血清白蛋白、前白蛋白水平在AECOPD的临床意义

目的探讨血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)水平在COPD患者急性加重期的临床意义。方法入选COPD急性加重期老年男性患者52例,比较其血清ALB、PA浓度与患者住院时间及心衰纠正时间的相关性,并分析ALB、PA与患者动脉血PH值、PaO2、PaCO2之间的关系。结果低ALB、低PA组患者的平均住院时间及心衰纠正时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。ALB正常组与ALB降低组血气PaCO2存在显著性差异(P<0.05),PA正常组与PA降低组血气PaO2存在显著性差异(P<0.05)。结论血清ALB、PA水平可作为评估COPD急性加重期患者预后的一项指标,PA明显降低更加提示预后不良。

CD133、TROP-2在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究初探

目的:探讨肿瘤干细胞标志物CD133、人滋养层细胞表面抗原-2(trophoblast cell-surface antigens 2,TROP-2)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及意义。方法:用免疫组化、免疫荧光法检测CD133、TROP-2在NSCLC中的表达,激光共聚焦显微镜观察其定位和共定位。结果:①CD133、TROP-2在NSCLC组织中的阳性表达率分别为30.00%和41.25%,均明显高于癌周正常肺组织及肺良性病变组织(P<0.01);②细胞分化程度越低,CD133表达阳性率越高(P=0.024);③CD133、TROP-2在有淋巴结转移组的阳性表达率高于无淋巴结转移组(P<0.05),TROP-2的阳性表达率随着TNM分期的升高而升高(P<0.05);④CD133、TROP-2在NSCLC中的表达具有密切相关性(P<0.001),且两种蛋白有共定位现象。结论:CD133、TROP-2的阳性表达均与NSCLC的侵袭、转移密切相关,初步证实二者在NSCLC组织中存在共定位关系,CD133联合TROP-2或许能成为NSCLC的肿瘤干细胞筛选标记物。

危重型哮喘45例并发症分析

支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病，近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。由于哮喘患者常伴有基础病或并发症，加之防治不当导致哮喘加重，影响疗效，甚至死亡。现将本院2000～2011年危重型哮喘急性发作45例并发症进行分析，探讨对哮喘发病及预后的影响。

环氧化酶-2在非小细胞肺癌中的表达及其与预后关系的Meta分析

目的采用Meta分析的方法,探讨环氧化酶-2(Cox-2)异常表达在非小细胞肺癌(NSCLC)预后中的作用。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、CNKI中研究Cox-2表达与NSCLC预后关系的文献,收集每篇文献的相对危险比(HR)及95%可信区间(95%CI),应用Meta分析随机效应模型对文献进行定量综合分析。结果共入选16篇文献,累计NSCLC 1 892例,其中Cox-2阳性表达1 150例,阳性率60.8%。对入选文献进行一致性检验,文献具有异质性(Q=42.73,P=0.00),合并HR为0.90(95%CI:0.76～1.04),I期肺癌的合并HR为1.42(95%CI:1.02～1.81),腺癌的合并HR为0.63(95%CI:0.33～0.93)。结论对全部16个研究进行分析显示Cox-2的阳性表达与NSCLC的预后无明确相关性;同时对人种、腺癌、I期进行亚组分析,在不同种族中Cox-2的阳性表达与NSCLC的预后无关;在腺癌中,Cox-2的阳性表达提示预后良好;在I期NSCLC中,Cox-2的阳性表达提示预后不良。

善宁抢救大咯血24例临床观察

目的 :评价善宁对大咯血抢救的疗效。方法 :传统药物抢救 2 4例无效或有禁忌的大咯血用善宁抢救为治疗组 ,2 8例 3年前具有类似大咯血用传统药抢救为对照组。观察用药后 6h、2 4h、72h的止血率和 1周后的复发率。结果 :治疗组总有效率为 79.2 %与对照组 6 7.9%无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但 6h内止血率 5 8.3%较对照组 2 8.6 %有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,1周后复发率 12 .5 %与对照组 42 .9%也有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :善宁对大咯血抢救安全、有效 。

误诊为两下肺炎的少见病报道2例

临床资料例1女,44岁,因＂咳嗽气短一周＂入院。一周来出现胸闷及活动后气短,伴阵发咳嗽,平卧后咳嗽明显,咳少量粘白痰,偶有少许痰血。无明显发热,自服抗生素无效,门诊查心电图正常,胸片提示＂两下肺感染（图2）＂而收住入院。病程中无意识改变,无胸痛,无心悸、黑矇,无盗汗及明显消瘦,无腹痛腹泻,食纳正常,大小便如常。

Trop-2在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的探讨肿瘤相关钙信号转导蛋白2(Trop-2)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义。方法采用免疫组化法检测70例NSCLC手术标本、13例癌旁组织及32例肺部良性病变组织中Trop-2的表达,分析其表达与非小细胞肺癌临床病理特征的关系。结果 Trop-2在NSCLC组织中的阳性表达率明显高于正常肺组织及良性病变组织(40.0%vs.9.38%和8.33%)(P<0.01);Trop-2的阳性表达率随着TNM分期的升高而升高(P<0.05);Trop-2在有淋巴结转移者阳性表达率高于无淋巴结转移者(P<0.05)。Trop-2的阳性表达与患者年龄、性别、吸烟情况、病理类型、分化程度无关(P>0.05)。结论 Trop-2在NSCLC中有较高的表达率。其表达与淋巴结转移及TNM分期有关。

人肺腺癌组织和细胞系TROP-2表达的初步研究

目的:检测人滋养层细胞表面抗原-2(TROP-2)在人肺腺癌组织和细胞系中的表达,探讨其与临床病理因素和预后的关系。方法:流式细胞术检测5株人肺腺癌细胞系、1株永生化正常人支气管上皮细胞系中TROP-2的表达,RT-PCR检测11例、免疫组化检测46例肺腺癌组织中TROP-2的表达,并结合临床病理因素及预后进行分析。结果:人肺腺癌细胞系中H1975、SPCA-1和PC-9有TROP-2表达,表达阳性率分别为(45.3±5.4)%、(91.4±4.6)%和(97.2±2.1)%,而在A549、H1299及正常人支气管上皮细胞系HBE中无表达。TROP-2 mRNA的表达阳性率为72.7%(8/11)。TROP-2蛋白在肺腺癌组织中的阳性率(43.5%,20/46)明显高于癌旁正常肺组织(0,0/11)和肺良性病变组织(9.5%,2/21),P=0.001。肺腺癌TROP-2的表达与肿瘤淋巴结转移(P=0.02)和TNM分期(P=0.02)相关,与患者术后生存期呈负相关趋势,但差异无统计学意义,P=0.068。结论:TROP-2在肺腺癌组织及肺腺癌细胞系中均有较高表达,可能在肺腺癌发生发展中发挥重要作用。