糖尿病患者耳鼻咽喉科围手术期处理

目的 总结糖尿病患者施行耳鼻咽喉科手术围手术期处理的经验.方法 对18例患有糖尿病的耳鼻咽喉科手术病人的临床资料进行回顾性分析.结果 延迟愈合3例,无1例发生酮症酸中毒高渗性昏迷、水电解质紊乱和低血糖昏迷.结论 建立完善的血糖监测制度,严格控制血糖水平是安全度过围手术期的关键.

舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效分析

目的探讨舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效。方法108例变应性鼻炎患者,随机分为研究组和对照组,每组54例。研究组患者舌下含服粉尘螨滴剂进行治疗,对照组患者注射粉尘螨滴剂进行治疗。2年后进行随访,比较两组患者治疗效果以及生活质量。结果研究组患者治疗总有效率96.3%高于对照组的85.2%(P<0.05)。研究组患者社会功能评分(81.5±5.4)分、躯体功能评分(83.3±4.8)分、角色功能评分(82.5±6.1)分、认知功能评分(80.7±5.9)分明显高于对照组的(68.4±5.3)、(62.8±4.7)、(63.8±5.3)、(62.7±4.7)分(P<0.05)。结论对变应性鼻炎患者进行舌下含服粉尘螨滴剂治疗,能够快速缓解临床症状,患者生活质量得到大幅度改善,应在临床中广泛推广使用。

耳鼻喉科手术“边缘时间”的护理风险管理

“边缘时间”通常包含患者离开病房进入手术室前和手术结束离开手术室返回普通病房或监护病房前的这段时间,“边缘时间”内患者可能会出现坠床、呼吸暂停、跌倒、自行拔管等意外突发事件。本文分析了120例耳鼻喉科手术患者“边缘时间”面临的风险,总结相关护理风险管理措施,旨在降低手术患者“边缘时间”的安全隐患。

慢性鼻-鼻窦炎患者术后健康教育中引入思维导图的临床实践效果

目的 探讨在慢性鼻-鼻窦炎患者术后健康教育中引入思维导图的实践效果。方法 选择2021年10月至2022年10月常熟市第二人民医院收治的慢性鼻-鼻窦炎手术患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例。给予对照组患者常规围术期健康教育,在此基础上对观察组患者引入术后思维导图健康教育。对比两组患者手术前后疾病健康知识知晓度、生活质量、自护能力变化及并发症发生率。结果 术后第3天,观察组患者慢性鼻-鼻窦炎治疗知识、术后康复注意事项、出院后康复及复诊知识知晓度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,观察组患者生活质量各维度评分、总分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者自护能力各维度评分、总分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后总并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在慢性鼻-鼻窦炎术后健康教育中引入思维导图可提高患者对疾病健康知识知晓度,改善其生活质量及自护能力,降低并发症发生率。

特异性免疫治疗对变应性鼻炎患者免疫平衡及炎症状态的影响

目的探讨特异性免疫治疗对变应性鼻炎患者免疫平衡及炎症状态的影响,以研究其临床效果。方法96例变应性鼻炎患者按治疗方法的不同分为试验组(采用特异性免疫治疗)和对照组(常规免疫治疗),每组48例。比较2组患者治疗前后相关指标免疫球蛋白(IgA、IgE、IgM)、炎性因子[白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)]、鼻眼结膜相关生活质量问卷调查量表(RQLQ评分)、临床症状评分及临床疗效。结果治疗后,试验组患者IgA、IgE、IL-17、RQLQ评分、临床症状评分显著低于对照组(P<0.05);IL-10显著高于对照组(P<0.05);2组患者临床疗效比较,试验组显著高于对照组患者(Z=19.273,P=0.000)。结论采用特异性免疫治疗应性鼻炎患者,可以改善炎症情况、不适和痛苦,且治疗高效,更有利于患者早日康复,摆脱变应性鼻炎的困扰。

舌下免疫治疗变应性鼻炎的疗效分析

目的观察舌下免疫治疗变应性鼻炎6个月及18个月的临床疗效。方法回顾性研究100例变应性鼻炎患者治疗前、治疗6个月及治疗18个月时的鼻部症状(包括鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞)总评分和视觉模拟量表评分,评价舌下免疫治疗的临床疗效。结果100例变应性鼻炎患者舌下免疫治疗6个月和18个月后,患者的鼻部症状总评分(P<0.05),视觉模拟量表评分分别较治疗开始前评分显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);舌下免疫治疗18个月时患者鼻部症状总评分及视觉模拟量表评分(P<0.05)较治疗6个月显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舌下免疫是治疗变应性鼻炎的有效方法。

分泌性中耳炎患者的临床治疗效果研究

目的探析分泌性中耳炎患者的临床治疗效果。方法选择2012年8月~2014年8月期间我院门诊治疗的131例分泌性中耳炎患者为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成资料,随访6个月~2年,131例患者中,100例痊愈,占76.34%,22例有效,占16.79%,9例无效,占6.87%,治疗总有效率为93.13%,并且治疗期间,无1例患者出现化脓性中耳炎等严重并发症。结论临床上运用鼓膜穿刺抽液和药物灌洗对分泌性中耳炎患者进行联合治疗,具有治愈率高、并发症少等优点,可以明显改善患者预后生活质量。

布地奈德联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察其对黏膜组织重塑的影响

目的评估布地奈德联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效,并观察其对黏膜组织重塑的影响。方法选取2017年8月—2019年1月常熟市第二人民医院收治的CRS患者,共162例。将患者随机分为布地奈德组、克拉霉素组、联合用药组,每组54例。记录患者在治疗前后鼻黏膜分泌物和血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)含量、血清指标和炎性因子水平、鼻内镜检查形态学得分与鼻窦断层扫描评分,比较2组患者治疗效果。结果与治疗前相比,治疗15 d后3组患者鼻黏膜分泌物及血清ECP含量、鼻内镜形态评分及鼻窦断层扫描评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且此时3组患者组间比较,其鼻黏膜分泌物及血清ECP含量、鼻内镜形态评分与鼻窦断层扫描评分差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗15 d后3组患者血清免疫球蛋白(IgE)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平差异有统计学意义(P<0.05),治疗30 d后3组患者血清IgE、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、Hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与联合用药组比较,布地奈德组和克拉霉素组治疗总有效率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用布地奈德和克拉霉素能显著改善CRS患者的状况,减轻黏膜组织重塑,值得临床推广。

鼻内窥镜下低温等离子刀行扁桃体和腺样体手术切除治疗小儿鼾症的临床疗效

目的 探讨鼻内窥镜下低温等离子刀行扁桃体和腺样体手术切除治疗小儿鼾症的临床疗效.方法 随机选取常熟市第二人民医院2018年1月1日—2019年12月31日治疗的鼾症患儿74例,采用随机数字表法将患儿分为两组,进行传统手术治疗的鼾症患儿为对照组,采用鼻内窥镜下行低温等离子刀治疗的鼾症患儿为实验组,每组各37例,并对比两组鼾症患儿经过不同治疗方法 治疗后的临床指标、呼吸功能指标和临床疗效.结果 在对鼾症患儿进行不同治疗方法 治疗后,实验组鼾症患儿治疗后的临床指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组鼾症患儿治疗后的呼吸功能指标好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组鼾症患儿治疗后的临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对鼾症患儿进行治疗时,不同的治疗方法 产生的临床效果不同,采用鼻内窥镜下行低温等离子刀治疗的方法 能够有效缓解患儿症状,优化呼吸功能指标,减少术后疼痛,促进患儿早日恢复,提高临床疗效,值得在临床上推广应用.

粉尘螨滴剂舌下免疫治疗变应性鼻炎效果分析

目的:观察粉尘螨滴剂(畅迪)舌下免疫治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:变应性鼻炎患者95例,予以标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗,比较治疗前、治疗后12个月、24个月鼻部症状评分(NSS)和视觉模拟评分(VAS),记录治疗期间的不良反应。结果:治疗前患者喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞症状NSS评分分别为1.31±0.67分,1.83±0.96分,1.56±0.83分和1.72±0.77分;治疗后12个月分别降至0.31±0.05分,0.30±0.04分,0.22±0.04和0.38±0.05分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后24个月进一步分别降至0.09±0.04分,0.05±0.02分,0.05±0.02分和0.09±0.03分,与治疗后12个月比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前VAS评分为6.25±1.49分,治疗后12个月为1.54±1.17分,较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后24个月VAS评分进一步下降至0.26±0.05分,与治疗后12个月的差异有统计学意义(P<0.05)。12例患者出现轻度不良反应,均未停止免疫治疗。结论:舌下免疫治疗是治疗变应性鼻炎的有效方法,治疗12个月鼻部症状明显改善,治疗持续24个月鼻部症状进一步改善。

内窥镜下经下鼻道开窗上颌窦囊肿摘除术32例报告

报告内窥镜下经下鼻道开窗上颌窦囊肿摘除术 32例 ,术后随访 6个月～ 3年 ,均症状消失获痊愈。认为该法与传统手术比较具有创伤小、反应轻、愈合佳、住院时间短等优点。并介绍了手术方法和术中注意事项。

鼻内镜下动力切割系统揭盖术与唇龈沟切开囊肿切除术治疗鼻前庭囊肿的效果比较

目的:探讨鼻内镜下动力切割系统揭盖术与唇龈沟切开囊肿切除术治疗鼻前庭囊肿患者的效果及对患者疼痛程度及复发率的影响。方法:选取我院2017年1月-2021年3月收治的60例鼻前庭囊肿患者,随机将其分为对照组(n=30)和实验组(n=30),实验组患者采用鼻内镜下动力切割系统揭盖术进行治疗,对照组采用唇龈沟切开囊肿切除术进行治疗。比较两组的术中出血量、手术时间、术后切口愈合时间、住院时间、视觉模拟评分(VAS)、术后并发症发生情况及术后鼻前庭囊肿复发率。结果:实验组患者的手术时间、切口愈合时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,实验组患者术后VAS评分较低(P<0.05)。实验组患者术后并发症发生率较对照组低(P<0.05)。在半年随访期间,对照组复发2例,实验组无复发,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与唇龈沟切开囊肿切除术相比,鼻内镜下动力切割系统揭盖术对鼻前庭囊肿患者的治疗效果更佳,且能有效减轻患者术后疼痛感,减少并发症的发生,有利于患者的术后恢复。

鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿17例

鼻内镜于90年代应用于鼻腔鼻窦手术,具有微创、精细、患者痛苦小的优点。鼻内镜下鼻道开窗可避免损伤窦口鼻道复合体,又体现了内镜手术的优势,笔者运用鼻内镜经下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿患者17例,取得良好的疗效。现报道如下。

电子喉镜在困难咽喉异物取出术中的应用效果观察

目的:分析电子喉镜在困难咽喉异物取出术中的临床应用效果。方法:154例困难咽喉异物患者分为对照组73例和观察组81例,对照组采用常规间接喉镜异物取出术治疗,观察组采用电子喉镜异物取出术治疗,对比两组临床疗效。结果:观察组患者异物一次性取出成功率为97.53%,高于对照组的56.16%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电子喉镜在困难咽喉异物取出术中的临床应用效果显著,值得推广。

声带白斑与胃食管咽喉反流的相关分析

目的探讨声带白斑与胃食管咽喉反流的相关性。方法选取2014年1月～2014年12月我院收治的声带白斑患者30例,患者同意之后进行24h的咽喉以及食管pH监测,从而统计患者的食管咽喉反流发生情况。结果 30例患者当中存在食管咽喉反流患者18例,阳性率是60%,阳性患者的反流时间、反流次数、反流百分率以及反流症状评分等方面均显著高于阴性患者（P〈0.05）。结论声带白斑患者出现食管咽喉返流的几率更高,临床上需要引起足够的重视。

慢性咳嗽250例临床诊疗分析

目的:研究引发慢性咳嗽病因及诊疗现状。方法:对我科收治的250例慢性咳嗽患者进行研究。结果:慢性咳嗽病因中的咳嗽变异性哮喘(CVA)及鼻后滴流综合征(PNDs)最多。由呼吸系统以外的疾病引发的咳嗽占61.2%。误诊现象严重,确诊后治疗,92.5%的患者1-2周内咳嗽症状消失。结论:慢性咳嗽病因复杂,误诊率高,应重视慢性咳嗽的诊断和治疗。

miR-122a抑制人喉癌细胞株Hep2细胞增殖的研究

目的:研究miR-122a对人喉癌细胞株Hep2细胞增殖、细胞周期以及相关蛋白表达量的影响。方法:人喉癌细胞株Hep2细胞分别转染miR-122a寡聚核苷酸(A组)和miR-122a inhibitor(阻遏物)(B组),同时设立阻遏物阴性对照(inhibitor negative control,miR-NC inhibitor)(C组)和空白对照(D组)。用RT-PCR、MTT法、流式细胞仪和Western blot技术评价各组细胞增殖和细胞周期的生物学特征。结果:转染miR-122a寡聚核苷酸后,Hep2细胞中miR-122a表达显著增加。同D组相比,A组细胞增殖水平明显受到抑制,miR-122a寡聚核苷酸能够有效诱导Hep-2细胞周期阻滞在G1/G0期,A组细胞分裂周期蛋白42表达水平明显下调,细胞周期调控因子蛋白CDK4及细胞周期素D1蛋白表达水平明显降低。结论:miR-122a寡聚核苷酸能够显著抑制喉癌细胞Hep2的增殖,miR-122a是潜在的人喉癌细胞基因治疗的候选靶点。

低浓度氯气诱导大鼠喉部损伤及地塞米松治疗效果

目的:观察低浓度氯气吸入后大鼠喉部损伤及地塞米松的治疗效果。方法:大鼠置于浓度为50 ppm氯气容器罐中15 min,喉镜观察大鼠喉部的损伤,病理检查喉部组织学改变,评估即刻地塞米松治疗后的效果。结果:大鼠吸入低浓度氯气后喉部出现炎性水肿渗出损伤改变,即刻地塞米松治疗后,喉部粘膜水肿消退明显,分泌物明显减少,病理示被覆鳞状上皮完整,细胞形态大小正常,表面未见有炎性渗出,无出血,粘膜下固有层未见明显水肿,软骨形态正常,未见粘液变性。结论:早期给予地塞米松治疗可有效缓解较低浓度氯气吸入后导致的喉部损伤。