行动研究用于老年干部病房陪护管理的效果

目的探讨行动研究引入老年干部病房陪护管理的效果。方法应用行动研究对老年病房陪护管理进行2轮循环,分析陪护人员现状及存在的问题,制订老年干部病房陪护的管理方案,并对实施效果进行分析。结果实施行动研究的陪护管理后,护理安全得到更好保证,患者的生活质量得到提高,各利益相关群体对陪护人员的满意度得到提高。结论制定的陪护管理方案经过行动研究实践的修改和完善,在老年干部病房中实施效果良好,有利于提高陪护管理的质量。

培养慎独精神在军队干部病房开展优质护理服务活动中的意义

2010年卫生部启动了全国＂优质护理服务示范工程＂活动,旨在通过开展以＂夯实基础护理,提供满意服务＂为主题的活动,切实加强临床护理服务,落实基础护理,提高护理质量。而军队干部病房患者呈现高龄化、病情重、病种多及治疗工作长期性、复杂性和高要求的特点[1]。目前,

老干部病房护士紧急救护技能培训及效果分析

目的评价老干部病房护士紧急救护技能综合培训的方法及其效果。方法以老干部病房快速反应7个预警项目为组训模块,比较护士培训前后理论、操作技能和案例法情景模拟综合能力考核成绩变化,分析比较不同特征护士培训后案例情景模拟综合能力考核情况,问卷调查护士对培训效果的评价,比较培训前后医师对护士在临床急危重症救护中医护配合满意率。结果培训后护士理论成绩、技能和案例情景模拟综合能力考核成绩显著提高(P<0.05);不同工作年限和训练次数护士案例情景模拟考核成绩比较差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查护士认为通过培训提高了临床思维能力(92.5%);培训后医师对临床抢救处置中医护配合满意率由86.89%提升至96.9%(P<0.05)。结论模块化案例法情景模拟综合训练有助于较快提高老干部病房护士紧急救护技能和综合救治能力。

干部病房护生教学计划的制定和实施体会

目的:培养实习护生在干部病房的临床实践能力以及与老年病人的沟通能力。方法:根据老干部的特点制定完整的带教计划。结果:病人对护生满意度高,护生掌握了相关的护理技能,能与老年病人进行较好的沟通。结论:合理、系统、有效的教学计划和实施方法可促进临床教学质量和护理教学队伍素质的提高。

军队医院干部病房护士综合应急能力培养实践

目的探讨干部病房护士综合应急能力培养的方法。方法通过制订急危重症和多种突发事件应急预案并进行演练和总结、合理的物品管理、科学化人力资源管理、护士沟通能力培养、多元化的考核模式,提高护士专业救治能力、应急处置能力、为军服务保障能力以及团队合作能力。结果干部病房护士综合应急能力有不同程度的改善和提高。结论根据干部病房专科护理特点制定护士应急培训考核内容和培训方法,有助于不断提升干部病房护士的应急能力,以圆满完成干部病房的急救护理工作。

老年干部病房开展优质护理预防跌倒的应用效果

目的研究老年干部病房护理应用优质护理在预防跌倒中的效果。方法选取2018年2月~2019年2月入住老年干部病房的86例患者为研究对象,采用随机数字表法表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用常规护理,观察组开展优质护理,观察比较两组护理前后跌倒风险评分、跌倒发生率、护理满意度。结果护理后两组跌倒风险评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组跌倒发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在老年干部病房开展优质护理可有效预防跌倒发生,降低跌倒风险评分和跌倒发生率,且可提高患者护理满意度,具有理想的临床应用效果。

老年病房责任制护理排班方式的改进与效果分析

目的责任制护理是一种以病人为中心,对其实行有计划、系统的24 h负责护理的工作制度。文章探讨老年病房开展责任制护理中改进排班方式对提高临床护理质量的效果。方法改进原有的护士排班形式,以责任护士连续性A班全程负责为特点的工作模式开展临床护理工作,比较排班方式变化前后护理不良事件发生率、护理质量指标、病人满意度、健康教育落实率的变化。结果改进排班方式和工作模式后护理不良事件发生率降低,各项管理指标合格率提高,患者满意度及健康教育率落实率得到提升。结论责任护士连续性排班有利于责任护士全面系统地护理病人,为老年病房患者提供高质量的整体护理服务。

老年病房风险评价和FMEA分析

目的探讨风险评价体系与失效模式和效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在老年病房护理风险管理中的应用效果。方法选择2015年1—11月本科老年患者76例为对照组,按照老年内科常规护理进行护理;选择2016年1—11月干部病房一科老年患者83例为观察组,除执行老年内科常规护理外,建立风险评价体系表对老年病房的护理风险进行评估,选择权重最高的10个指标作为FMEA的失效模式,分析其影响因素,并制定改善措施。比较观察组实施FMEA管理模式前后优先风险数值(risk priority number,RPN),病房不良事件发生率和患者满意度。结果观察组改善措施实施后失效模式的RPN低于实施前,病房不良事件发生率下降(P<0.01),患者满意度增加(P<0.01)。结论应用风险评价体系和FMEA能使病房潜在的安全隐患得到控制,降低风险事件的发生率,确保老年患者住院的安全。

情景演练在老年病科低年资护士主动护理培训中的应用

目的探讨情景演练在培养低年资护士主动护理中的应用方法及效果。方法 2013年2-7月,选择南京军区福州总医院干部病房一科工作年限<3年的低年资护士16名为研究对象,设计情景脚本,采用问题引导法、模拟病例法等对其进行情景演练的培训,比较培训前后老年患者对低年资护士主动护理的评价。结果培训后,老年患者对低年资护士主动意识、主动服务、主动沟通等的评价均高于培训前,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论情景演练有利于培养老年病科低年资护士主动护理的意识及能力,值得推广应用。

东北地区军队离退休干部2型糖尿病心血管疾病风险控制现状调查

目的了解东北地区军队医疗保健管理下离退休干部2型糖尿病(T2DM)的血糖、血脂、血压综合控制达标情况。方法对东北地区患T2DM的军队离退休干部及其配偶以问卷形式进行调查。共纳入477例T2DM患者,按照是否合并心血管疾病(CVD)分为合并CVD组(n=350)和未合并CVD组(n=127),比较两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2h血糖、血压、血脂控制水平和达标率。结果 477例T2DM患者总体HbA1c(<7%)达标率为65.8%,其中非CVD组的达标率(74.8%)高于CVD组(56.9%),差异有统计学意义(χ2=13.857,P<0.05)。总体LDL-C(<2.6mmol/L)达标率为47.8%,非CVD组达标(<2.6mmol/L)率(47.2%)高于CVD组达标(<1.8mmol/L)率(23.9%),差异有统计学意义(χ2=20.93,P<0.05)。总体血压(<140/80mmHg)达标率为85.5%,CVD组(85.1%)和非CVD组(86.4%),差异无统计学意义(χ2=0.155,P>0.05)。总体血糖、血压、血脂综合达标率为23.5%,非CVD组(25.1%)与CVD组(22.9%)比较差异无统计学意义(χ2=0.284,P>0.05)。结论东北地区军队医疗保健管理下T2DM离退休干部的血糖、血脂、血压控制单因素达标率和综合达标率均高于国内普通人群,达到甚至高于国外糖尿病患者的调查水平。合并与不合并心血管疾病者的综合达标率无明显差异。

老年病房高龄患者PEG/J肠内营养支持的系统化管理

目的探讨高龄患者经皮内镜下胃/空肠造口术(PEG/J)肠内营养支持的应用及系统管理方法。方法对29例高龄老年PEG/J术肠内营养支持患者实施系统化管理,观察分析患者并发症、营养状态的变化,评价肠内营养护理管理质量。结果本组老年患者PEG/J术无置管相关的严重并发症,与术前相比,PEG/J术后吸入性肺炎次数减少(P<0.05),营养状况不同程度改善(P<0.05);实施系统化管理前后肠内营养专项护理质量及患者满意度差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PEG/J是高龄老年患者安全可靠的肠内营养支持途径,实施系统化管理可减少肠内营养相关并发症,提高高龄患者长期肠内营养的安全性,并提高肠内营养护理质量和患者满意度。

军队老干部群体心血管危险因素现状调查

目的:通过研究心血管危险因素流行状况和变化趋势现状,进一步对其现存多重危险因素进行综合评估和干预。方法:以Framingham心脏研究中心冠心病流行病学研究为模式,采用统一自制调查表对北京军区驻京部队17个休干所和军区机关的在职、离退休师以上干部进行心血管危险因素流行病学调查,了解该自然人群健康及心血管危险因素现状,并进行综合评估。结果:1781例被调查者以男性为主,占90.85%(1618/1781),年龄主要分布在70～79岁,其次是60～69岁,共占78.77%(1403/1781)。67.76%的人有体质量异常,其中超重占49.0%861/1781),肥胖占(18.75%332/1781)。高血压占58.34%456/1781),其中32.91%(((575/1781)年最高血压异常,4.38%(78/1781)年平均血压异常,6.9%123/1781)当日血压异常。41.3%735/1781)总胆固醇高,((32.3%575/1781)三酰甘油高,7.8%139/1781)HDL-C低,血脂异((常总患病率高达68.1%。24.6%(438/1781)血糖异常,其中明确糖尿病191例(10.7%),空腹血糖异常45例(2.5%),糖耐量减低202例(11.3%)。具有心血管危险因素一重的占6.68%117/1781);二重的(占16.75%(293/1781);三重的占29.33%(523/1781);四重的占31.10%544/1781);五重以上的占15.20%266/1781)。((结论:所调查军队干部中老年人群每一个体至少存在两个危险因素。

老年病房护士临床用药管理

为了提高临床用药管理质量,保证用药安全有效。本科室引入"5s管理"理念,加强用药环节控制,抓好药品知识培训,调动护士创新能力,重视医护沟通,创建和谐工作环境,积极上报药品不良等方面积极采取相关措施,对护士临床用药实施规范化管理,取得较好的效果,保证医疗护理工作安全、有效进行。

医学人文科学教育思想的探讨

医学人文学科作为一个由多学科交叉、综合形成的学科群,旨在确保医学技术和医疗卫生服务的正当、公正与公平,促进社会和谐发展。医务和医学研究人员习惯使用生物医学模式的思维和实证主义视角去解决医学生活中的非医学问题,但是由此而产生的复杂问题,因缺乏人文社会科学知识而无法解决。因此应加强医学人文学教育,以期提高医务人员的综合素质。

福州地区军队干休所老干部抑郁症状调查

目的了解福州地区军队离退休老干部的抑郁症状检出率及其相关的影响因素。方法采用整群抽样与分层抽样相结合的方法,选取福州地区14所军队干休所离退休老干部作为调查对象,以流调用抑郁自评量表(CES-D)为评定工具,采取面对面调查方式,调查老干部抑郁症状的检出率。结果共调查500例,CES-D平均得分为(5.56±7.01)分,总分≥16分者44例,抑郁症状总体检出率为8.8%。单因素分析显示,婚姻状况、居住方式(独居)、吸烟史、需要生活照料者等分别对抑郁症状的发生率有显著影响,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、性别、文化程度、饮酒史及抑郁症状发生率比较差异无统计学意义。结论福州地区军队离退休老干部抑郁症状检出率较高,并受多种因素影响,应该引起关注,重视老干部的心理健康。

军队老干部血脂水平及冠心病构成比分析

目的了解北京军区师以上干部冠心病(CHD)危险因素积聚程度,血脂异常状况,CHD患者在各血脂水平间所占比率。方法采用国际标准化心血管病流行病学调查方法,对北京军区驻京1926名离退休、部分在职师以上干部的基线危险因素水平进行调查。结果军队老干部几乎每人至少存在一项危险因素,并存3种危险因素者占78.23%,CHD患病率高达52.13%;血脂异常55.24%;高胆固醇(TC)血症39.62%,其中混合型高TC血症患者占45.35%;高甘油三酯(TG)血症者31.57%,其中混合型占58.88%;TC控制未达标者占65.16%;应用调脂药物的人数仅16.72%,其中76.40%服用他汀类;各组血脂间CHD患者所占比率无统计学显著意义(P>0.05)。结论北京军区师以上老干部CHD危险因素积聚度很高,发病率高,是一群CHD高危人群;血脂控制情况与我国《血脂异常防治建议》相比还有很大的差距,调脂药物服用率低。

部队师以上干部高血压病64例胱抑素C结果分析

提高部队干部健康水平和生活质量已成为部队医疗保健机构和医疗保健工作者的重要课题，因此，更早更快更准确地了解并掌握保健对象的患病情况，才能提高医疗保健工作的内涵质量和疾病的防治效果。张彤等调查研究证实，海军45岁以上干部检出疾病中高血压排首位。随着对慢性非传染性疾病的深入认识，认为高血压病一经确诊。

部队师以上干部高血压病胱抑素C结果分析

提高部队干部健康水平和生活质量已成为部队医疗保健机构和医疗保健工作者的重要课题,张彤等[1]调查研究证实,45岁以上干部检出疾病中高血压排首位。胱抑素（CysC）是早期肾损伤的重要指标[2],也是评价原发性高血压病早期肾损伤的一项敏感而可靠的指标[3,4]。我们随机抽选部队师以上干部高血压病患者64例作为实验组,80例健康干部作为对照组,检测血清中的CysC含量,并对结果进行比较分析,报告如下。

老年病房药品知识培训实践

目的探讨老年病房开展分层次系统化药品知识培训实践效果。方法结合科室工作实际,将32名护士按职称分组实施分层次系统化培训。结果培训后护士理论考试成绩、医师满意度、患者满意度明显提高(P<0.05)。结论分层次系统化药品知识培训能够提高老年病房护士药学知识水平。