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2014-2016年常熟市第二人民医院口服抗高血压药应用分析 被引量:4
1
作者 徐振亚 刘英 张桂芬 《中国医院用药评价与分析》 2017年第4期543-547,共5页
目的:了解常熟市第二人民医院(以下简称"我院")抗高血压药的使用情况,为临床合理用药及药品管理提供依据。方法:按照世界卫生组织推荐的限定日剂量法,对2014—2016年我院口服抗高血压药的销售金额、年增长率、构成比,用药频度... 目的:了解常熟市第二人民医院(以下简称"我院")抗高血压药的使用情况,为临床合理用药及药品管理提供依据。方法:按照世界卫生组织推荐的限定日剂量法,对2014—2016年我院口服抗高血压药的销售金额、年增长率、构成比,用药频度(defined daily dose system,DDDs)及限定日费用(defined daily cost,DDC)等指标进行回顾性统计分析。结果:2014—2016年我院口服抗高血压药销售金额分别为1 562.44、1 593.24和1 617.60万元,西药销售金额分别为32 010.38、31 162.36、31 218.22万元,口服抗高血压药销售金额占西药销售金额的比例分别为4.88%、5.11%和5.18%;2015年我院口服抗高血压药销售金额较2014年增长了1.97%,2016年较2015年增长了1.53%;3年来,销售金额和DDDs排序均居第1、2位的抗高血压药类别分别为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和钙通道阻滞剂。3年来,销售金额排序居前3位的单品种抗高血压药依次为缬沙坦胶囊(合资)、厄贝沙坦片(进口)和氨氯地平片(合资),销售金额排序居前15位药品的销售金额累计占口服抗高血压药销售金额的90.81%;3年来,DDDs排序居前3位的单品种抗高血压药依次为美托洛尔缓释片(进口)、氨氯地平片(国产)和左旋氨氯地平片(国产),DDDs排序居前15位药品的DDDs累计占口服抗高血压药DDDs的86.97%。结论:我院口服抗高血压药的使用与《中国高血压防治指南(2010年版)》的推荐基本一致,符合目前抗高血压药的使用规律和趋势。不足之处在于对复方抗高血压药的选择倾向于相对较低。 展开更多
关键词 口服抗高血压药 销售金额 构成比 用药频度 用药分析
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2014—2016年常熟市第二人民医院抗糖尿病药应用分析
2
作者 徐振亚 张桂芬 刘英 《中国医院用药评价与分析》 2017年第7期953-956,960,共5页
目的:了解常熟市第二人民医院(以下简称"该院")抗糖尿病药应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性方法,参照世界卫生组织推荐的限定日剂量法,对2014—2016年该院抗糖尿病药的销售金额及其年增长率、构成比,用药频... 目的:了解常熟市第二人民医院(以下简称"该院")抗糖尿病药应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性方法,参照世界卫生组织推荐的限定日剂量法,对2014—2016年该院抗糖尿病药的销售金额及其年增长率、构成比,用药频度(defined daily dose system,DDDs)和限定日费用等指标进行评价与分析。结果:2014—2016年该院抗糖尿病药销售金额分别为1 157.59、1 204.00、1 225.81万元,呈逐年增长趋势,2015年比2014年增长了4.01%、2016年比2015年增长了1.81%,其占西药总销售金额的比例变化不大。3年来,销售金额排序居第1、2位的分别为胰岛素类似物、磺酰脲类药物,DDDs排序居第1、2位的分别为双胍类药物、磺酰脲类药物;销售金额排序居前3位的药品依次为重组甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液和阿卡波糖片,销售金额排序居前10位药品的销售金额累计占抗糖尿病药销售金额的比例>80%;DDDs排序居前3位的药品依次为二甲双胍(缓释)片、吡格列酮片和格列齐特缓释片,DDDs排序居前10位药品的DDDs累计占抗糖尿病药DDDs的比例>85%。结论:该院抗糖尿病药的使用基本合理,符合目前抗糖尿病药使用规律和趋势。但仍应加强对糖尿病患者的宣传教育,实施个体化给药。 展开更多
关键词 抗糖尿病药 销售金额 用药频度 构成比 用药分析
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常熟口岸出入境人员腹部B超检查结果分析
3
作者 蔡丽萍 沈洁 陈建峰 《口岸卫生控制》 2024年第3期59-62,共4页
目的通过对出入境人员腹部B超检查结果进行分析,掌握这一人群的健康状况,有针对性地进行医学指导。方法对2018年1月至2022年12月经常熟口岸出入境的3302名体检人员的腹部B超检查结果进行分析。结果检出疾病种类24种,阳性病例共1478例,... 目的通过对出入境人员腹部B超检查结果进行分析,掌握这一人群的健康状况,有针对性地进行医学指导。方法对2018年1月至2022年12月经常熟口岸出入境的3302名体检人员的腹部B超检查结果进行分析。结果检出疾病种类24种,阳性病例共1478例,检出率为44.76%。肝脏患病最多,为961例,占总阳性病例的65.02%;其次是胆道系统疾病268例,占阳性病例的18.13%;肾脏疾病227例,占阳性病例的15.36%;脾脏21例,占阳性病例的1.42%;胰腺1例,占阳性病例的0.07%。男性疾病检出率为58.47%,女性疾病检出率为19.98%,男性检出率高于女性。结论根据统计结果,了解这一人群的疾病谱,为保健中心科学有效的制定防治措施提供依据。 展开更多
关键词 口岸 出入境人员 B 超检查 结果分析
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江苏常熟市3家医院2013-2015年中药注射剂使用分析 被引量:14
4
作者 张俐 张桂芬 周晨霞 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第35期4913-4916,共4页
目的:为中药注射剂的临床合理使用提供参考。方法:采用回顾性调查方法对常熟市3家医院2013-2015年中药注射剂销售金额、年增长率及构成比、用药频度(DDDs)、排序比(B/A)和日均费用(DDC)等进行统计分析。结果:2013-2015年,样本医院中药... 目的:为中药注射剂的临床合理使用提供参考。方法:采用回顾性调查方法对常熟市3家医院2013-2015年中药注射剂销售金额、年增长率及构成比、用药频度(DDDs)、排序比(B/A)和日均费用(DDC)等进行统计分析。结果:2013-2015年,样本医院中药注射剂销售金额2014年较上年下降5.27%,2015年较上年下降15.92%;2013-2015年中药注射剂销售金额占药品总销售金额比例依次为4.40%、3.86%、3.13%。销售金额和DDDs居前3位的中药注射剂类别均为活血化瘀类、开窍回阳急救类和补益类;单品种销售金额位居前列的为醒脑静注射液、疏血通注射液、血必净注射液、参麦注射液和注射用血栓通等;单品种DDDs位居前列的为参麦注射液、热毒宁注射液、注射用血栓通等。参麦注射液和热毒宁注射液的B/A值较大,血必净注射液的DDC值最高。结论:中药注射剂在样本医院应用基本合理,整体呈下降趋势,但仍应重视其使用的安全性、有效性、合理性。 展开更多
关键词 中药注射剂 销售金额 用药频度 日均费用 用药分析
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常熟市4家医院2014年至2017年质子泵抑制剂应用分析 被引量:4
5
作者 谭建中 吴晓明 +2 位作者 殷卫清 周晨霞 鱼胜 《中国药业》 CAS 2019年第17期96-96,I0002-I0005,共5页
目的了解江苏省常熟市4家二级甲等以上综合性医院质子泵抑制剂的临床应用情况,促进合理应用。方法采用回顾性调查方法对质子泵抑制剂的销售金额、年增长率及构成比、用药频度(DDDs)、排序比(B/A)和日均费用(DDC)等进行分析。结果4家医院... 目的了解江苏省常熟市4家二级甲等以上综合性医院质子泵抑制剂的临床应用情况,促进合理应用。方法采用回顾性调查方法对质子泵抑制剂的销售金额、年增长率及构成比、用药频度(DDDs)、排序比(B/A)和日均费用(DDC)等进行分析。结果4家医院2014年至2017年药品销售金额增长率呈下降趋势,较上年的增长率分别为4.52%,2.75%,-5.87%,而质子泵抑制剂占当年药品销售金额的百分比分别为5.85%,5.61%,5.73%,5.83%,呈现稳定态势;4年各家医院口服用质子泵抑制剂销售金额构成比、DDDs构成比、DDC值,医院甲为59.75%,67.03%,4.87元,医院乙为22.86%,18.81%,6.64元,医院丙为12.60%,10.62%,6.48元,医院丁为4.79%,3.54%,7.38元;注射用质子泵抑制剂销售金额构成比、DDDs构成比、DDC值分别为医院甲为64.80%,63.28%,61.02元,医院乙为16.71%,20.24%,49.20元,医院丙为13.99%,13.06%,63.81元,医院丁为4.50%,3.42%,78.43元。泮托拉唑(注射)、雷贝拉唑(口服)、奥美拉唑(注射)销售金额一直排名前3,DDDs以奥美拉唑(口服)列首位,其次为雷贝拉唑(口服)、兰索拉唑(口服);DDC各年度排首位的为艾司奥美拉唑(注射)。结论质子泵抑制剂临床应用基本合理,但应重视用药合理性、安全性和经济性。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 销售金额 用药频度 日均费用 用药分析 合理用药
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2005~2007年常熟市3家二甲医院抗高血压药利用分析 被引量:5
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作者 张瑞忠 汪宇 +1 位作者 朱志忠 张俐 《中国医院用药评价与分析》 2009年第3期176-178,共3页
目的:分析2005~2007年常熟市3家二甲医院抗高血压药用药现状和发展趋势,评价药物利用情况。方法:对上述3家医院目前临床应用的抗高血压药,从销售金额和用药频度(DDDs)进行排序。结果:3年来抗高血压药销售金额和DDDs均有不同程度的增长... 目的:分析2005~2007年常熟市3家二甲医院抗高血压药用药现状和发展趋势,评价药物利用情况。方法:对上述3家医院目前临床应用的抗高血压药,从销售金额和用药频度(DDDs)进行排序。结果:3年来抗高血压药销售金额和DDDs均有不同程度的增长。DDDs排序显示,氨氯地平、厄贝沙坦、贝那普利是3家医院降压治疗临床选择频率最高的品种。在金额和DDDs排序前列的品种主要包括钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素受体阻断剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β-受体阻滞剂、利尿剂类药物。结论:采用不同的药物治疗策略,在良好控制血压的同时兼顾保护靶器官,已成为上述3家医院降压治疗的主流趋势。 展开更多
关键词 抗高血压药 药物利用 用药频度
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对常熟市E医院职工压力状况的调查
7
作者 张晨鸥 《管理观察》 2016年第36期187-189,192,共4页
在经济、文化思潮相互渗透的新形势下,医院职工的思想处于一个相对复杂、不稳定的状态。思想政治工作者要准确把握职工思想脉搏,认清职工压力状况是思想政治工作开展的根本切入点。因此针对职工不同起因及表现形式的心理压力状况做出调... 在经济、文化思潮相互渗透的新形势下,医院职工的思想处于一个相对复杂、不稳定的状态。思想政治工作者要准确把握职工思想脉搏,认清职工压力状况是思想政治工作开展的根本切入点。因此针对职工不同起因及表现形式的心理压力状况做出调查分析具有其理论及现实意义。 展开更多
关键词 医院职工 人事政治 心理压力 思政工作 现实意义
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医院获得性肺炎老年患者痰液细菌培养与药敏分析及病情发展影响因素 被引量:1
8
作者 程易 黄锦宏 +2 位作者 由振华 周秀芬 陈虹 《系统医学》 2023年第5期55-59,共5页
目的对医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)老年患者痰液细菌培养与药敏结果及病情发展影响因素进行分析和探讨。方法回顾性分析2019年10月—2021年11月常熟市第二人民医院各个科室收治的110例确诊为HAP的老年患者的临床... 目的对医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)老年患者痰液细菌培养与药敏结果及病情发展影响因素进行分析和探讨。方法回顾性分析2019年10月—2021年11月常熟市第二人民医院各个科室收治的110例确诊为HAP的老年患者的临床资料。采集其深部痰液开展细菌培养和药敏实验,统计其病原菌检出情况和菌药物的耐药性。依据患者病情发展情况,将110例HAP老年患者分为重症肺炎组(n=27)和非重症肺炎组(n=83),通过单因素和多因素Logistic回归分析方法分析影响HAP老年患者重症肺炎的因素。结果110例老年HAP患者中,共有91例患者的痰液标本检测结果为阳性,阳性率为82.73%,共培养出116株细菌。其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别为67、38、11株,依次占比57.76%、32.76%、9.48%;在革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率最低,依次为0.00%、25.00%;阴沟肠杆菌对美罗培南、庆大霉素、阿米卡星的耐药率最低,均为45.45%;鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌则对亚胺培南耐药率最低(0.00%);在革兰阳性菌中,粪肠杆菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌均对万古霉素和替考拉宁的耐药率最低(0.00%)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并COPD(OR=2.333,P=0.009)、合并糖尿病(OR=4.646,P=0.001)、合并肿瘤(OR=1.636,P<0.001)是影响HAP老年患者重症肺炎的独立影响因素。结论HAP老年患者的病原菌检测中,革兰阴性菌的占比最高,革兰阴性菌和革兰阳性菌对美罗培南和万古霉素、替考拉宁的耐药率均较低。导致HAP老年患者重症肺炎的独立影响因素包括合并COPD、合并糖尿病、合并肿瘤,应对相关危险因素予以有效控制,以降低HAP老年患者发生重症肺炎的风险。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 老年患者 药敏试验 病原菌分布 影响因素
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常熟市2018—2021年医疗机构放射工作人员健康状况分析
9
作者 任骏 马佳蕾 朱宗铭 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第4期28-30,共3页
了解常熟市各医疗机构放射工作人员健康状况,为保护医疗机构放射工作人员健康提供思路。方法 收集全市2018年至2021年各医疗机构医院放射工作人员职业健康检查结果进行分析。结果 在岗工作人员眼晶状体异常率高于岗前工作人员;在岗工作... 了解常熟市各医疗机构放射工作人员健康状况,为保护医疗机构放射工作人员健康提供思路。方法 收集全市2018年至2021年各医疗机构医院放射工作人员职业健康检查结果进行分析。结果 在岗工作人员眼晶状体异常率高于岗前工作人员;在岗工作人员血常规各项指标均值高于岗前工作人员;不同类别医疗机构在岗放射工作人员中公立医疗机构微核检出率最高、而中性粒细胞数均值、血红蛋白均值最低。结论 本市开展放射人员职业健康监护工作总体情况良好,相关部门今后要进一步加强监测和监督,促使各医疗机构继续做好医疗机构放射工作人员职业健康监护工作。 展开更多
关键词 医疗机构 放射工作人员 健康体检 健康监护
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金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入疗法在儿童肺炎支原体肺炎中的应用观察 被引量:3
10
作者 牛文泽 张红强 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第5期89-94,共6页
目的分析金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的效果。方法前瞻性选取2022年2月—2023年2月常熟市第二人民医院收治的114例MPP患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、研究组... 目的分析金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的效果。方法前瞻性选取2022年2月—2023年2月常熟市第二人民医院收治的114例MPP患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、研究组,每组57例。对照组给予布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上给予金花清感颗粒,连续治疗10 d评估效果。比较两组症状改善情况、肺功能、临床疗效、气道重塑指标、炎症因子、T淋巴细胞亚群及药物不良反应发生情况。结果研究组发热消退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的达峰时间比、达峰容积比、呼吸频率的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的气道壁厚度/外径比值、气道面积/总横截面积比值的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的差值均高于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗儿童MPP疗效显著,可改善肺功能,抗气道重塑,抑制炎症反应,改善T淋巴细胞亚群,且安全性良好。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 儿童 金花清感颗粒 布地奈德 沙丁胺醇 异丙托溴铵 效果
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非小细胞肺癌患者接受安罗替尼联合华蟾素治疗的疗效及安全性研究 被引量:1
11
作者 黄锦宏 陈虹 +2 位作者 程易 由振华 周秀芬 《系统医学》 2024年第7期54-57,共4页
目的分析安罗替尼联合华蟾素在非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)治疗中的效果。方法选取常熟市第二人民医院于2020年1月—2023年3月收治的109例NSCLC患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=54)、研究组(n=55)。对... 目的分析安罗替尼联合华蟾素在非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)治疗中的效果。方法选取常熟市第二人民医院于2020年1月—2023年3月收治的109例NSCLC患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=54)、研究组(n=55)。对照组给予安罗替尼联合多西他赛注射液化疗,研究组给予安罗替尼联合华蟾素片化疗。比较两组症状缓解情况、肿瘤标志物水平、不良反应发生率。结果研究组症状缓解率高于对照组,肿瘤标志物水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组不良反应发生率(1.82%)低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.916,P<0.05)。结论安罗替尼和华蟾素联合治疗NSCLC效果显著,能够促进疾病缓解,降低肿瘤标志物水平,且不良反应发生风险较低,为NSCLC治疗提供了有效的治疗方案。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 安罗替尼 华蟾素 化疗 肿瘤标志物 不良反应
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端粒酶、γ-干扰素、腺苷酸脱氨酶及结核感染T细胞斑点试验在诊断结核性和恶性胸腔积液中的作用分析
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作者 由振华 黄锦宏 +3 位作者 赵云根 顾宇平 程易 凌春华 《海军医学杂志》 2024年第1期53-57,共5页
目的 评价端粒酶、γ-干扰素(IFN-γ)、腺苷酸脱氨酶(ADA)及T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在诊断结核性和恶性胸腔积液中的价值。方法 纳入40例早期结核性胸膜炎患者(结核组)和40例恶性胸腔积液患者(肿瘤组),分别在治疗前抽取患者胸腔... 目的 评价端粒酶、γ-干扰素(IFN-γ)、腺苷酸脱氨酶(ADA)及T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在诊断结核性和恶性胸腔积液中的价值。方法 纳入40例早期结核性胸膜炎患者(结核组)和40例恶性胸腔积液患者(肿瘤组),分别在治疗前抽取患者胸腔积液及空腹血液,应用酶联免疫吸附分析法检测端粒酶的含量和IFN-γ的浓度,应用比色分析法检测ADA的活性,采用Elispot斑点计数检测T-SPOT.TB阳性率。结果 结核组和肿瘤组的端粒酶含量分别为(1.46±0.73)×10~(-3) nmol/L和(3.34±1.72)×10~(-3) nmol/L,结核组端粒酶含量低于肿瘤组(P<0.01);结核组和肿瘤组的IFN-γ含量分别为(137.44±38.93) U/L和(27.94±8.46) U/L,ADA含量分别为(68.42±9.58) U/L和(15.39±4.43) U/L,2组患者IFN-γ含量和ADA含量比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结核组IFN-γ浓度、ADA活性及T-SPOT.TB阳性率均高于肿瘤组(P<0.01)。联合应用端粒酶、IFN-γ、ADA及T-SPOT.TB 4个诊断指标的诊断试验鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液的敏感度为0.974,特异度为0.974。结论 联合应用端粒酶、IFN-γ、ADA及T-SPOT.TB 4个诊断指标的诊断试验在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断中具有重要意义。 展开更多
关键词 端粒酶 Γ-干扰素 腺苷酸脱氨酶 T细胞斑点试验 结核性胸腔积液 恶性胸腔积液
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运动成瘾人群的奖赏与抑制功能神经网络的fMRI研究
13
作者 钱征 丁庆国 +3 位作者 梁沛 李琴 张红强 孙佳斌 《中国中西医结合影像学杂志》 2024年第3期282-285,289,共5页
目的:利用fMRI研究运动成瘾人群的奖赏与抑制功能神经网路。方法:采用运动成瘾量表(EAI)筛选出29例运动成瘾者(成瘾组),平均年龄(45.6±4.3)岁;招募26例性别、年龄、平均受教育水平相匹配的非运动成瘾者(对照组),平均年龄(45.7±... 目的:利用fMRI研究运动成瘾人群的奖赏与抑制功能神经网路。方法:采用运动成瘾量表(EAI)筛选出29例运动成瘾者(成瘾组),平均年龄(45.6±4.3)岁;招募26例性别、年龄、平均受教育水平相匹配的非运动成瘾者(对照组),平均年龄(45.7±5.6)岁。采用相关线索刺激和Go/NoGo行为任务范式;2组在观看运动相关图片和执行Go/NoGo任务下行fMRI扫描。结果:线索刺激脑激活状态分析结果显示,成瘾组在观看运动图片时奖赏网络激活显著增强,表现为左侧额上回、左侧额中回、左侧额下回和右侧前扣带皮质脑区活动增强。Go与NoGo任务条件下的脑激活状态对比显示,对照组存在显著的抑制性负激活脑区,包括右侧颞上回、右侧中央后回、左侧中央后回、左侧缘上回、右侧中央前回等(均P<0.01),而成瘾组仅显示左侧中央后回的负激活显著(P<0.01)。结论:运动成瘾人群对运动线索刺激的奖赏网络激活显著增强,而执行神经网络的抑制功能反应明显减弱。 展开更多
关键词 运动成瘾 线索相关刺激 Go/NoGo任务 功能磁共振成像
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前旋外旋韦伯C型踝关节骨折伴踝内髁上骨折使用或不使用韧带联合螺钉治疗的效果
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作者 顾悦 钱骧 +1 位作者 袁晓东 祝伟 《吉林医学》 CAS 2024年第10期2438-2441,共4页
目的:探究前旋外旋韦伯C型踝关节骨折伴踝内髁上骨折使用或不使用韧带联合螺钉治疗的效果。方法:回顾性分析61例旋前-外旋(PER)-Weber-C型踝关节骨折合并膝上内侧踝(SMM)骨折患者的临床资料,随访1年。术中进行骨固定前、后两次压力测试... 目的:探究前旋外旋韦伯C型踝关节骨折伴踝内髁上骨折使用或不使用韧带联合螺钉治疗的效果。方法:回顾性分析61例旋前-外旋(PER)-Weber-C型踝关节骨折合并膝上内侧踝(SMM)骨折患者的临床资料,随访1年。术中进行骨固定前、后两次压力测试。根据骨固定后的术中应力试验阴性结果,29例(对照组)患者未行韧带联合螺钉辅助固定;根据骨固定前的术中应力试验阳性结果,32例(观察组)患者行韧带联合螺钉辅助固定。记录人口学资料、骨折形态资料、随访时间间隔、美国矫形外科足踝协会踝关节-后足评分(AOFAS)和视觉模拟量表评分(VAS)等统计指标。结果:患者术后均未发生感染。术后6个月,用Weber法观察,未发现联合明显复位不良。此外,无患者因韧带联合分离或复位不良等并发症而再次手术。两组术后3年平均AOFAS评分均满意。与观察组相比,对照组有更好的功能预后的可能性和趋势,AOFAS和VAS评分均提高。此外,对照组疼痛风险较低,而肿胀风险略高。然而,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。AOFAS和VAS与两种策略间无明显相关性(P>0.05)。结论:在PER-WeberC型踝关节骨折合并SMM骨折的患者中,经随访,使用韧带联合螺钉与未固定的患者在功能预后方面无差异。在踝关节骨折中,应更多地注意固定前后的术中应力试验和踝内侧踝骨骨折的形态。 展开更多
关键词 前旋外旋韦伯C型踝关节骨折 踝内髁上骨折 韧带 螺钉
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低氘水抗肿瘤机制及其应用研究进展
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作者 朱静 张晓懿 +3 位作者 沈超 徐志红 陈伟 陈奕 《生物化工》 CAS 2024年第3期199-203,共5页
氘(Deuterium,D)是氢的稳定同位素,通过特定技术降低天然水中氘的含量,可获得低氘水(Deuterium Depleted Water,DDW)。体内外多项研究表明,饮用低氘水可增强机体抗氧化能力和免疫调节作用,发挥抗肿瘤效应,且无毒副作用、饮用方便。本文... 氘(Deuterium,D)是氢的稳定同位素,通过特定技术降低天然水中氘的含量,可获得低氘水(Deuterium Depleted Water,DDW)。体内外多项研究表明,饮用低氘水可增强机体抗氧化能力和免疫调节作用,发挥抗肿瘤效应,且无毒副作用、饮用方便。本文重点介绍低氘水的抗肿瘤机制及相关应用研究进展,以期为临床肿瘤辅助治疗提供新的制剂。 展开更多
关键词 低氘水 抗肿瘤 作用机制 辅助治疗
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胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗肺腺癌的效果
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作者 杨敏 王家琪 张寅 《吉林医学》 CAS 2024年第9期2110-2113,共4页
目的:探讨胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗肺腺癌的临床效果。方法:选取2015年1月~2020年12月常熟市第二人民医院接受三孔胸腔镜肺腺癌切除术治疗的肺腺癌患者50例作为胸腔镜组,另选取接受常规开放肺叶切除手术治疗的肺腺癌患者50... 目的:探讨胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗肺腺癌的临床效果。方法:选取2015年1月~2020年12月常熟市第二人民医院接受三孔胸腔镜肺腺癌切除术治疗的肺腺癌患者50例作为胸腔镜组,另选取接受常规开放肺叶切除手术治疗的肺腺癌患者50例作为开胸组。胸腔镜组采用三孔胸腔镜肺腺癌切除术,开胸组采用常规开放肺叶切除手术。比较两组患者手术指标、免疫功能、血清因子、并发症发生情况。结果:胸腔镜组术中出血量、手术时间、住院时间、术后VAS评分均明显低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显低于术前,胸腔镜组明显低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者TNF-α、降钙素原水平均明显低于术前,胸腔镜组明显低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组并发症发生率明显低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规开放肺叶切除手术比较,采用三孔胸腔镜肺腺癌切除术能够有效减少肺腺癌患者手术创伤,有利于改善患者机体免疫功能,减轻机体炎性反应,促进其术后恢复,手术安全性较高。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺叶切除术 淋巴结清扫术 肺腺癌 三孔
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国家医保接口环境下门诊先诊疗后结算系统的改造及应用
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作者 方卫青 陈川 +1 位作者 王逸新 张兰 《中国医疗设备》 2024年第3期86-91,共6页
目的 实现门诊患者在国家医保接口环境下的先诊疗后结算系统的改造和应用。方法 基于对医院现有业务流程和接口功能的分析,结合市域级信用体系,对医院信息系统(Hospital Information System,HIS)前台的挂号和结算环节分别调用市域级信... 目的 实现门诊患者在国家医保接口环境下的先诊疗后结算系统的改造和应用。方法 基于对医院现有业务流程和接口功能的分析,结合市域级信用体系,对医院信息系统(Hospital Information System,HIS)前台的挂号和结算环节分别调用市域级信用体系的注册和销号接口,实现一次挂号一次结算。配合HIS后台存储的患者状态进行院内流程优化,从而实现先诊疗后结算。结果 实现了在国家医保接口环境下医院门诊患者先诊疗后结算业务流程的重塑,采用先诊疗后结算模式的患者就诊时平均排队次数减少0.52次,平均等候时长缩短6.84 min。结论 通过对HIS的改造,简化了门诊患者就诊流程,并通过引入市域级信用体系保证了市域范围内费用的有效控制,对降低门诊患者在院滞留时间有积极意义,对于国家医保环境下医院门诊优化流程有借鉴意义。 展开更多
关键词 国家医保接口 先诊疗后结算 一次挂号一次结算 市域级信用体系 优化流程
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下调上皮内膜蛋白1抑制胶质母细胞瘤恶性生物学行为的实验研究
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作者 王君祥 龚铭杰 +1 位作者 孙成法 邵琦 《中国医药科学》 2024年第13期12-15,共4页
目的研究下调上皮内膜蛋白1(EMP1)对胶质母细胞瘤U251与U87细胞系增殖、侵袭、迁移、凋亡及U87细胞系荷瘤小鼠肿瘤体积及免疫组化指标的影响。方法采用siRNA干扰技术下调胶质母细胞瘤细胞系U87与U251中EMP1的表达。RT-qPCR和Western blo... 目的研究下调上皮内膜蛋白1(EMP1)对胶质母细胞瘤U251与U87细胞系增殖、侵袭、迁移、凋亡及U87细胞系荷瘤小鼠肿瘤体积及免疫组化指标的影响。方法采用siRNA干扰技术下调胶质母细胞瘤细胞系U87与U251中EMP1的表达。RT-qPCR和Western blot检测EMP1mRNA和蛋白的表达;CCK8和Transwell实验检测EMP1下调后肿瘤细胞增殖迁移及侵袭能力;流式细胞术检测EMP1下调后肿瘤细胞凋亡表达水平;构建U87细胞系裸鼠荷瘤模型,免疫组化法检测Ki-67和MMP2的表达。结果RT-qPCR和Western blot结果显示siRNA-EMP1导致EMP1的表达降低(P<0.05),CCK8和Transewll实验显示下调EMP1后肿瘤细胞的增殖、迁移及侵袭能力被显著抑制(P<0.05);流式细胞术结果显示下调EMP1后肿瘤细胞的凋亡能力明显增强(P<0.05);U87细胞系裸鼠荷瘤模型中下调EMP1后肿瘤细胞生长延缓,Ki-67及MMP2的表达降低。结论EMP1的表达下调可以抑制胶质母细胞瘤的增殖、迁移及侵袭,促进凋亡,延缓荷瘤小鼠肿瘤的生长与侵袭,从而抑制胶质母细胞瘤的恶性生物学行为。 展开更多
关键词 上皮内膜蛋白1 胶质母细胞瘤 siRNA干扰技术 恶性生物学行为
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小剂量罗哌卡因复合羟考酮用于老年下肢骨折手术麻醉中的效果探讨
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作者 高静丹 濮健峰 《中国现代药物应用》 2024年第2期103-106,共4页
目的探讨小剂量罗哌卡因复合羟考酮应用于老年下肢骨折手术麻醉中的效果。方法回顾性分析接受下肢骨折手术治疗的80例老年患者的临床资料,按麻醉方式不同分为对照组及观察组,每组40例。对照组采用常规剂量罗哌卡因麻醉,观察组采用小剂... 目的探讨小剂量罗哌卡因复合羟考酮应用于老年下肢骨折手术麻醉中的效果。方法回顾性分析接受下肢骨折手术治疗的80例老年患者的临床资料,按麻醉方式不同分为对照组及观察组,每组40例。对照组采用常规剂量罗哌卡因麻醉,观察组采用小剂量罗哌卡因复合羟考酮麻醉。比较两组患者的血流动力学指标(收缩压、舒张压、心率)变化情况,麻醉质量,术后疼痛情况,不良反应发生情况。结果麻醉后5、30 min,两组收缩压、舒张压、心率水平均下降,但观察组的收缩压、舒张压、心率水平高于对照组,变化幅度小于对照组(P<0.05)。观察组麻醉优良率为95.00%(38/40),对照组为97.50%(39/40),对比差异不显著(P>0.05)。观察组术后2、6 h疼痛数字评分法(NRS)评分分别为(2.82±0.52)、(3.37±0.44)分,低于对照组的(3.58±0.54)、(4.10±0.51)分(P<0.05);两组术后12 h NRS评分对比,差异不显著(P>0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%(4/40),低于对照组的25.00%(10/40),但组间对比差异不显著(P>0.05)。结论小剂量罗哌卡因复合羟考酮应用于老年下肢骨折手术中取得了良好的麻醉效果,能维持血流动力学的稳定,提升术后镇痛效果,并且有良好的安全性。 展开更多
关键词 下肢骨折手术 小剂量 罗哌卡因 羟考酮 麻醉质量
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高职院校学生心理亚健康问题流行现状及影响因素分析
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作者 顾莉亚 傅洁 《西北成人教育学院学报》 2024年第1期50-56,共7页
了解高职院校大学生心理亚健康问题的流行现状及影响因素,可以为制定指导大学生心理亚健康的干预策略提供理论支持。采用分层整群随机抽样的方法,对江苏省3个行政区域内5所高职院校的1882名学生进行在线问卷调查,研究结果发现,江苏省高... 了解高职院校大学生心理亚健康问题的流行现状及影响因素,可以为制定指导大学生心理亚健康的干预策略提供理论支持。采用分层整群随机抽样的方法,对江苏省3个行政区域内5所高职院校的1882名学生进行在线问卷调查,研究结果发现,江苏省高职院校大学生心理亚健康的得分为53.42±26.93分,心理亚健康检出率为16.6%,心理亚健康三个维度:情绪亚健康、品行亚健康、社会适应亚健康的检出率分别为15.0%、16.4%、12.4%。多因素回归分析发现性别、体育人口、家庭关系与大学生心理亚健康呈正相关,即江苏省高职院校大学生群体中女生、非体育人口、家庭关系不和谐出现心理亚健康问题的概率更高;而主要监护人的文化程度、父母婚姻状况、是否长时间上网则与大学生心理亚健康呈负相关,即监护人的受教育程度越高(高中及以上)、父母未离异、每天上网时间少的大学生出现心理亚健康问题的概率更低。在不同个体特征、家庭背景、生活习惯的大学生群体中均检出较高的心理亚健康率,学校、家庭、社会应协同配合,为高职院校学生的身心健康成长提供和谐环境,为大学生的健康成才一路保驾护航。 展开更多
关键词 心理亚健康 家庭背景 生活习惯 回归分析 身心健康
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