心理干预联合饮食护理对老年糖尿病外周神经病变患者的临床护理分析

目的 探讨在糖尿病外周神经病变老年患者护理中,展开心理干预联合饮食护理的价值。方法 选取2022年4月—2023年1月本院收治的80例糖尿病外周神经病变老年患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。其中,对照组应用常规护理服务,观察组应用心理干预联合饮食护理,分析两组心理状态、血糖水平、生活质量。结果 两组焦虑、抑郁评分对比,观察组低于对照组(P<0.05);两组血糖水平对比,观察组低于对照组(P<0.05);两组生活质量对比,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 心理干预联合饮食护理的实施可改善老年糖尿病外周神经病变患者心理状态与生活质量,并将机体血糖水平控制在合理范围内,避免波动较大影响预后效果。

西格列汀联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病的效果分析

目的:分析老年2型糖尿病患者采用西格列汀及门冬胰岛素治疗的临床效果。方法:选取2020年1月—2021年8月常熟市第二人民医院收治的78例老年2型糖尿病患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各39例。对照组采用门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用西格列汀治疗。对比两组血糖水平、脂代谢指标、血清炎性因子及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组高密度脂蛋白胆固醇水平高于治疗前,且观察组高于对照组,两组低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白、白细胞介素6、白细胞介素18、Hcy水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年2型糖尿病患者采用西格列汀及门冬胰岛素的降糖效果确切,并可有效改善脂代谢、降低血清Hcy及炎性因子水平。

2型糖尿病患者认知功能障碍与糖尿病自主神经病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者认知功能障碍与糖尿病自主神经病变的相关性。方法 选取2022年1—12月本院治疗的120例2型糖尿病(T2MD)患者作为研究对象。根据有无心血管自主神经病变(CAN)进行分组,对照组(n=70)无CAN,观察组(n=50)有CAN,对比两组MMSE和MoCA量表检查结果、COMPASS-31量表检查结果;根据是否存在认知功能障碍进行分组,A组(n=82)无认知功能障碍,B组(n=38)有认知功能障碍,对比各项生化指标。结果 观察组MMSE评分、MoCA评分均低于对照组(P<0.05);观察组直接不耐受、血管舒缩、分泌活动、胃肠道、膀胱、瞳孔运动等COMPASS-31评分均高于对照组(P<0.05);B组FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹C肽与A组相当(P>0.05),但餐后2h C肽低于A组,CAN比例高于A组(P<0.05);COMPASS-31评分与MMSE评分、MoCA评分呈负相关(r=-0.176,-0.168,P<0.05)。结论 T2MD患者认知功能障碍与CAN存在显著关联,CAN可增加认知功能障碍发生风险。

老年症状性腔隙性梗死患者血小板活化标志和血管损伤指标水平的变化及临床价值

目的探讨老年症状性腔隙性梗死(LI)患者血小板活化指标、血管损伤性指标的变化及临床价值。方法 50例LI患者分为进展组(n=30)和稳定组(n=20),其中NIHSS评分增加≥1分者为进展组,其余为稳定组,同时选择同期健康老年人50例为对照组。采用酶联免疫法测定血浆ADMA水平,采用自动生化分析法测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),采用流式细胞术测定血小板CD42b、CD148水平,采用彩色多普勒超声仪测定颈总动脉内-中膜厚度(IMT)。结果进展组和稳定组18项检查指标比较,除梗死面积、收缩压和IMT 3项指标差异有统计学意义(P<0.05或0.01)外,余15项均无显著差异(P>0.05)。稳定组CD148水平与对照组比较有显著差异(P<0.05),CD42b水平与对照组比较无显著差异(P>0.05),进展组CD148、CD42b水平与对照组比较均有显著差异(P<0.05或0.01)。进展组和稳定组ADMA和IMT比较,差异有统计学意义(P均<0.05),2组与对照组比较均存在显著差异(P<0.05或0.01)。进展组梗死面积<8mm2组中,梗死面积与CD42b水平下降无显著相关性(r=0.358,P=0.541),与CD148水平呈微弱相关(r=0.523,P=0.046),与ADMA水平呈显著正相关(r=0.647,P=0.005),与IMT水平呈显著正相关(r=0.863,P=0.000)。进展组梗死面积>15 mm2组中,梗死面积与CD42b水平下降呈显著负相关(r=-0.592,P=0.032),与CD148、ADMA、IMT水平呈显著正相关(r=0.683、0.741、0.962,P=0.013、0.007、0.000)。进展组和稳定组入院6h内NIHSS评分的变化比较差异无统计学意义(t=3.012,P=0.314);治疗2周2组比较差异有统计学意义(t=6.983,P=0.022);治疗4周2组比较差异有统计学意义(t=8.783,P=0.000)。结论CD148、CD42b、ADMA、IMT均参与了LI患者的病理过程,提示血管内皮损伤可能是其主要的发病原因。

加强脑血管病后遗症患者的家属护理及合理膳食干预及临床效果

研究脑血管后遗症(CS)患者行加强家属护理+合理膳食干预的效果。方法:选择本院2020年3月-2022年5月选取60例CS患者,“双盲法”分采纳组(30例,传统护理)、科学组(30例,加强家属护理+合理膳食),比较两组疗效。结果:干预前比较生活质量、临床指标无意义,P>0.05;干预后与采纳组比较,科学组SF-36值、BI值更高,SAS、SDS及PSQI值更低;科学组满意率(96.67%)高于采纳组(80.00%),x24.043,p0.044,P<0.05(具有统计学意义)。结论:加强家属护理+合理膳食干预可改善脑血管后遗症患者的生活质量、睡眠质量,稳定情绪、提高自理能力,获得患者满意认可,值得推崇。