检测抗双链DNA抗体的两种方法比较及假阳性病例的病因分析

目的:探讨免疫印迹法(IBT)和间接免疫荧光法(IIFA)检测抗dsDNA抗体的异同,并分析IBT法出现假阳性病例的病因及临床意义。方法:收集IBT法检测抗dsDNA抗体阳性患者的血清标本65例,追踪各病例的临床诊断,分为自身免疫性疾病组(A组),非自身免疫性疾病组(NA组),分析两组患者临床特点和疾病组成;再采用IIFA法进行抗dsDNA抗体的检测,根据IIFA法结果分为IBT+IIFA-组和IBT+IIFA+组,分析两种方法的特异性。结果:A组患者30例,NA组患者35例,A组患者较NA组平均年龄较更小,女性比例更高,差异有统计学意义(P<0.01);IBT+IIFA-组40例,IBT+IIFA+组25例,IBT+IIFA+组中有24例患者为SLE活动期,1例为干燥综合症;IBT+IIFA-组中SLE患者仅有4例,1例为混合型结缔组织病,自身免疫性疾病的比例IBT+IIFA+组高于IBT+IIFA-,差别有统计学意义(P<0.01),IBT+IIFA-组中确诊为急慢性支气管炎、肺部感染患者22例,慢性乙肝患者5例,慢性肾炎患者6例,肿瘤患者2例。结论:IIFA法检测抗dsDNA抗体的特异性较IBT法明显高,IBT法检测特异性低,而在支气管、肺部炎症患者中易呈假阳性。