腹腔镜胆囊切除并发早期胆漏临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后早期胆漏的发生原因和处理措施。方法回顾分析腹腔镜胆囊切除术后11例早期胆漏的临床资料。结果迷走胆管或胆囊床毛细胆管渗漏5例,胆囊管残管漏4例,经开腹探查发现胆囊管夹闭不全3例,胆囊管破损1例(系胆管侧钛夹用力不当造成胆囊管损伤);右肝管及副肝管损伤各1例,均经开腹手术证实。结论腹腔镜胆囊切除术后早期胆漏有其特点,多数为迷走胆管未结扎和胆囊管残端漏,重视胆囊三角解剖,术中仔细检查及建立通畅的腹腔引流可避免再次手术,及时中转开腹是防止进一步损害的必要措施。