联合用口腔种植即刻修复与无托槽隐形矫正用于治疗先天性缺牙的效果探讨

目的探讨联合用口腔种植即刻修复与无托槽隐形矫正用于治疗先天性缺牙的效果。方法选取本院收治的46例先天性缺牙患者作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(n=23),对照组实施无托槽隐形矫正治疗,研究组进行口腔种植即刻修复与无托槽隐形矫正联合矫正,对比两组的牙周情况和修复效果满意度。结果两组不同矫正技术治疗后,研究组牙周菌斑指数和牙周袋探诊深度显著低于对照组(P<0.05)。对照组的美观感、舒适感、固位能力、发音能力均显著低于研究组(P<0.05)。结论口腔种植即刻修复联合无托槽隐形矫正用于治疗先天性缺牙能有效改善口腔的牙周情况,提高牙齿的修复效果满意度,值得在临床上推广。

老年口腔颌面部肿瘤68例手术治疗分析

目的观察手术治疗老年口腔颌面部肿瘤的效果。方法选择该院2014年6月—2017年6月接收的老年口腔颌面部肿瘤患者65例,标记为对照组,给予放射治疗,另选取同期接收的老年口腔颌面部肿瘤患者68例,标记为观察组,给予手术治疗,观察治疗效果及不良反应发生情况。结果经治疗后,观察组患者治疗总有效率97.1%,高于对照组86.2%,治疗期间,观察组不良反应发生率8.8%,低于对照组23.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗老年口腔颌面部肿瘤具有良好的治疗效果。

探析康复新液联合地塞米松治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效

目的研究分析治疗糜烂型口腔扁平苔藓中联合应用康复新液和地塞米松的临床效果。方法随机选择40例2018年12月至2019年12月期间在到院被确诊为糜烂型口腔扁平苔藓的患者作为研究对象,将40例患者通过电脑随机法均分为实验组和对照组两组,20例对照组患者采用地塞米松治疗,20例实验组患者在地塞米松的基础上联合康复新液进行治疗,对比实验组和对照组治疗后不同时间段的糜烂面积情况。结果根据数据显示实验组患者在治疗后的不同时间阶段糜烂面积均明显低于对照组患者,差异对比显著并具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗糜烂型口腔扁平苔藓中联合应用康复新液和地塞米松,有利于减少病损区糜烂面积,相对于单独使用地塞米松临床效果更佳。

口腔种植修复和常规修复治疗牙列缺损的疗效对比

目的研究并分析牙列缺损换患者采用口腔种植修复和常规修复治疗疗效。方法选取2016年10月~2018年10月在我院接受治疗的牙列缺损患者100例作为研究对象,以随机法将其分为常规组与研究组,各50例,常规组采用常规传统修复治疗,研究组采用口腔种植修复,对两组患者疗效展开对比。结果研究组的治疗有效率为98%明显高于常规组的86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对牙列缺损患者实施口腔种植修复治疗的方式与常规传统修复治疗相对比效果更好,有效修复了牙体、牙裂缺损情况,稳固性更好,对咀嚼效能更高,临床效果显著。

微螺钉支抗种植体用于口腔正畸的效果分析

目的探究口腔正畸治疗采用微螺钉支抗种植体的效果,为临床提供指导。方法选取2017年8月～2018年9月本院门诊收治的口腔正畸患者64例作为研究对象,按照数字随机表法将其分为实验组与对照组,各32例,对照组采用口外弓强支抗正畸法,实验组采用微螺钉支抗种植体治疗,对比两组治疗效果。结果实验组磨牙移位低于对照组,切牙倾角减小、切牙凸距减小量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的不良反应发生率为25.00%高于实验组3.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔正畸治疗采用微螺钉支抗种植体法,可以取得显著疗效。

口腔涎腺疾病验案三则

口腔涎腺疾病验案三则常熟市第二人民医院口腔科柯晓宽（２１５５００）关键词化瘀软坚汤，颌下腺炎，知柏地黄汤，干燥综合征，排石汤，涎石病一、化瘀软坚汤治疗慢性颌下腺炎李某，女，４１岁。１９９２年４月来诊。患者１年前在左侧颌下区有不适感或有轻微胀痛感，服用...

减压术治疗青少年下颌骨大型角化囊性瘤的疗效分析

目的：探讨和评估减压术在青少年下颌骨大型牙源性角化囊性瘤治疗中的应用效果。方法：选择2005年2月--2011年2月15例下颌骨大型牙源性角化囊性瘤患者，平均年龄19-3岁，采用开窗减压术治疗，2～3个月定期随访，复拍全景片。6～12个月随访，复拍CT，囊肿直径缩小至2cm左右时行二期囊肿刮除术。结果：减压期12～18个月，平均13．6个月。影像学显示囊肿周围新骨再生，平均囊肿缩小比例6个月时为41．5％，12个月时为61．5％，18个月时为81．8％。二期刮除术后随访1—5a，无复发病例。结论：减压术是治疗青少年下颌骨大型牙源性角化囊性瘤的首选方法。

下颌固定舌弓矫治第一磨牙反的临床应用研究

目的探讨下颌固定舌弓缩小下颌第一恒磨牙宽度的方法矫治第一恒磨牙反。方法选择正畸临床恒牙列第一恒磨牙反的患者14例,用固定舌弓缩小下颌第一恒磨牙的宽度矫治第一磨牙反,观察第一磨牙咬合关系变化,测量治疗前后下颌第一磨牙中央窝间距及舌侧龈缘的间距。结果 14例患者平均使用下颌固定舌弓2～5个月,第一恒磨牙反解除,矫治前后下颌第一磨牙中央窝间距差异具有显著性(P<0.05),舌侧龈缘间距差异不显著(P>0.05)。观察1年未见复发。结论下颌固定舌弓能有效缩小下颌第一恒磨牙宽度,矫治第一恒磨牙的反,其机理是缩小的舌弓通过磨牙带环将磨牙舌向倾斜。

MRI图像纹理分析在腮腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的:探讨基于MRI图像纹理分析在腮腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析常熟市第二人民医院2015—2019年经手术病理证实的腮腺良、恶性肿瘤131例,均进行常规MR平扫及增强扫描、DWI扫描。采用MaZda软件在选定的病变最大层面图像上绘制感兴趣区(ROI),得到各个纹理特征参数值。利用MaZda软件自带的B11统计软件模块,根据所选择的纹理特征分类两类肿瘤,最后输出T1WI、T2WI、T1WI增强、DWI 4个序列区分腮腺良、恶性肿瘤的结果,以错判率(MCR)形式表述。结果:基于T2WI图像的纹理分析鉴别能力明显优于基于其他3个序列图像的鉴别能力。在原始数据分析(RDA)、主要成分分析(PCA)、线性分类分析(LDA)和非线性分类分析(NDA)4种分类方法中,NDA方法鉴别腮腺良、恶性肿瘤的错判率显著低于其他方法。结论:基于T2WI图像的纹理分析可作为辅助手段,为临床上鉴别腮腺良、恶性肿瘤提供可靠的客观依据,提高诊断的准确性。在鉴别腮腺良、恶性肿瘤时,非线性分类(NDA)比线性分类(RDA、PCA、LDA)更有效,但临床应用时应注意到其推广能力及样本依赖性的特点。

慢性牙周炎患者龈沟液EA、COL-Ⅱ和KGF-1水平的变化及其意义

目的:探讨慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)患者龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)弹性蛋白酶(elastase,EA)、Ⅱ型胶原酶(collagenase-Ⅱ,COL-Ⅱ)和角质细胞生长因子-1(keratinocyte growth factor-1,KGF-1)水平的变化及其临床意义。方法:正常对照组为58名正常成人和儿童。将62例CP患者根据不同病情分为:轻度(30例),中度(18例),重度(14例)三组。GCF中EA、COL-Ⅱ和KGF-1测定分别采用底物催化法和酶联免疫分析法。结果:EA水平轻度组与正常对照组比较略高,但无统计学差异(P>0.05),中度和重度组则显著高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),重度组又分别显著高于轻度和中度组(P<0.05,P<0.01)。COL-Ⅱ水平的变化规律同EA。KGF-1水平则轻度组与正常对照组比较呈显著高水平(P<0.05),中度和重度组水平与正常对照组比较升高更为显著(P均<0.01),重度组则显著高于轻度和中度组(P<0.05,P<0.01)。结论:CP患者GCF中三项指标水平变化与病情的进展关系密切。其测定对于CP的诊断和炎症程度的评估有一定的帮助。

环氧树脂类糊剂联合牙胶尖填充治疗牙髓病及根尖周炎对患者IL-6、TNF-α、hs-CRP水平的影响

目的分析环氧树脂类糊剂+牙胶尖填充治疗牙髓病及根尖周炎对患者白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法82例牙髓病及根尖周炎患者,根据随机数字表法分为观察组和对比组,每组41例。对比组给予氢氧化钙类糊剂+牙胶尖填充治疗,观察组给予环氧树脂类糊剂+牙胶尖填充治疗。比较两组患者临床疗效、血清炎症因子、疼痛程度、1年复发率、口腔健康影响程度量表-14(OHIP-14)评分。结果观察组临床治疗总有效率92.68%高于对比组的63.41%,1年复发率0低于对比组的17.07%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、OHIP-14评分均低于治疗前,且观察组患者血清IL-6(1.25±0.62)mg/L、TNF-α(3.05±0.26)μg/L、hs-CRP(1.21±0.26)mg/L、OHIP-14评分(6.92±1.05)分均低于对比组的(1.54±0.12)mg/L、(4.85±1.04)μg/L、(1.38±0.41)mg/L、(10.82±1.97)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组轻度、中度、重度、极重度疼痛患者占比分别为48.78%、39.02%、12.20%、0,对比组轻度、中度、重度、极重度疼痛患者占比分别为4.88%、29.27%、43.90%、21.95%,观察组患者疼痛程度优于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论环氧树脂类糊剂+牙胶尖填充可有效减轻牙髓病及根尖周炎患者疼痛感、炎症反应,降低复发率,提高生存质量。

口内颊部硬化性上皮样纤维肉瘤一例

硬化性上皮样纤维肉瘤是恶性纤维肉瘤的一种少见亚型,于1995年首先被报道,主要发生在位于下肢和躯干深部软组织,原发于口内颊侧罕见,目前仅1例报道。该文对常熟市第二人民医院于2016年4月收治的1例口内颊部硬化性上皮样纤维肉瘤进行报道。

手术导萌联合正畸治疗上颌前牙埋伏阻生效果探讨

目的:对手术导萌联合正畸治疗上颌前牙埋伏阻生效果进行探讨。方法:选取我院2015.1-2018.1期间入治的上颌前牙埋伏阻生患儿60例,根据随机数字表法分为对照组及观察组,每组30例,其中对照组患者进行外科导萌治疗,观察组患者在此基础上配合正畸矫正进行治疗,对两组患者的治疗效果进行分析。结果:观察组患者的破龈时长、治疗时长明显小于对照组患者,患者矫正有效的概率明显大于对照组患者,不良状况发生的概率明显小于对照组患者,且两组患者组间对比统计学差异明显,有比较价值(P<0.05)。结论:通过对上颌前牙埋伏阻生患儿进行手术导萌及正畸治疗,可以显著改善治疗的效果,改善不良反应的发生情况,值得临床广泛推广。

引导组织再生联合牙内骨内种植治疗牙周病的效果观察

目的:探讨引导组织再生联合牙内骨内种植治疗牙周病的效果。方法:从我院口腔科在2018年1月至2019年1月期间诊治的牙周病患者当中随机选取81例患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将患者分成两组,对照组40例,采用引导组织再生术联合植骨术进行治疗,观察组41例,在对照组基础上再联合牙内骨内种植治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组患者的牙周袋探诊深度以及附着丧失比较没有显著差异(P>0.05),治疗后,两组患者的牙周袋探诊深度以及附着丧失均有明显改善,且观察组改善更加明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗后不同时间III度松动率均明显低于对照组(P<0.05),比较差异有统计学意义。结论:引导组织再生联合牙内骨内种植治疗牙周病具有显著效果,可以明显改善患者的口腔健康状况,值得在临床上推广和应用。

单囊型成釉细胞瘤八例误诊分析

目的探讨单囊型成釉细胞瘤(unicystic ameloblastoma, UAM)的临床特点、诊治措施及误诊原因,并总结防范误诊措施。方法对术前误诊的8例UAM临床资料进行回顾性分析。结果 8例临床均表现为颌骨区膨大肿胀不适,4例术前诊断为牙源性角化囊性瘤,2例术前诊断为未特指的颌骨囊肿,术前诊断为颌骨囊性病变及钢丝异物炎各1例,均经手术病理检查诊断为UAM,其中2例复发,2例失访,余4例随访6个月~7年未复发。结论 UAM常不具有经典型成釉细胞瘤的影像学改变,普通X线及CT平扫影像易与其他颌骨囊肿尤其是牙源性角化囊性瘤混淆;临床医师对此类疾病认识不够,未完善术前相关检查及对术前增强CT、MRI检查不够重视,是导致误诊的主要原因。

上颌侧切牙与尖牙不完全易位的早期矫治

目的:探讨上颌侧切牙与尖牙不完全易位的早期矫治方法。方法:替牙期上颌侧切牙与尖牙不完全易位病例8例,采用"2×4"矫治技术,切开翻瓣术,辅弓牵引尖牙、侧切牙复位。结果:8例上颌侧切牙与尖牙不完全易位者经过8～12个月的治疗,易位的上颌尖牙与侧切牙排列到正常位置。结论:上颌尖牙与侧切牙不完全易位,应早期矫治,以避免上颌侧切牙牙根吸收及完全易位的发生,矫治中的关键是减少尖牙与侧切牙间的移动阻力。

顽固性RAU患者外周血中Th17与Treg细胞水平的变化

目的:研究顽固性复发性阿弗他溃疡(顽固性RAU)患者外周血中辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)水平的变化。方法:采用流式细胞术检测顽固性RAU患者和健康人(各30例)外周血中Th17细胞和Treg细胞比例的变化。结果:顽固性RAU患者外周血中Th17细胞水平高于对照组(P<0.01),Treg细胞水平低于对照组(P<0.01),Th17细胞和Treg细胞的水平呈负相关关系(r=-0.369,P<0.05)。结论:Th17和Treg细胞在顽固性RAU患者外周血中水平异常,比例失衡,可能在顽固性RAU发病中起一定作用。

腮腺沃辛瘤常规及功能MRI特征与临床病理联系的研究

目的探讨腮腺沃辛瘤常规及功能MRI特征与临床病理的联系,为临床诊断和治疗方案的制定提供依据。方法回顾性分析2008年6月至2017年4月就诊于扬州大学第五临床医学院常熟市第二人民医院口腔科的67例腮腺沃辛瘤患者[男性65例,女性2例,年龄(62.1±8.8)岁(42~84岁),67例中16例为多发,共92个病变]的术前常规和功能MRI以及病理资料,对照MRI与病理表现进行分析。根据病变的大体病理进行分型:①实性为主型,完全实性或瘤内含囊性成分(瘤包囊);②囊性为主型,大囊内见实性成分(囊包瘤),根据囊性、实性成分分界是否清晰分为胶囊样囊性为主型和败絮样囊性为主型。MRI分型根据增强后有无强化明确实性、囊性成分后对照病理分型。结果92个病变中72个病变位于腮腺下极(下极后部68个),16个位于上极,4个位于中部。MRI与病理分型一致,实性为主型病变73个,囊性为主型病变19个。MRI平扫显示,两种类型肿瘤的实性成分在T2加权成像均呈等信号或接近等信号,即灰色信号(92个),而囊性成分表现为T1加权成像高信号(90个)。实性为主型病变MRI常规增强表现为肿瘤边缘贴边血管征(73个),实性成分轻度(69个)或中度强化(4个),囊性成分均无强化。囊性为主型病变MRI常规增强均表现为囊壁环状强化,囊内分隔线状强化,实性成分轻度强化(19个)。肿瘤实性成分的功能MRI表现为弥散加权成像明显高信号,表观扩散系数减低,扩散受限(59/59);动态增强的时间信号曲线为流出型(28/29)及平台型(1/29)。结论沃辛瘤为好发于中老年男性腮腺下极后部的良性肿瘤,常规及功能MRI具有一定特征性,认识并掌握其特征有助于做出较准确的术前诊断,从而为临床治疗方案的制定提供有价值的信息。