醇血症合并脂肪肝的患者于治疗前及治疗后6个月进行血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固(LDL-C)、天门冬酸氨基转移酶(ALT)、丙氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)的检测及肝脏超声检查,并记录不良反应发生情况。结果入组的60例高胆固醇血症合并脂肪肝的患者,治疗前后血浆TC、TG、LDL-C明显减低,而HDL-C明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);持续治疗6个月后,脂肪肝声像图显示脂肪肝程度明显改善;ALT、AST无显著升高,差异无统计学意义(P>0.05);且服药后无严重不良反应发生。结论瑞舒伐他汀可有效降低血浆胆固醇浓度,升高HDL-C浓度,纠正脂质代谢紊乱,进一步改善脂肪肝的病变程度,临床使用安全、有效。

踝肱指数在2型糖尿病患者下肢血管病变筛查中的价值

目的分析研究踝肱指数（ABI）在2型糖尿病患者下肢血管病变（PAD）筛查中的临床应用价值.方法：选取2015年5月-2015年10月在我院接收的患有2型糖尿病的患者一共有62例,ABI≤0.9为PAD组,ABI在0.9以上为非PAD组,对比两组病人的相关症状和生物化学指标,分析ABI与症状的关系以及其相关影响因素,对部分ABI在0.9以上的患者给予下肢动脉彩色多普勒超声检查,进而对血管病理改变程度给予明确.结果：在62例病人当中,ABI≤0.9的患者一共有27例,占总体的32.93%;当中19例通过临床检查证明全部存在不同程度的动脉硬化以及狭窄;PAD组病人患有糖尿病足的发生率显著要比非PAD组高（P〈0.05）;PAD组病程较长、年龄较大、TG、收缩压、PBG等明显要比非PAD组高（P〈0.05）;两组病人的Cr、CHOL、舒张压以及BMI之间的差异不具有统计学意义（P〈0.05）.结论：踝肱指数使诊断2型糖尿病双下肢血管病理改变的一种常见方法,其具有无创性,并且操作简便,2型糖尿病患者常规采取踝肱指数检测,能够及时发现PAD.

探讨三加一联合强化胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性的临床研究

目的分析2型糖尿病(T2DM)采取三加一联合强化胰岛素治疗的疗效和安全性。方法选取2020年7月—2021年7月常熟市沙家浜卫生院门诊就诊的T2DM患者60例作为研究对象,按照随机数表法,将其分成观察组(n=30)、对照组(n=30),其中对照组实施早、晚餐门冬30胰岛素进行治疗,观察组则采取三加一联合强化甘精胰岛素治疗,均治疗2周。治疗结束后比较两组血糖、糖化血红白蛋白水平;对比两组血糖达标后2 d血糖波动指标;统计两组胰岛素用量、低血糖发生情况及血糖达标时间。结果治疗后,观察组血糖、糖化血红白蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血糖达标各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胰岛素用量(31.24±6.28)U/d,少于对照组的(37.83±5.12)U/d,且低血糖发生率为3.33%,血糖达标时间(6.13±0.67)d,明显低于对照组20.00%、(6.92±0.49)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三加一联合强化胰岛素治疗T2DM可在较短时间内控制血糖稳定,且所需胰岛素用量较低,尚未增加用药风险,治疗效果确切。

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的效果。方法:将61例患者随机分为对照组和研究组,对照组采取治疗心衰的常规用药(强心剂、利尿剂、扩血管药物),研究组在常规用药的基础上加用厄贝沙坦和美托洛尔,经过3～4个月治疗后,观察两组左心室的射血分数、舒张及收缩末期容积的变化,并比较心率以及收缩压和舒张压的改变。结果:两组在治疗前后各项临床指标均有明显改善,但是治疗组左心室射血分数、舒张及收缩期容积减少更明显,血压明显下降。结论:在充血性心力衰竭的治疗过程中,在常规用药的基础上,加用厄贝沙坦和美托洛尔,效果更为显著。

镁极化液治疗慢性心衰疗效观察

目的研究镁极化液来治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法本文选择了2010年3月～2012年3月间进行诊治的140例慢性心衰患者,对其临床资料进行分析,总结其运用镁极化液治疗后的临床效果。结果所选患者进行用药后,血清镁离子值为正常低值甚至低于正常值,用药后血清镁离子升高,血清钾离子含量较为稳定,在正常范围内,未见有高钾血症患者。患者用药后室性早搏的发生率明显减少,部分有短暂室速的患者,用药后症状消失。结论我们选择了镁极化液来治疗慢性心力衰竭,临床治疗效果相对较好,患者发生心律失常的现象有所减少,血清中的镁离子和钾离子数量都有所提高。

结核性包裹性胸膜炎的临床疗效观察

目的:研究结核性包裹性胸膜炎的临床治疗效果。方法:对23例包裹性胸膜炎患者临床资料进行随访分析。结果:12例未手术的患者继续按原方案进行抗结核治疗,在治疗后的20～35 d病灶有所缩小,片状影像开始变淡,11例患者转上级医院在CT引导下行病灶清除术。对接受治疗的患者进行随访,12例患者已痊愈,剩余患者留有高密度索条状阴影。结论:运用内科治疗包裹性肿块或者积液的效果不理想,大部分患者吸收较为缓慢,进行开胸手术后肿块内还是存在肉芽组织或者干酪样组织。如果长时间的内科治疗效果不理想,可以改为手术治疗,选用微创的手术治疗,效果较为理想。