常规MRI增加MRI动态增强在直肠癌放化疗肿瘤完全应答诊断中的价值

目的:探究常规MRI增加MRI动态增强(DCE-MRI)在直肠癌放化疗肿瘤完全应答诊断中的价值。方法:选择2021年9月—2023年3月期间常熟市第一人民医院收治行放化疗治疗的直肠癌患者68例,入组患者在新辅助放化疗前一周及放化疗后均行常规MRI、DCE-MRI检查,且行全系膜切除术,术后行标准病理检查。依据美国抗癌联合会(AJCC)第八版肿瘤退缩分级系统标准将患者分为有应答组(n=53)和无应答组(n=15)。再依据应答效果分为反应良好组(n=12)和反应不良组(n=56)。对比各组患者DCE-MRI定量灌注参数情况,对比有应答组、无应答组及反应良好组、反应不良组患者新辅助放化疗前后V_(e)、K_(ep)、K^(trans),且评估定量参数对应答的预测价值。结果:有应答组放化疗前K^(trans)高于无应答组患者,差异有统计学意义(P<0.05),放化疗前K^(trans)预测放化疗的灵敏度为94.34%,特异度为93.33%。反应良好组放化疗前K^(trans)高于反应不良组患者,差异有统计学意义(P<0.05),放化疗前K^(trans)预测预后的敏感度为87.50%,特异度为83.33%。结论:DCE-MRI提供有关直肠癌放化疗肿瘤完全应答的额外信息。放化疗前的K^(trans)值在判断CRT的应答与否以及放化疗良好/不良方面具有较高的预测价值,有助于指导直肠癌患者的治疗决策和评估疗效。

磁共振弥散张量成像在膝关节软骨损伤分级诊断中的临床价值探究

目的:分析磁共振弥散张量成像(DTI)在膝关节软骨损伤分级诊断中的临床价值。方法:选取常熟市第一人民医院2022年2月—2024年2月收治的80例膝关节软骨损伤患者为损伤组,以同期就诊的80例伴有膝关节不适无关节软骨损伤的健康成年人为未损伤组,均进行DTI检查,比较两组各向异性分数(FA)值、表观弥散系数(ADC)值,统计膝关节软骨Recht-MRI分级结果,比较不同Recht-MRI分级组FA值、ADC值,采用Spearman分析FA值、ADC值与Recht-MRI分级的相关性。结果:损伤组FA值低于未损伤组,ADC值高于未损伤组(P<0.001)。80例患者中,膝关节软骨Recht-MRI分级以Ⅱ级占比率最高。Ⅳ级患者FA值低于Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级患者,Ⅲ级患者FA值低于Ⅱ级、Ⅰ级低,Ⅱ级患者FA值低于Ⅰ级;Ⅳ级患者ADC值高于Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级患者,Ⅲ级患者ADC值高于Ⅱ级、Ⅰ级,Ⅱ级患者ADC值高于Ⅰ级,差异均有统计学意义(P<0.05)。FA值与Recht-MRI分级呈负相关,ADC值与Recht-MRI分级呈正相关。结论:DTI通过定量检测FA值、ADC值,可对膝关节软骨损伤程度作出准确评价,指导临床及早给予针对性治疗。

磁共振诊断脊髓损伤的影像学分析

目的探究分析磁共振诊断脊髓损伤的影像学表现。方法选取该院2018年1-12月间收治的70例脊髓损伤患者作为研究对象,所有患者均需接受磁共振扫描检查,并根据磁共振成像来分析患者脊髓损伤状况,以此帮助临床医师确定最佳的治疗方案。结果该组70例患者中,包括9例脊髓震荡伤、22例脊髓受压、17例脊髓挫伤伴髓内出血、14例脊髓横断伤以及8例脊髓变性、萎缩和外伤性脊髓空洞形成;该组病例中,单纯颈段受损患者17例,胸段受损19例、腰段受损23例以及呈跨段损伤11例,其中呈跨段损伤包括3例同时累及颈胸段和8例同时波及胸腰段。结论磁共振技术可有效诊断脊髓损伤患者,值得推荐。

MR弥散加权成像检查直肠癌治疗后局部复发的应用效果

目的:探讨直肠癌术后检查中应用MR弥散加权成像对局部复发的检出价值。方法:选取2021年5月—2022年5月于常熟市第一人民医院行直肠癌术后病灶复发检查的患者70例。根据后期临床观察分为对照组(直肠癌治疗后未复发,n=35)与观察组(直肠癌治疗后复发,n=35)。两组均应用MR弥散加权与常规磁共振扫描方式进行检测,比较观察组不同检测方式的诊断结果、不同组别的检查指标及不同检测方式下影像学成像的特点。结果:临床扫描35例直肠癌术后复发患者后结果显示,MR弥散加权成像直肠癌术后复发的阳性检出率100.00%显著高于常规MRI扫描的77.14%(P<0.01)。对照组检查后ADC值为(1.22±0.37)10^(-3) mm^(2)/s,显著高于观察组的(0.80±0.35)10^(-3) mm^(2)/s;对照组的信号强度值为(262.25±123.25),显著低于观察组的(445.69±202.35)(P<0.01)。复发患者在MRI成像上表现为肠壁不均匀增厚及扫描明显强化,MR弥散加权成像上显示高信号,ADC显示为低信号;未复发患者术区瘢痕组织轻度强化。结论:在直肠癌术后复发检查中应用MR弥散加权成像检查模式,能够提升阳性病灶检出率,临床可推广应用。

高分辨率磁共振评估椎-基底动脉粥样硬化斑块对后循环缺血进展的影响

目的探讨3.0 T高分辨率磁共振(HR-MRI)评估椎-基底动脉粥样硬化斑块在后循环短暂性脑缺血发作(TIA)病情进展中的价值。方法前瞻性连续纳入2013年7月至2014年7月常熟市第一人民医院神经科门诊及住院的后循环TIA患者30例,均经头部MR血管成像证实存在椎-基底动脉粥样硬化斑块。使用3.0 T HR-MRI对椎-基底动脉斑块进行检查,评估斑块性质及稳定性,根据斑块稳定性结果分为稳定组(16例)与不稳定组(14例)。随访24个月,记录并比较两组患者首次就诊至发生后循环梗死的时间及比例。结果不稳定组发生后循环梗死时间明显短于稳定组,差异有统计学意义[11.5(7.0,20.0)个月比24.0(22.5,24.0)个月,Z=-2.755,P<0.05]。稳定组和不稳定组发生后循环梗死的比例分别为5/16、8/14,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用HR-MRI评估椎-基底动脉粥样硬化斑块结果对后循环缺血疾病的进展有一定参考价值。

磁共振诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的价值

目的探讨磁共振对诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的价值。方法方便选取该院收治确诊的强直性脊柱炎骶髂关节病变患者63例为观察对象,患者选自2016年8月-2018年8月,回顾分析患者的临床资料,全部患者都接受了磁共振(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)诊断,比较两种方式下病变检出情况。结果 MRI诊断的0级(7.9%)与Ⅰ级(33.3%)强直性脊柱炎骶髂关节病变检出率显著比CT诊断(0.0%、22.2%)高(χ2=5.207,P=0.023;χ2=4.939,P=0.036);MRI诊断关节面下的骨质硬化(41.3%)、骨质侵蚀(41.3%)检出率比CT诊断(71.4%、63.5%)显著更低(χ2=11.648,P=0.001;χ~2=6.236,P=0.013);对关节面下骨质囊变(57.1%)、骨髓水肿(79.4%)、L5~S1关节病变(66.7%)的检出率比CT诊断(36.5%、42.9%、50.8%)则显著更高(χ2=5.387,P=0.020;χ2=17.666,P=0.000;χ~2=5.644,P=0.018)。结论临床上进行强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断可首选MRI手段,病变分级与检出率更为理想,并且影像学表现更为清晰,可为患者的进一步治疗提供更为可靠的依据。

高场强磁共振诊断膝关节半月板撕裂的临床应用

目的:研究并分析高场强磁共振在诊断膝关节半月板撕裂中的临床应用价值.方法:选择2017年3月至2019年2月时间段内我院收治的经手术证实为膝关节半月板撕裂患者60例为研究样本,应用德国西门子出产的型号为3.0T的高场强磁共振仪器为检查仪器,对所有研究样本进行高场强磁共振诊断,将高场强磁共振的诊断结果与手术结果进行对比分析.结果:60例膝关节半月板撕裂患者中,有57例检查结果为膝关节半月板撕裂,诊断符合率95%.其中,与手术证实的结果相比,Ⅰ级和Ⅱ级膝关节半月板撕裂的符合率均为100%,Ⅲ级符合率为80%,Ⅳ级符合率为75%.结论:在膝关节半月板撕裂鉴别和诊断中,应用高场强磁共振,诊断的准确性较高,值得在临床中应用和分析.

冠状动脉造影与经皮冠状动脉介入术后外周血管并发症的临床分析

目的探讨冠状动脉造影与经皮冠状动脉介入术后外周血管并发症的发生率及发生原因。方法选取我院心内科收治的心血管疾病患者860例,其中行冠状动脉造影(CAG组)检查706例,行经皮冠状动脉介入术(PCI组)425例,比较两组患者术后发生穿刺部位渗血、皮下血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘及下肢静脉血栓的情况。结果 PCI组并发症的发生率为4.94%,明显高于CAG组的1.13%(P<0.05)。结论经皮冠状动脉介入术后患者易发生外周血管并发症,其原因主要与穿刺方法不当、术者经验缺乏、外周血管本身病变、性别及抗凝治疗有关。

磁共振诊断交叉韧带损伤的临床价值探讨

目的探讨分析磁共振在诊断交叉韧带损伤中的临床应用价值。方法随机选取该院2018年10月—2019年10月收治的70例交叉韧带损伤患者为研究对象,均分别采用X线片和磁共振进行检查,比较两种方法的诊断结果及其相关指标。结果与术后病理分析结果相比较,磁共振诊断结果的准确率为94.29%,明显高于X线的70.00%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=14.073,P=0.000<0.05);磁共振诊断前交叉韧带受损者为40例,胫骨轻度前移者为6例,有20例为后交叉韧带损伤;X线诊断前交叉韧带受损者为33例,后交叉韧带损伤为16例。磁共振成像的阳性检出率为71.43%(50/70),X线的阳性检出率为47.14%,磁共振诊断的准确率、敏感度、特异度均明显高于X线,差异有统计学意义(χ^2=14.073,P=0.000<0.05;χ^2=4.443,P=0.035<0.05;χ^2=4.435,P=0.035<0.05)。在磁共振诊断40例前交叉韧带损伤患者中,前交叉韧带中段损伤7例,前交叉韧带下段损伤13例,前交叉韧带中上段损伤20例。MRI征象以韧带增粗为主要表现,韧带完全撕裂的MRI征象为:韧带出现增粗、肿胀、断裂等征象,韧带边界不清、断端信号增高,T2WI信号显示韧带伴有假团块及回缩征象。结论采用磁共振技术诊断交叉韧带损伤具有较高的准确性和临床应用价值。

MRI、CT在直肠癌诊断中的应用效果对比研究

目的:对比分析直肠癌患者采用CT和MRI两种影像学技术对病情实施诊断的临床价值。方法:选择在我院就诊且术后病理学证实为直肠癌的患者92例,根据术前所接受的影像学检查方法的差异分成对照组(46例)和研究组(46例)。对照组术前实施CT检查,研究组术前实施MRI检查。比较两组影像学检查操作时间、纠纷事件发生情况、影像学检查准确度、对诊断方案及结果满意度。结果:研究组研究对象影像学检查操作时间长于对照组;仅有1例纠纷事件发生,少于对照组的7例;影像学检查准确度优于对照组;对诊断方案及结果满意度达到93.5%,高于对照组的78.3%。组间数据均有统计学意义(P<0.05)。结论:直肠癌患者采用MRI技术对病情实施诊断,虽然检查的操作时间会在一定程度上有所延长,但却能够显著提高诊断的准确度,减少误诊和漏诊情况的发生,降低纠纷事件发生率,使患者对诊断方案的满意度提高。

mp-MRI定量参数在前列腺癌早期诊断中的应用

目的:对mp-MRI定量参数在前列腺癌早期诊断的价值进行分析。方法:选前列腺疾病患者86例,其中前列腺癌患者36例,前列腺增生患者50例,两组患者均接受磁共振平扫、DCE-MRI、DWI扫描,以病理结果、MR图像为依据,对感兴趣区进行选择,测定DCE-MRI定量参数、弥散加权表观弥散系数值,对两组患者的检测结果进行统计分析。结果:经统计发现,两组患者Ktrans、Kep值检测结果比较,差异存在统计学意义(P <0.05),Ve值比较无统计学意义(P> 0.05);DWI信号差异、ADC值有统计学意义(P <0.05)。结论:mp-MRI定量分析在前列腺癌诊断中,具有显著临床价值,值得关注并推广。

结构化报告在直肠癌术前MRI中的应用价值

参照中国结直肠癌诊疗规范(2020年版)中推荐使用MRI结构式报告,探究与传统自由文本式报告相比,结构化报告在直肠癌患者术前MRI局部分期中的价值。方法 回顾性分析行3.0T MRI直肠癌术前评价的80例患者检查报告,其中采用自由文本报告和结构化报告的患者各40例,分别评价报告在直肠癌术前局部分期中需重点关注的10个特征的涵盖情况,包括:肿瘤在直肠内定位,肿瘤的大小,肿瘤生长区管腔狭窄情况,与腹膜反折的关系,与直肠系膜筋膜(MRF)的关系,是否浸润其他器官,在扫描的FOV中是否存在转移,明确的影像学T分期,明确的影像学N分期,其它发现。结果 结构化报告和自由文本报告在肿瘤生长区管腔狭窄情况、与腹膜反折的关系、与MRF的关系、是否浸润其他器官、扫描区域是否存在转移、明确的影像学T分期、明确的影像学N分期这七个方面存在统计学差异,在肿瘤在直肠内定位、肿瘤的大小以及其它发现这三个方面无统计学差异。结论 与传统的影像学报告相比,结构化的方法所包含的信息与指南更加符合,与临床相关性更佳。结构化的直肠癌术前MRI报告可以更为准确且明确地阐述肿瘤的特征,有助于准确分期,应进一步研究推广。