米非司酮治疗妇产科疾病的临床体会

目的分析米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用价值及临床体会。方法将54例患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予口服乙烯雌酚0.5 mg+安宫黄体酮4 mg治疗(1次/d),观察组给予米非司酮治2.5 mg治疗(1次/d),观察两组治疗效果。结果治疗3个月后,观察组治愈19例,治愈率为63.3%,对照组治愈5例,治愈率为20.8%,观察组治愈率明显优于对照组,治疗1年之后,,对照组复发率为23.3%,观察组复发率为41.7%,观察组患者复发率明显要比对照组低。两组治愈情况与复发情况相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮治疗妇产科更年期功能失调性子宫出血有效率高,复发率低,安全性高,值得临床推广使用。

子宫切除在产科出血抢救中临床分析

产科失血性休克是引起孕产妇死亡的重要原因，产前多数是由前置胎盘和胎盘早剥造成的，产后子宫收缩乏力是最常见原因，产后出血的发病率占分娩总数的2％～3％。经积极治疗无效，出血可能危及产妇生命时，及时行子宫切除是挽救产妇生命一项重要措施。发生剖宫产术后的围生期的产妇大出血抢救一直让临床医生困扰的问题，现将我院2年来因剖宫产术后失血性休克再次上手术切除子宫3例临床病例做回顾性分析。

子宫动脉结扎术与B-Lynch缝合术治疗剖宫产术产后出血的临床效果观察

本文主要研究不同手术治疗方案在产妇剖宫产术中产后出血的应用效果。方法 选取剖宫产手术产妇作为研究对象进行分析,对比不同手术方案的疗效。结果 治疗效果对比中,观察组高于对照组;术后并发症对比中,观察组低于对照组;对比两组患者手术方面时长和出血量中发现,观察组低于对照组数据对比具有统计学意义,(P<0.05)。结论 剖宫产手术后产后出血的产妇实施B-Lynch缝合术的疗效优于子宫动脉结扎术,可有效避免产妇子宫切除,保留产妇的生育能力,有利于产妇疏忽后身体的恢复,在临床上具有很好的止血效果。

腹腔镜下手术与开腹手术治疗子宫肌瘤术后炎性应激反应的对比研究

目的:研究腹腔镜下手术与开腹手术治疗子宫肌瘤术后的炎性应激反应。方法:选取130例子宫肌瘤患者资料,并随机分为观察组(给予腹腔镜下手术)和对照组(给予开腹手术),每组65例。检测术后炎性因子水平,观察手术创伤指标,并分析两者的相关性。结果:1治疗后,两组患者炎性因子水平均高于治疗前,且观察组患者的白细胞介素-1(IL-1)水平和肿瘤坏死因子a(TNF-α)均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.892,t=11.842;P<0.05);2两组患者手术时间相比,差异无统计学意义(t=0.932,P>0.05);3观察组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、卧床时间以及NRS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.842,t=7.283,t=8.213,t=7.883;P<0.05);4术中出血量、术后肛门排气时间、卧床时间以及NRS评分均与IL-1呈正相关,r2分别为0.485、0.521、0.442、0.451;与TNF-α呈正相关,r2分别为0.556、0.513、0.423及0.458,差异有统计学意义。结论:腹腔镜下手术有助于减小手术创伤、缓解术后炎性应激反应,且炎性应激程度与手术创伤程度有密切的相关性。

腹腔镜下与开腹卵巢囊肿切除术治疗卵巢囊肿疗效比较

目的观察腹腔镜下与开腹卵巢囊肿切除术治疗卵巢囊肿临床效果。方法选取2010年8月-2013年8月收治的卵巢囊肿患者48例,随机将其分为对照组和观察组各24例,对照组给予开腹卵巢囊肿切除术,观察组给予腹腔镜下卵巢囊肿切除术,比较2组患者的临床疗效。结果观察组住院时间、术中出血量、术后排气时间及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿切除术疗效确切,创伤小、恢复快及下床早的优点,值得临床推广应用,在无禁忌证的情况下可作为基层医院治疗卵巢囊肿的理想方式。

宫外孕的临床诊治研究进展

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，治疗上可以药物、手术治疗。

肩难产12例临床分析与处理

目的:探讨孕产妇发生肩难产的高危因素,进行预测以及处理。方法:分析2011年1月—2013年1月经阴道分娩顺产中出现肩难产12例与同期顺产3 450例的临床资料。比较两组孕妇的产前高危因素,分娩并发症、新生儿并发症的差别。结果:肩难产易导致孕产妇及新生儿并发症。结论:巨大胎儿和肩难产的发生关系密切,仍有不少肩难产发生于新生儿体重少于4 000g者,产前预测及产时重视是预防肩难产的关键。

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗32例临床分析

目的:探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗方法,减少盆腔粘连,提高生育功能机会。方法:回顾性分析32例输卵管妊娠保守性手术治疗的临床资料,均在静脉麻+气管内麻醉下采用保留输卵管,术中或术后联合运用甲氨蝶呤MTX或口服米非司酮杀胚胎药物方法。结果:32例输卵管妊娠均在腹腔镜下完成,无1例开腹,术中出血量少,无其他并发症及副器官损伤的发生,均治愈出院,住院时间短。结论:采用腹腔镜下保守性手术治疗,对有生育要求的年轻妇女再次妊娠具有重要意义。

不同疗程的人绒毛膜促性腺激素联合黄体酮治疗早期先兆流产的疗效及安全性

目的:探讨人绒毛膜促性腺激素(HCG)联合黄体酮治疗早期先兆流产时不同疗程的疗效。方法:选取我院2011年9月-2013年9月间收治的先兆流产患者63例,随机分为大、中、小疗程组,每组21例,均采用HCG联合黄体酮治疗,小疗程组治疗2周,中疗程组4周,大疗程组7周,比较三组临床疗效及不良反应发生情况。结果:小疗程组阴道流血及腰酸腹坠缓解率、保胎成功率均明显低于中疗程组和大疗程组(P<0.05);中疗程组保胎成功率明显低于大疗程组(P<0.05);大疗程组不良反应发生率略高于中、小疗程组,但三组差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:HCG联合黄体酮治疗早期先兆流产中,以7周治疗效果最佳,值得推广应用。

双子宫畸形妊娠致子宫自发性破裂1例报告

子宫自发性破裂是一种临床上较少见的类型病种，多见于瘢痕子宫再次妊娠致子宫自发性破裂，而子宫畸形妊娠致子宫自发性破裂在临床上表现缺乏特异性，容易延误诊治，导致不良结局。现将我院近2年内收治的1例因双子宫畸形妊娠致子宫自发性破裂病例报道如下。

宫内早孕合并卵巢黄体破裂3例临床分析

目的:分析探讨宫内早孕合并卵巢黄体破裂发生的原因,探讨防范误诊方法。方法:回顾性分析3例宫内早孕合并卵巢黄体破裂的临床资料。结果:3例均行腹腔镜镜检,术前均误诊为异位妊,术中见卵巢有破口活动性出血,未见妊娠病灶,术后经宫腔诊刮有绒毛组织物。结论:在临床工作中,特别在处理妇科急腹症时,如何正确处理及减少误诊具有重要临床意义。

100例产妇心理护理的临床效应

１００例产妇心理护理的临床效应ＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｆｅｃｔｏｆＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌＮｕｒｓｉｎｇｆｏｒ１００Ｌｙｉｎｇ－ｉｎＷｏｍｅｎ谭桂珍（广西平乐县人民医院妇产科５４２４００）关键词产妇，心理护理近年来，随着新的医学模式：生物──心理──社...

一次性球囊宫颈扩张器促宫颈成熟及引产的临床研究进展

孕晚期引产多存在妊娠合并症、胎儿生长发育异常、妊娠过期等情况,遵医嘱选择适宜时间接受人工引产,促进胎儿的娩出,对避免不良母婴结局的发生有重要意义。传统人工引产方式多以药物引产为主,通过促进宫颈收缩,普遍能达到较理想的催产效果。但受个体差异影响,单一药物引产的效果有限,且有一定的药物毒副作用,可能会对其整体引产效果造成影响。一次性球囊宫颈扩张器具有操作便捷、物理仿生性等优势,在促宫颈成熟的同时,不会对母婴机体造成过多影响。所以本文拟结合自身工作经验及过往文献资料,针对一次性球囊宫颈扩张器在促宫颈成熟、引产中的应用情况展开深入论述。

早期诊断胎盘早剥的临床分析

目的:探讨早期诊断应用于胎盘早剥的临床价值。方法:2009年3月-2014年3月收治胎盘早剥患者32例,给予早期诊断,根据患者的情况选择不同的治疗方式,观察孕妇以及新生儿妊娠结局。结果:75.0%的患者选择剖宫产,12.5%的患者选择阴道分娩,9.4%的患者选择产钳术,3.1%的患者选择臀位助产。32例产妇均无死亡。37.5%发生子宫卒中,9.4%发生DIC,31.3%发生产后出血。21.9%发生新生儿窒息,3.1%发生新生儿死亡,37.5%为死胎。新生儿死亡和死胎均发生于Ⅲ度患者。结论:早期诊断应用于胎盘早剥的临床诊疗中能够及时发现病症,可降低胎盘早剥的发生。一旦发现胎盘早剥应尽快给予相应治疗,孕妇和新生儿的妊娠结局较好。