基于YOLO神经网络和迁移学习的结直肠息肉内镜图像分割

目的基于YOLOv8神经网络开发针对结直肠息肉内镜图像的语义分割模型。方法收集2018年6月至2024年2月期间的结直肠息肉内镜数据,包括静态图像和视频。所有样本均经过病理学验证,分为锯齿状病变和腺瘤性息肉两类。使用LabelMe工具进行了图像的多边形标注,并转换为YOLO模型兼容的格式。利用这些数据,进行了不同规模的YOLO神经网络模型的迁移学习和微调训练。模型的性能在验证集和测试集上进行了评估,包括精确率(Precision)、检测速度、准确率(ACC)、平均交并比(mIoU)等指标。结果本研究开发了5种不同版本大小的YOLOv8语义分割模型,包括v8n、v8s、v8m、v8l、v8x。其中YOLOv8l在速度(107.5帧/s)和精确率(94.50%)达到了最佳平衡,在内部验证集中YOLOv8l的准确率达0.924,mIoU达83.06%,Dice系数达0.941。在外部测试集中,准确率为0.902,mIoU为80.08%,Dice系数为0.923。结论基于YOLOv8l构建的结直肠息肉语义分割模型具有良好地预测性能,能够自动对息肉进行定位和分类,并精确描述息肉的像素级轮廓。

急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧的影响因素及研究进展

急性心肌梗死(AMI)是临床上常见的一种严重的心血管疾病,具有较高致死率和致残率。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后运动恐惧不利于心血管疾病患者的身心康复,探讨急性心肌梗死PCI术后患者的运动恐惧水平及其影响因素,对制订有针对性的康复干预措施具有重要的意义。本文对运动恐惧的概念以及急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧的评估工具、影响因素和研究现状进行综述,以期为护理人员开展相关研究、制订个性化干预方案提供参考。

老年慢性心衰护理中实施呼吸训练结合舒适护理干预后的效果分析

探讨采用呼吸训练+舒适护理干预方法对老年慢性心衰患者进行干预后获得的临床效果。方法 对我院时间范围处于2020年3月~2023年8月阶段的42例老年慢性心衰患者展开分组对比研究;将投掷硬币法作为此次研究的分组依据,展开后续的不同护理对比研究;其中给予传统基础护理干预的为参照组,共包括21例;给予呼吸训练与舒适护理充分配合干预的为研究组,共包括21例;对比两个护理小组的护理结果。结果 临床两组老年慢性心衰患者在护理前后,对比组别之间的负性情绪评分,护理前,组别之间的差异不明显(P>0.05);护理后,研究组的评分结果呈现出更为显著的降低(P<0.05);临床两组老年慢性心衰患者在护理后,利用自制满意度量表评定两组的护理满意程度,组别之间具有明显的差异,并且研究组的评分结果呈现出更为显著的提升(P<0.05);临床两组老年慢性心衰患者在护理后,利用匹兹堡睡眠指数量表评定两组的睡眠质量,组别之间具有明显的差异,并且研究组的评分结果呈现出更为显著的降低(P<0.05)。结论 老年慢性心衰疾病的出现,对患者造成的损害极为明显。临床常规护理的实施,已无法满足患者的系列合理需求。为了获得更为明显的护理效果,将呼吸训练同舒适护理之间进行充分配合,不单单可将负性情绪缓解,而且在提升患者的满意度以及改善患者的睡眠质量方面,可以获得尤为显著的效果。

研究老年脑卒中合并冠心病患者的综合护理干预价值

探讨临床在开展老年脑卒中伴有冠心病护理工作期间,综合护理干预工作的应用效果以及开展价值。方法 在2020年3月~2023年7月,对常熟市辛庄人民医院78例老年脑卒中伴有冠心病患者展开临床护理研究;所有合并症患者的分组依据为投掷硬币法;参照组(39例):采用常规护理方式完成合并症护理干预;研究组(39例):以综合护理干预方式展开疾病系统性护理;对比两个小组的护理结果。结果 两组均完成护理后,分别采用自评量表展开两个小组的抑郁评定以及焦虑评定,研究组获得更低的评定结果(P<0.05);两组均完成护理后,采用自评量表展开护理满意度评定,研究组获得更高的评定结果(P<0.05);两组均完成护理后,采用健康调查简表展开生活质量评定,研究组获得更高的评定结果(P<0.05)。结论 老年脑卒中以及冠心病两种疾病的合并出现,导致疾病影响进一步增加,所以使护理难度明显增加。为了获得理想护理结果,以综合护理干预方式积极开展,在消除患者负性情绪方面,可获得明显效果。以利于护理配合。并且将护理满意度以及护理质量显著提升。

腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果及价值分析

剖析腹腔镜胆囊切除术在胆结石治疗领域的应用效果及其所体现的临床价值。方法 随机纳入自2022年3月至2024年6月间,在我院就诊的48例胆结石患者参与本研究;将其平均分为每组24例的参照组(传统开腹手术治疗)和研讨组(腹腔镜胆囊切除术治疗)。分析两组手术相关指标、疼痛程度、术后康复指标及并发症发生情况。结果 与参照组相较,研讨组手术相关指标、术后康复指标相对优势,疼痛评分、并发症发生率明显降低(P<0.05)。结论 胆结石患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗,显著优化了手术相关指标,有效减轻了患者的疼痛感受,并成功降低了并发症的发生率。同时,促进了术后康复指标的恢复,值得广泛运用。 。

归脾汤加减方结合降压药在老年高血压中治疗的临床效果评价

分析归脾汤加减方结合降压药在老年高血压中治疗的临床效果。方法 取80例患者调查,均为高血压确诊患者,以数字法均分,即为常规降压药组、加减方结合组,并在2020年8月~2022年8月期间调查,两组分别以降压药治疗、联合归脾汤加减方治疗,观察其效果。结果 治疗后加减方结合组治疗有效率高于常规降压药组,情绪评分、血压低于常规降压药组,P<0.05,不良反应二者差异不大,P>0.05。结论 归脾汤加减方结合降压药可以有效降低老年高血压患者血压水平,起到较好的治疗效果,并有效改善患者焦虑、抑郁情绪,对患者身心健康有着积极的影响作用,用药安全可靠,值得使用。

动态血压变异性与主观认知下降进展的相关性

目的分析动态血压变异性与主观认知下降(SCD)进展的相关性。方法本研究为前瞻性观察性研究,采用整体抽样法,连续选取2016年1月1日—2017年6月30日常熟市第一人民医院和常熟市辛庄人民医院门诊SCD患者100例,基线期搜集人口学特征资料,使用汉化版SCD-Q9问卷自评SCD情况,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估客观认知功能损害情况。所有患者入组时进行24 h动态血压监测,计算24 h收缩压变异系数(SCV)和舒张压变异系数(DCV)。随访期为首次就诊之后4年,每年评估1次MoCA量表,最终83例完成随访纳入研究。根据随访结束时的MoCA评分<26分和≥26分将患者分为进展组(39例)和非进展组(44例),进展组计算基线及末次MoCA评分差值。采用χ^(2)检验比较两组人口学特征差异,采用秩和检验比较两组24 h SCV和24 h DCV差异,采用多重线性回归分析进展组24 h SCV与MoCA评分差值、SCD-Q9得分的相关性。结果SCD患者4年进展率为46.99%(39/83);进展组与非进展组基线年龄、性别、文化程度、既往病史、吸烟史、SCD-Q9得分、MoCA评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。进展组24 h SCV显著高于非进展组[13.4%(9.9%,15.6%)比10.9%(9.7%,12.7%),U=594.50,P=0.016];两组24 h DCV差异无统计学意义(P>0.05);进展组24 h SCV与MoCA评分差值呈负相关(r=-0.368,P=0.021)。结论动态血压变异性与SCD进展存在相关性,高24 h SCV可能是SCD进展的诸多因素之一,具有一定的预测价值。