他克莫司联合甲基强的松龙治疗难治性特发性膜性肾病的效果观察

目的观察他克莫司联合甲基强的松龙治疗难治性特发性膜性肾病的临床效果。方法将100例难治性特发性膜性肾病患者随机分为2组,每组50例。对照组给予环磷酰胺联合甲基强的松龙治疗,观察组给予他克莫司联合甲基强的松龙治疗。2组均连续治疗12个月,比较2组临床疗效、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量及不良反应发生情况。结果观察组总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3、6、12个月后,观察组血清白蛋白水平均高于对照组,24 h尿蛋白定量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论他克莫司联合甲基强的松龙治疗难治性特发性膜性肾病疗效显著,可提高血清白蛋白水平,降低24 h尿蛋白定量。

腹膜透析在急性肾损伤患者中的应用

急性肾损伤(AKI)的发生率很较高,其肾脏替代治疗方法有体外血液净化(EBP)及腹膜透析(PD),但临床常忽视PD对AKI的治疗作用。与血液透析相比,PD更简单、经济、无需抗凝,并能保护残余肾功能(RRF),尤其对儿童及血液动力学不稳定患者具有一定优势。近年一些研究显示PD具有治疗AKI的潜力。本文将综述近年PD在AKI中的应用。

血液透析治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭患者的临床效果观察

目的探讨血液透析治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的临床治疗效果。方法患者入院收治确诊后均给予急性中毒处理,有伴随肝脏损伤的给予保肝治疗,同时尽快给予血液透析联合血液灌流治疗;观察患者治疗前后的肾功能指标和中毒至初次血透的时间对肾功能恢复正常的时间、血透次数以及住院天数等的影响。结果患者在接受治疗后肾功能指标较治疗前均有显著好转,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者在出现中毒症状时及时治疗,后期的疗效比较好,不同的中毒治疗时间的2组患者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论及时的清除患者体内的鱼胆毒性物质,可减轻肾脏的代谢负担,维持患者机体内环境的稳定,减少对其他中毒脏器官的伤害,同时又减轻鱼胆毒性物质对肝脏及神经系统的损害。

血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒的疗效观察

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒的疗效。方法 80例慢性肾衰患者随机分为两组,观察组40例采用血液透析联合血液灌流治疗,对照组40例采用常规血液透析治疗。治疗1个月后对比两组患者皮肤瘙痒改善情况和血清甲状旁腺激素(PTH)、钙、磷和β2微球蛋白(β2-MG)水平。结果观察组皮肤瘙痒总有效率为87.5%(35/40),显著高于对照组的32.5%(13/40)(P<0.05);治疗后观察组瘙痒程度评分为(7.27±4.07)分,显著低于对照组的(15.77±5.83)分(P<0.05);观察组血清PTH、磷、β2-MG水平均低于对照组(P<0.05),而两组血清钙水平无统计学差异(P>0.05)。结论血液透析联合血液灌流能高效清除血清毒素,治疗慢性肾衰竭皮肤瘙痒效果较好。

肾康注射液在早期慢性肾脏病患者中的应用效果分析

目的:探讨肾康注射液治疗在早期慢性肾脏病患者中的效果。方法:早期慢性肾脏病患者93例患者,分为干预组47人和对照组46人,对照组采用纯西药治疗,干预组则在西药治疗的基础上加用肾康注射液。结果:干预组有效率、治疗后Ccr高于对照组(P<0.05)。两组治疗后各项指标均好于治疗前(P<0.05);干预组治疗后Scr、BUN、β-MG指标低于对照组(P<0.05)。结论:对早期慢性肾脏病患者采用肾康注射液进行治疗,疗效显著。

持续性低效率血液透析滤过治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全的疗效观察

目的观察持续性低效率血液透析滤过(SLEDD-F)治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全患者的治疗效果。方法选取医院于2011年3月-2013年3月收治的120例患有顽固性心力衰竭合并肾功能不全患者,分为试验组和对照组各60例,试验组采用SLEDD-f治疗,对照组采用连续性静脉血液过滤治疗,观察2组的治疗效果。结果试验组总有效率为81.66%明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLEDD-f较连续性静脉血液过滤的效果更佳,值得在临床治疗中推广及应用。

83例慢性肾功能衰竭伴甲状腺功能异常患者的观察治疗

目的观察慢性肾功能衰竭伴甲状腺功能异常患者的临床治疗效果。方法选取2010年4月-2013年3月间收治的83例慢性肾功能衰竭伴甲状腺功能异常患者,分为血液透析组38例,腹膜透析组45例,同期在本院体检健康的40例受检者作为对照组,观察患者病情恢复情况及三组受检者血清中的FT 3、FT 4、TSH水平。结果血液透析组病情稳定36例,继续留院治疗2例;腹膜透析组出院患者41例,继续留院4例,两组间的差别无统计学意义。FT 3水平的比较,血液透析组和腹膜透析组显著低于对照组;TSH水平上,三组无明显差异。结论治疗慢性肾功能衰竭伴甲状腺功能异常,应当依据患者的具体情况有针对性地治疗,这样才能够取得理想的治疗效果。

左卡尼汀联合EPO治疗维持性血透患者肾性贫血的临床观察

目的观察左卡尼汀和促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效,以及对促红细胞生成素用量的影响。方法将维持性血液透析肾性贫血患者60例随机分成两组,治疗组在应用促红细胞生成素的同时血透后静脉推注左卡尼汀,对照组单用红细胞生成素,治疗12周,两组促红细胞生成素初始用量均为每周150U/kg,当血红蛋白≥100g/L,红细胞压积≥30%时,EPO逐渐减量至维持量。结果两组患者的血红蛋白、红细胞压积较治疗前均有所提高(P<0.05),治疗组于治疗后促红细胞生成素用量仅为治疗前的一半,而对照组促红细胞生成素用量无明显改变。结论左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效,减少促红细胞生成素的用量。

肾移植术后恢复血透的原因分析

目的 :了解移植肾失功而恢复血透的原因。方法 :分析 17例肾移植术后恢复血透的病因和病原学检查。结果 :发现细菌感染 7例 ,病毒性肝炎 5例 ,急性排异 3例 ,慢性排异 1例 ,药物性肝炎 1例。结论 :导致移植肾失活而恢复血透的原因主要为肺部感染和病毒性肝炎 ,及时撤减甚至停用免疫抑制药物 ,适时恢复血透是挽救患者生命的重要措施。

肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床效果探讨

对于肾康注射液联合血液透析进行慢性肾衰竭的临床效果进行研究和探讨。方法 以本院近期收治的80例慢性肾衰竭患者作为临床研究对象,随机将所有患者分为研究组以及对照组,对于研究组的患者采用肾康注射液联合血液透析的治疗方式来进行治疗而对照组的患者只采用血液透析治疗。对于两组患者的治疗前后的临床效果以及相关生化指标的改变进行分析和探讨。结果 观察组的患者经过治疗之后血肌酐的浓度值为(384±117)μmol/L,尿素氮的浓度为(10.2±8.9)μmol/L,与对照组的(461±121)μmol/L、(21.8±11.7)μmol/L明显更低,而在血红蛋白的浓度以及肌酐的清除了方面也明显的高于对照组的患者。有效率的统计方面,观察组患者的总有效率为90%,而对照组的有效字则为67.5%,两者之间的对比差距具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用肾康注射液联合血液透析进行慢性肾衰竭的治疗具有良好的临床疗效。能够减少患者血液透析的次数,还能够改善患者剩余肾脏的功能,对于改善患者的内分泌功能和代谢调节都有十分重要的意义。

联用他克莫司与激素治疗难治性特发性膜性肾病的临床效果探讨

膜性肾病包括特发性膜性肾病与继发性膜性肾病.特发性膜性肾病的发生率较高,发病人群以中老年人为主.该病是一种由内源性抗原引起局部或原位免疫复合物形成的自身免疫性疾病,其确切的发病机尚不明确.为了探讨联用他克莫司与激素治疗该病的效果,对我院收治的18例该病患者的临床资料进行回顾分析.现报道如下: 1

难治性肾病综合征采用他克莫司联合糖皮质激素治疗的效果分析

目的研究他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的效果。方法随机选取该院2019年3月—2021年4月收治的80例难治性肾病综合征患者为研究对象,采用计算机产生随机数抽样方法随机分为对照组和实践组,各40例。对照组患者开展环磷酰胺+糖皮质激素治疗,实践组患者实施他克莫司+糖皮质激素治疗。对比分析两组临床疗效、临床指标、不良反应发生率。结果治疗前,两组患者24 h尿蛋白、BUN、Scr、UA、ALB、TG、ALT、AST指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实践组TG(1.28±0.12)mmol/L、AST(15.38±3.49)μmol/L低于对照组,ALB(38.45±6.72)g/L、ALT(22.57±3.49)μmol/L高于对照组,24 h尿蛋白、BUN、Scr、UA指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实践组临床治疗总有效率(95.00%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.274,P=0.012)。实践组不良反应发生率(7.50%)明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.541,P=0.018)。结论在难治性肾病综合征的治疗中,采用他克莫司+糖皮质激素治疗在改善患者免疫抑制活性、提高患者肝功能方面效果显著,且用药后安全性较高,适合加以推广。

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征患者的临床疗效及安全性分析

目的针对难治性肾病综合征患者实施他克莫司与糖皮质激素联合治疗产生的诊治效果及安全性展开分析研究。方法随机选择2019年1月—2021年8月期间90例因难治性肾病综合征在该院肾内科接受治疗的患者作为研究对象,应用单双号分组法将其均分为对照组、研究组,每组45例。对照组接受环磷酰胺与糖皮质激素联合治疗;研究组接受他克莫司与糖皮质激素联合治疗,针对两组治疗效果对比分析。结果研究组临床总疗效97.78%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P<0.05);治疗后研究组24 h尿蛋白(0.67±0.48)g、血肌酐(65.11±10.87)mol/L、尿素氮(5.63±1.48)mmol/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=6.827、4.279、3.604,P<0.05);治疗后研究组高密度脂蛋白水平(1.40±0.41)mmol/L高于对照组,低密度脂蛋白(2.40±0.58)mmol/L、总胆固醇(3.63±0.89)mmol/L、三酰甘油水平(2.49±0.77)mmol/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.372、13.069、8.485、7.257,P<0.05);研究组不良反应发生率4.44%显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.074,P<0.05)。结论采用他克莫司与糖皮质激素联合治疗难治性肾病综合征患者的临床疗效突出,其不良反应发生率较低,安全性相对较高,因此更加适合普及推广使用。

协同护理干预对糖尿病肾病患者维持性血液透析的影响

目的对协同护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析中的应用效果进行分析。方法将2019年3—9月常熟市第一人民医院院肾内科收治的50例糖尿病肾病维持性血液透析患者纳入研究,按随机数表法分组,对照组予以常规护理,观察组予以协同护理干预,对比两组干预后的效果。结果观察组的SF-36量表评分在干预后明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组患者护理满意,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发低血糖、低血压及心律失常的发生次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论协同性护理干预在糖尿病肾病患者维持性血液透析中,不只是保证了患者的生活质量,而且提高了患者的护理满意度,减少了合并症的发生,有着重要的应用价值。

终末期肾病老年患者采用血液透析或腹膜透析治疗的生存预后情况及其影响因素分析

目的研究终末期肾病老年患者采用血液透析或腹膜透析治疗的生存预后情况及其影响因素。方法该次研究对象为2017年1月—2019年12月期间在该院进行血液透析或腹膜透析治疗的终末期肾病老年患者100例,观察患者的生存预后情况,分析影响生存率的相关因素。结果100例进行血液透析或腹膜透析治疗的终末期肾病老年患者1年生存率为93.00%;生存患者年龄<70岁的比例(69.89%)、原发性疾病、透析时间(30.54±4.87)个月、血糖水平(5.11±0.65)mmol/L、HDL(1.66±0.42)mmol/L、Alb(37.05±5.27)g/L、hs-CRP(3.50±1.33)mmol/L与死亡患者进行比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.970、12.124,t=2.741、3.602、3.299、3.211、2.410,P<0.05);年龄、原发性疾病、透析时间、血糖水平、Alb、hs-CRP为影响终末期肾病老年患者透析治疗生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论终末期肾病老年患者采用血液透析或腹膜透析治疗的的1年生存率较高,但多种因素会对患者的生存预后产生影响,因此需要根据影响因素及时采取相应的干预措施,以促进患者生存率的提高。

大剂量环磷酰胺冲击+激素治疗难治性肾病综合征的临床护理分析

目的探讨大剂量环磷酰胺冲击+激素治疗难治性肾病综合征的临床护理措施。方法选取我院收治的80例难治性肾病综合征患者,根据护理方案分为两组,各40例。对照组采取常规护理,观察组采取综合护理干预,比较两组的护理效果。结果观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论将综合护理干预应用于难治性肾病综合征中,治疗有效率高,且可降低不良反应发生率。

骨化三醇联合雷公藤多苷治疗IgA肾病效果观察

目的:探讨骨化三醇联合雷公藤多苷治疗IgA肾病的效果。方法:IgA肾病患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组口服雷公藤多苷片20 mg/次,3次/日;观察组口服雷公藤多苷片20 mg/次,3次/日,骨化三醇胶丸0.25μg/次,1次/日。所有患者治疗12周。比较两组治疗前后血肌酐(Scr)、血清白蛋白(Alb)、血钙、血磷、24h尿蛋白定量,估算肾小球滤过率(eGFR),尿蛋白缓解效果及不良反应。结果:两组治疗前、后血钙、血磷比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组Alb 39.30±1.64 mmol/L,eGFR 90.4±19.3 mL/min,观察组为44.07±1.91 mmol/L,95±14.3 mL/min,两组均高于治疗前,但观察组较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组24 h尿蛋白定量1.06±0.42 g,Scr 70.32±9.10μmol/L,观察组为0.79±0.38 g,66.12±6.42μmol/L,两组均低于治疗前,但观察组较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为72.5%,高于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率对照组为3.3%,观察组为6.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨化三醇联合雷公藤多苷治疗IgA肾病可改善肾功能,减少尿蛋白,延缓病情进展,疗效优于单用雷公藤多苷。

诺欣妥治疗维持性血液透析合并慢性心力衰竭的效果及对血清炎症因子水平的影响

目的研究维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者接受沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)治疗的临床疗效。方法选择2021年6月至2022年5月常熟市第一人民医院肾内科收治维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者70例作为研究对象进行回顾性研究,根据治疗方式的不同分为对照组(n=35)与观察组(n=35),对照组治疗措施为血液透析联合基础治疗,观察组治疗措施为在对照基础上联合诺欣妥,分别对两组患者治疗前后心功能指标进行检测对比,进行6 min步行实验,比较两组患者治疗前后步行距离变化。同时检测两组患者治疗前后血清炎症因子水平。结果治疗后,观察组患者LVESD水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,同时治疗后观察组患者6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者各项血清炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗维持性血液透析合并心力衰竭疾病可选用药物诺欣妥,其具有改善心功能,降低炎症水平的效果,提倡运用推广。

小剂量糖皮质激素联合他克莫司对膜性肾病综合症患者血脂及尿蛋白的影响分析

分析膜性肾病(MN)治疗中应用小剂量糖皮质激素+他克莫司的临床效果。方法 纳入2022.1-2024.1本院收治的72例MN患者,随机数字表下分为2组,对照组(n=36)小剂量糖皮质激素治疗、观察组(n=36)小剂量糖皮质激素+他克莫司治疗;统计指标:疗效、临床指标、实验室指标、并发症、不良反应。结果 疗效对比:对照组vs观察组=72.22%vs94.44%,观察组较对照组高(P<0.05)。开始用药至症状消失、尿蛋白定量降低50%、尿蛋白定性转阴用时:均观察组较对照组短(P<0.05)。实验室指标:用药前无统计差异(P>0.05)。用药6个月后,组内对比,SCr无差异(P>0.05);ALB均明显升高(P<0.05);TC、TG、24h尿蛋白定量均明显降低(P<0.05)。组间对比,SCr无差异(P>0.05);ALB以观察组更高(P<0.05);TC、TG、24h尿蛋白定量均以观察组更低(P<0.05)。并发症发生率:对照组vs观察组=38.89% vs 16.67%,观察组较对照组低(P<0.05)。不良反应发生率:对照组vs观察组=11.12%vs13.90%,无差异(P>0.05)。结论 MN治疗中,小剂量糖皮质激素+他克莫司联合可发挥协同作用,能够下调血脂,减少蛋白尿,缩短患者症状缓解时间,减少并发症,且不会导致用药副反应增加,具有较好安全性。

静脉铁剂与口服铁剂对维持性血透贫血患者的疗效比较及氧化应激反应的差异性研究

目的：探究对维持性血透并贫血患者采取静脉铁剂与口服铁剂治疗的有效性及安全性差异，并为该病的临床治疗积累经验。方法选取江苏省常熟市第一人民医院肾内科于2010年7月～2013年3月收治的88例维持性血透合并贫血患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为实验组(n=44)和对照组(n=44)。其中对照组给予口服铁剂治疗，实验组给予静脉输注铁剂。记录并比较2组患者在治疗前及治疗后第4w末血红蛋白（hemoglobin,Hb）、网织红细胞、血清铁蛋白含量、过氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）及血清丙二醛（malondialdehyde,MDA）的差异。结果2组患者治疗前的Hb、网织红细胞及血清铁蛋白数值差异无统计学意义；治疗后第4w末，实验组Hb、网织红细胞及血清铁蛋白数值显著高于对照组（P＜0.05）。2组在治疗前氧化应激状况差异无统计学意义；治疗后，实验组MDA显著高于对照组（P＜0.05），SOD显著低于对照组（P＜0.05）。结论维持性血透合并贫血患者采取静脉补铁相较于口服补铁，在改善贫血方面效果更佳，但易诱发氧化应激反应。