一种新型鸟巢式新生儿护理水床的设计与使用

设计了一种新型鸟巢式新生儿护理水床,该装置可充分模拟新生儿在子宫内母亲呼吸时的震动,增加新生儿的安全感,刺激前庭发育,且可通过调节进气量与出气量,调节装置的震动感,满足新生儿个体化需求,且可辅助新生儿进行体位管理,改善新生儿睡眠,具有临床应用价值。

妊娠期糖尿病对于子代新生儿B族链球菌感染免疫功能的影响研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对于子代新生儿B族链球菌(GBS)感染的免疫功能的影响。方法102例GBS感染新生儿,将48例母亲存在GDM的新生儿纳入孕母GDM新生儿感染组,其余54例母亲孕期血糖监测正常的新生儿纳入孕母非GDM新生儿感染组,另选择单纯性高胆红素血症新生儿52例为非感染对照组。入组新生儿均于起病急性期采集血样,使用流式细胞术检测淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK细胞)以及细胞因子的水平。比较三组新生儿免疫指标水平,分析NK细胞与淋巴细胞亚群的相关性。结果孕母GDM新生儿感染组新生儿的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(-)CD56^(+)CD16^(+)细胞计数均明显低于孕母非GDM新生儿感染组和非感染对照组,孕母非GDM新生儿感染组低于非感染对照组,差异有统计学意义(P<0.05);孕母GDM新生儿感染组新生儿的IL-6、IL-6/IL-10水平均高于孕母非GDM新生儿感染组,孕母GDM新生儿感染组和孕母非GDM新生儿感染组新生儿的IL-6、IL-10水平均高于非感染对照组,孕母GDM新生儿感染组新生儿的IL-6/IL-10水平高于非感染对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);孕母GDM新生儿感染组和孕母非GDM新生儿感染组新生儿的IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05);孕母非GDM新生儿感染组和非感染对照组新生儿的IL-6/IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性分析,CD3^(-)CD56^(+)CD16^(+)NK细胞与CD3^(+)、CD4^(+)以及CD8^(+)T细胞呈正相关(r=0.588、0.580、0.461,P<0.05)。结论母亲患GDM所分娩的新生儿在感染情况下会出现更明显的免疫功能受损,促炎/抗炎功能紊乱,因此对GDM的防治在提高新生儿免疫功能、改善新生儿感染性疾病预后方面存在积极意义。

早期新生儿重度高胆红素血症的危险因素分析

目的探讨早期新生儿发生重度高胆红素血症的危险因素。方法回顾性分析2014年10月至2015年9月我科收治的314例早期新生儿高胆红素血症病例(重度组53例、轻中度组26I例)的临床资料,分析可能造成重度高胆红素血症的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示:生后体质量下降>5%(OR值21.685,95%CI 6.53~72.009)、母婴血型不合(OR值2.208,95%CI 1.053~4.628)、头皮血肿(OR值3.08,95%CI 1.406~6.749)、产后早期离院(OR值0.377,95%CI0.246~0.578)及看护人对新生儿黄疸认识不足(OR值3.64,95%CI1.52~8.717)两组具有统计学差异,为引起早期新生儿重度高胆红素血症的危险因素。结论生后体质量明显下降、母婴血型不合、头皮血肿、产后住院时间短及看护人对该病认识不足是引起新生儿早期高胆红素血症的危险因素。加强产后新生儿的随访监测和对该病知识的普及可能会减少重度高胆红素血症的发生。

Bhutani曲线在新生儿高胆红素血症治疗中的应用

目的研究新生儿小时胆红素百分位列线图(Bhutani曲线)在新生儿高胆红素血症治疗中的运用价值。方法方便选择90例诊断为新生儿高胆红素血症的患儿为研究对象,选取时间为2015年1—12月,随机分为3组,持续光疗组、间歇光疗组及观察组,每组30例,比较治疗后的不同疗效。结果观察组在治疗后48 h及72 h胆红素值分别为(233.27±32.11)μmol/L、(183.27±32.11)μmol/L,低于间歇光疗组,观察组住院时间(5.23±0.73)d较间歇光疗组短(P<0.05),观察组总光疗时间(42.7±8.89)h,较持续光疗组短,且观察组不良反应总发生率6.7%,较持续光疗组明显更低(P<0.05)。结论运用新生儿小时胆红素百分位列线图(Bhutani曲线)来合理安排光疗效果显著。

双歧杆菌三联活菌散(培菲康)辅助治疗新生儿黄疸的效果评价

目的:探讨双歧杆菌三联活菌散(培菲康)辅助治疗新生儿黄疸的效果。方法:选择本院2016年8月-2017年1月收治的新生儿黄疸病例98例临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为实验组和对照组,各49例,对照组接受茵栀黄口服液治疗,实验组在此基础上辅助使用双歧杆菌三联活菌散(培菲康)治疗,5d为1个疗程,治疗3个疗程后比较两组疗效以及胆红素(TCB)水平变化情况,随访3个月,比较两组患儿复发情况。结果:实验组总有效率为83.67%,明显高于对照组的65.31%(P<0.05);两组患儿治疗前胆红素水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均下降(P<0.05),其中实验组治疗后明显低于对照组(P<0.05);实验组和对照组复发例数分别为7例(14.29%)和16例(32.65%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌散辅助茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸效果显著,适合进行推广使用。

综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果评价

探讨新生儿病发黄疸后以综合性护理对为干预方向,对护理效果的影响。方法 抽取常熟市第一人民医院新生儿科2021年2月至2022年2月收诊的50例黄疸患儿展开研究,分组依据出生顺序随机分为对照组与观察组,每组各按25例为基数抽取,两组均开展蓝光照射治疗,期间区别护理干预的应用,其中对照组采取常规护理予以实施,后组采取综合性护理予以干预,对两组患儿护理后与疾病相关的临床症状、改善用时、不良反应发生率等指标,统一进行统计学数据分析。结果 护理前两组患儿血清胆红素值比较差异并不显著(P>0.05);均在施以护理对策后,黄疸患儿血清胆红素值有所降低,观察组呈更低水平较对照组更低(P0.05)。观察组临床症状改善用时各项指标均更低于对照组,且黄疸指数较对照组更低(P0.05)。观察组不良反应发生率较对照组占比更低,但治疗总有效率、家长满意度水平较对照组占比更高(P0.05)。结论 在小儿黄疸疾病治疗中,配合综合护理能对疾病临床症状的改善起促进作用,更能使患儿血清胆红素水平下降,预防不良反应发生,有效提升了患儿家长对综合护理应用的满意程度。

PEHA-HAFT自粘绷带在呼吸机管道护理中的应用

目的观察PEHA-HAFT自粘绷带在新生儿持续气道正压通气呼吸机鼻塞固定中的效果。方法回顾性分析2013年1月~2014年12月常熟市第一人民医院新生儿科94例呼吸衰竭的新生儿,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,2组均行常规的鼻塞式持续正压通气治疗,对照组给予常规固定,观察组给予PEHA-HAFT固定。比较2组疗效、血气指标和不良反应情况。结果与对照组相比,观察组疗效显著提高（P〈0.05）,治疗后血气指标改善差异无统计学意义（P〉0.05）,不良反应发生明显减少（P〈0.05）。结论新生儿持续气道正压通气采用PEHA-HAFT自粘绷带进行固定,可提高治疗效果,减少不良反应的发生。

1例经口喂养困难早产儿采用口腔运动联合管饲重力喂养的护理

总结1例经口喂养困难早产儿采用口腔运动联合管饲重力喂养的护理经验。护理要点:入院后实施常规护理,加强喂养管理;每日实施1次口腔运动;并发经口喂养困难后采用管饲重力喂养;观察患儿胃管留置的时间、恢复出生体质量的时间、达到完全经口喂养的时间、住院时间。经过21 d的护理,患儿达到完全经口喂养,体质量增长效果满意,顺利出院。

DI评估联合PAOE护理在新生儿输液外渗预防中的应用

目的分析DI评估联合PAOE护理在新生儿输液外渗预防中的应用效果。方法选取2016年6-12月于该院住院治疗的足月新生儿120例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各60例。对照组新生儿接受常规静脉输液护理，实验组采用DI评估联合PAOE护理模式干预，比较两组干预后各相关观察指标的差异。结果实验组新生儿干预后静脉输液外渗率显著低于对照组，实验组新生儿家长静脉输液护理满意度评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论在新生儿静脉输液外渗预防中应用DI评估联合PAOE护理模式，可显著降降低新生儿静脉输液外渗发生率，提高新生儿家长静脉输液护理满意度。

新生儿呼吸支持中呼气末二氧化碳分压的监测意义

目的比较无创面罩、经鼻导管及有创机械通气三种方法监测的新生儿呼气末二氧化碳分压(end tidal carbon dioxide pressure,PetCO_(2))及其与动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide pressure,PaCO_(2))的相关性。方法选取2017年10月至2020年1月在我院新生儿科住院期间需呼吸支持治疗的患儿53例,分别监测患儿入院时、呼吸支持时及病情好转撤机后的PetCO_(2),包括经鼻导管、无创面罩及有创通气时三种方式监测PetCO_(2),并同时配对分析相应患儿动脉血血气分析中的PaCO_(2)。结果(1)无创面罩监测的PetCO_(2)低于PaCO_(2)[(40.41±10.21)mmHg比(42.85±10.32)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),t=11.88,P<0.01],两者之间呈显著的正相关性(r=0.97,P<0.01);无创面罩监测的PetCO_(2)偏倚平均值是(1.20±2.31)mmHg,仅4.5%(5/110)在95%CI以外。(2)经鼻导管监测的PetCO_(2)也低于PaCO_(2)均值[(40.93±10.55)mmHg比(42.01±10.50)mmHg,t=4.12,P<0.01],两者之间呈显著的正相关性(r=0.96,P<0.01);经鼻导管监测的PetCO_(2)偏倚平均值是(2.44±2.56)mmHg,仅4.6%(7/150)在95%CI以外。(3)气管插管机械通气患儿的PetCO_(2)同样低于PaCO_(2)[(43.33±10.26)mmHg比(49.37±11.34)mmHg,t=13.83,P<0.01],两者之间同样呈显著的正相关性,相关性较无创通气患儿偏低(r=0.94,P<0.01);有创正压通气患儿的PetCO_(2)偏倚平均值是(0.90±0.82)mmHg,仅3.9%(2/51)在95%CI以外。(4)按胎龄分组,早期早产儿和晚期早产儿的PetCO_(2)分别为(37.25±11.32)mmHg和(39.58±10.37)mmHg,均低于足月儿PetCO_(2)[(42.69±10.66)mmHg],三组患儿的PetCO_(2)与PaCO_(2)均呈正相关;早期早产儿的PetCO_(2)与PaCO_(2)相关性为三组中最低(r=0.89,P<0.01)。结论经鼻导管、无创面罩及有创通气时监测PetCO_(2)均与患儿的PaCO_(2)有较好的相关性和一致性,能较准确地反映患儿PaCO_(2)水平,其中无创通气患儿PetCO_(2)和PaCO_(2)的相关性优于有创通气患儿;晚期早产儿和足月儿的PetCO_(2)与PaCO_(2)相关性优于早期早产儿。

转变体位护理联合抚触对新生儿肺炎患者肺功能、心理运动功能及智能发育的影响

目的探究转变体位护理联合抚触对新生儿肺炎肺功能、心理运动功能及智能发育的影响。方法选择2018年1月至2019年6月在常熟市第一人民医院住院治疗的60例新生儿肺炎患者作为研究对象,按照入院治疗顺序依次将其纳入对照组和干预组各30例。其中对照组采用常规护理方式,干预组采用转变体位联合抚触的护理方法。比较两组的临床疗效,并分别统计分析两组入院后第1、3、7天时患儿的肺功能情况。对患儿进行为期半年的随访,比较入院时和出院后6个月时两组的心理运动功能和智力发育的情况。结果干预组的临床总有效率是90.00%,对照组的总有效率是66.67%,干预组大于对照组(χ2=4.812,P=0.028)。两组的呼吸(R)、心率(HR)均表现下降趋势,在不同时间点、不同组间以及不同时间点差异均有统计学意义(P<0.05),且在入院第3、7天均为干预组低于对照组(P<0.05)。两组的SpO2均表现上升趋势,且在不同时间点、不同组间以及不同时间点差异均有统计学意义(P<0.05),且在入院第3、7天均为干预组高于对照组(P<0.05)。在为期半年的随访中,干预组和对照组的失访率分别是3.33%和6.67%,出院后6个月时干预组和对照组的MDI分别是(89.38±2.19)和(86.87±2.08),PDI分别是(100.38±2.39)和(96.37±2.41),均较入院时升高(P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.05)。结论采用转变体位护理联合抚触的方式,有利于更为有效地改善肺炎新生儿的肺功能情况,促进其心理运动功能和智能发育。

探讨家庭参与式照护模式在早产儿护理中的应用效果

目的探讨家庭参与式照护模式在早产儿护理中的应用效果。方法抽取我院2017年1月-2018年1月50例新生儿重症监护室收治的50例早产儿,一组25例实施常规护理,另一组25例实施家庭参与式照护,比较两组患儿的临床效果。结果实验组患儿体质量的增长速度、母乳喂养率高于常规组、实验组患儿的住院时间明显缩短以及实验组患儿父母的心理焦虑程度明显轻于常规组(P<0.05)。结论在临床护理中,对早产儿患者实施家庭参与式照护模式,可以使患儿得到父母更好的照护,通过母亲与患儿之间的亲密接触,使母乳喂养率不断上升,使患儿的机体营养得到满足,加快体质量的增长速度,促进疾病的快速康复,使患儿能早日出院,同时缓解了父母焦虑的心理,因此此护理模式在早产儿护理中值得应用。