1021例女性医务人员代谢综合征和非酒精性脂肪肝的患病率及两者之间关系的调查分析

目的了解女性医务人员代谢综合征(MS)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病现状以及NAFLD与MS及其组分的相关性。方法选取2017年8—9月常熟市某三级综合医院参加体检的1021例30岁以上的女性医务人员为研究对象,根据是否患NAFLD分为NAFLD组(n=177)和非NAFLD组(n=844)。分析不同年龄段MS和NAFLD的患病情况;两组研究对象腰围、三酰甘油、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压、舒张压的情况以及MS、中心性肥胖、高三酰甘油血症、低HDL-C血症、血糖增高、血压升高的患病情况;分析影响NAFLD的相关因素以及女性腰围对NAFLD的预测价值。结果MS的患病率为17.14%(175/1021),NAFLD的患病率为17.34%(177/1021),127例(12.44%)同时患有MS和NAFLD,30~44岁组、45~54岁组、55~64岁组、65~95岁组MS和NAFLD的患病率比较差异均有统计学意义(P<0.01),其中55~64岁组MS和NAFLD的患病率最高;NAFLD组MS的患病率明显高于非NAFLD组[71.19%(126/177)比5.81%(49/844)],腰围、三酰甘油、空腹血糖、收缩压、舒张压明显大于或高于非NAFLD组[(86.9±5.4)cm比(73.5±6.6)cm,1.78(1.36,2.31)mmol/L比1.00(0.76,1.37)mmol/L,(5.35±1.29)mmol/L比(4.70±0.54)mmol/L,(132±16)mm Hg比(115±17)mm Hg,(80±10)mm Hg比(72±9)mm Hg],而HDL-C明显低于非NAFLD[(1.37±0.25)mmol/L比(1.57±0.30)mmol/L](P<0.01),中心性肥胖、高三酰甘油血症、低HDL-C血症、血糖增高、血压升高的患病率明显高于非NAFLD组[90.40%(160/177)比14.45%(122/844),63.28%(112/177)比14.34%(121/844),43.50%(77/177)比18.25%(154/844),32.77%(58/177)比5.95%(43/844),72.32%(128/177)比20.62%(174/844)](P<0.01);二元Logistic回归分析结果显示,中心性肥胖、血压升高以及MS是NAFLD的危险因素(P<0.05);受试者工作特征曲线分析显示:女性腰围为79.7 cm时预测NAFLD的效果最好,灵敏度为89.8%,特异度为84.7%。结论该院30岁以上女性医务人员中MS和NAFLD的患病率低于该地区成年女性,但仍处于较高水平,55~64岁是女性医务人员MS和NAFLD的患病高峰年龄段。NAFLD与MS及其组分之间关系密切,其中中心性肥胖、血压升高以及MS是NAFLD的危险因素,女性腰围对NAFLD有较高的预测价值。