腰椎间盘突出症行椎间孔内镜术后阶梯式康复护理的应用效果

评价对于椎间孔内镜手术治疗腰椎间盘突出患者术后行阶梯式康复护理的应用效果。方法:从2021年1月到2021年12月的367名腰椎间盘突出患者中,随机分成了两个部分,分别是:对照组183名,观察组184名,对照组采用常规护理,而观察组则在此基础上联合康复治疗。对两组间患者疼痛程度,自理能力,生活质量、术后运动功能损害指数得分、VAS得分等指标进行对比分析。结果:观察组术后1个月、2个月、3个月的 VAS得分均比对照组低(P<0.05);康复优良率98.37%(181/184)明显高于对照组(92.35%)(P<0.05);观察组术后运动功能损害指数得分(Oswestry)得分比正常组低(P<0.05);术后3个月,观察组护理知识等得分均显著高于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组患者的躯体活动、疼痛、精力睡眠得分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 分级康复护理可以提高腰椎间盘突出症椎间孔内镜手术后病人的痛苦和四肢功能的损害,提高病人的康复水平,提高病人的生存质量和自我保护能力。

髋关节置换术患者实施临床护理路径的效果评价分析

评价临床护理路径在髋部置换术后的应用价值。方法 常规组采用常规护理流程,对照组采用髋关节置换的临床护理路径。观察两组患者住院时间、焦虑程度、疼痛程度、髋关节功能、生活能力、术后并发症等情况。使用焦虑自我评估量表(SAS)进行评估。SAS的分值为50,且焦虑症状的严重性与得分之间存在显著的相关性。疼痛的程度:采用可视仿真方法进行评估。满分为10,疼痛的轻重与得分有显著的相关性。髋部功能:采用髋部功能评估表进行评估。结果 观察组的住院天数比对照组短,干预后焦虑程度和疼痛程度均低于对照组;术后患者的髋部功能和生活自理能力明显优于对照组,术后并发症发生率明显降低,差异有显著性(P<0.05)。结论 采用临床护理路径可以缩短髋部置换术后的康复率复诊时间短,改善预后,有一定的推广价值。

单纯克氏针固定治疗急性闭合性无撕脱骨折锤状指疗效分析

目的观察以单纯克氏针固定治疗急性闭合性无撕脱骨折锤状指的临床效果。方法 2016年1月-12月,采用单纯克氏针经皮固定远指间关节过伸位治疗急性闭合性无撕脱骨折锤状指21例。结果术后随访2个月~1年,平均5.8个月。参照Crawford疗效评估标准:优6例,良10例,可3例,差2例,优良率为76.2%。结论急性闭合性无撕脱骨折锤状指可通过经皮单纯克氏针固定取得较满意的效果。

氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定手术围术期减少失血的有效性及安全性研究

目的:探讨氨甲环酸对老年股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定手术围术期减少失血的有效性及安全性。方法:2015年3月-2018年5月收治老年股骨粗隆间骨折患者150例,随机分为两组各75例。对照组采用氯化钠治疗,观察组采用氨甲环酸治疗。对比两组患者失血量情况及血红蛋白水平。结果:观察组显性失血量及术前、术后隐性失血量较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后血红蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定手术之前,采用氨甲环酸对患者实施静脉滴注,使得患者出血量明显减少,血红蛋白水平得以有效控制,具有积极的推广价值。

长锁定钢板治疗股骨远端NeerⅢ型骨折

使用长锁定钢板治疗股骨髁间骨折伴同侧股骨干中段骨折9例,对临床资料进行回顾性分析总结。作者认为该型骨折复杂,长锁定钢析固定可靠,损伤小,疗效确切。

开放性骨折术后伤口感染的危险因素分析

目的探讨引起开放性骨折术后伤口感染的危险因素及感染病原菌分布情况。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月行开放骨折清创术且符合纳入标准的感染组(n=247)及非感染组(n=247)患者共494例,记录并比较两组患者的年龄、性别、住院天数、骨折部位、骨折分型、创伤原因、手术次数、清创次数、首次清创时间、清创手术时长,采用多因素Logistic回归分析开放骨折术后感染的危险因素,同时对伤口感染病原菌种类及药敏结果进行剖析。结果单因素分析示组间住院天数(t=6.397,P<0.01)、骨折部位(x^2=12.589,P<0.05)、骨折分型(x^2=19.384,P<0.01)、手术次数(t=7.459,P<0.01)、清创次数(t=3.416,P<0.01)、首次清创时间(t=3.888,P<0.01)、清创手术时长(t=5.743,P<0.01)差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析中与非感染组相比,感染组患者的住院天数长(OR,1.011;95%CI:1.001~1.021)、手术次数多(OR,2.313;95%CI:1.647~3.247)、清创次数多(OR,0.511;95%CI:0.342~0.765)、首次清创时间晚(OR,1.120;95%CI:1.045~1.202)、清创手术时间长(OR,1.390;95%CI:1.174~1.647)。术后感染主要为革兰阴性菌(76.6%),其中以鲍曼不动杆菌(25.5%)和铜绿假单胞菌(22.3%)多见;革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌(17.3%)。金黄色葡萄球菌的多重耐药菌株占20.3%,鲍曼不动杆菌多重耐药菌株占56.8%、铜绿假单胞菌多重耐药菌株占18.6%。结论手术次数、清创手术时间、首次清创时间、住院天数、清创次数为开放性骨折术后伤口感染相关的危险因素;开放骨折术后感染以革兰阴性菌为主,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌耐药菌占比较高。

陈旧性跟腱断裂103例治疗分析

目的总结陈旧性跟腱断裂的治疗经验,优选治疗方法。方法检索10 a来我院收治陈旧性跟腱断裂的病例,选择病历资料及回访记录完整者103例,分析治疗方法并比较疗效。结果按Armer Lindholin评分标准,优:39例,良:57例,差:7例。结论对于陈旧性的跟腱断裂,根据个体特点,灵活运用不同方式治疗,效果较好。