艾曲波帕联合激素治疗成人原发免疫性血小板减少症有效性及安全性分析

目的探讨艾曲波帕联合激素治疗成人原发免疫性血小板减少症(ITP)有效性及安全性。方法选取2018年1月—2021年7月南京市溧水区人民医院收治的84例成人原发免疫性血小板减少症患者,根据治疗方案分为观察组及对照组,各42例。对照组应用激素治疗,前4 d使用地塞米松静滴,后改为泼尼松口服。观察组在此基础上联合艾曲波帕治疗,对两组治疗结果进行比较。结果观察组总有效率为95.24%,明显较对照组78.57%高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.126,P<0.05)。两组治疗前血小板计数,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、3、4周,观察组血小板计数均较对照组高,差异有统计学意义(t=13.180、9.050、8.072、12.695,P<0.05)。治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各指标值均较对照组高,差异有统计学意义(t=8.377、7.344、10.196,P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.90%,与对照组7.14%相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.138,P>0.05)。观察组复发率为2.38%,明显较对照组19.05%低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.480,P<0.05)。结论艾曲波帕联合激素在成人原发性ITP治疗中疗效确切,可增加血小板计数,调节免疫功能,还可预防疾病复发,且不良反应增加较少,值得应用。

硼替佐米联合来那度胺及地塞米松(VRD)方案和硼替佐米联合沙利度胺及地塞米松(VTD)方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

目的对比硼替佐米联合来那度胺及地塞米松方案(VRD)和硼替佐米联合沙利度胺及地塞米松方案(VTD)治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法选取南京市溧水区人民医院(东南大学附属南京中大医院溧水分院)与常熟市第一人民医院(苏州大学附属常熟医院)2018年10月—2021年3月收治的82例多发性骨髓瘤患者,按照随机数字表法分为两组,一组接受VRD方案治疗视作VRD组,一组接受VTD方案治疗视作VTD组,比较两组效果。结果VRD组治疗结束后骨髓浆细胞比例、β_(2)-微球蛋白、乳酸脱氢酶均低于VTD组,血清白蛋白水平高于VTD组,差异有统计学意义(t=10.156、7.175、2.241、10.617,P<0.05)。VRD组治疗结束后SCr、BUN均低于VTD组,差异有统计学意义(t=32.500、8.849,P<0.05)。VRD组治疗后IgA、IgG、IgM均低于VTD组,差异有统计学意义(P<0.05)。VRD组治疗后免疫固定电泳结果转阴率92.86%,明显高于VTD组转阴率77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。VRD组治疗期间不良反应发生率为9.52%,与VTD组12.50%对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.006,P>0.05)。结论多发性骨髓瘤治疗中VRD方案能更明显改善肾功能、免疫球蛋白水平,提高免疫固定电泳转阴率,且治疗安全性良好,临床疗效更好。