重症颅脑损伤患者采用肠内外序贯营养支持对肠黏膜屏障的临床探讨

目的:研究重症颅脑损伤患者采用肠内外序贯营养支持对肠黏膜屏障的影响。方法:选取2015年2月至2017年2月我院收治的重症颅脑损伤患者200例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组100例。对照组患者予以单纯肠内营养支持,观察组患者则予以肠内外序贯营养支持。分别对比治疗前后两组患者谷氨酰胺、白蛋白、甘露醇/乳果糖水平变化情况,并发症发生情况以及生活质量情况。结果:治疗后观察组患者血浆谷氨酰胺、白蛋白水平分别为(597.4±43.1)μmol/L、(39.2±3.1)μmol/L,均显著高于对照组的(439.2±41.0)μmol/L、(36.3±2.9)μmol/L,差异均显著(均P<0.05)。治疗后观察组与对照组患者的尿甘露醇/乳果糖水平分别为(54.3±13.2)×10-3、(68.5±13.7)×10-3,均显著高于治疗前的(68.5±13.7)×10-3、(36.2±8.6)×10-3,而观察组又显著低于对照组,差异均显著(均P<0.05)。观察组患者肺部感染、高血压以及高血糖发生率分别为13.00%(13/100)、6.00%(6/100)、6.00%(6/100),显著低于对照组的25.00%(25/100)、17.00%(17/100)、19.00%(19/100),差异均显著(均P<0.05)。治疗后研究组患者的各项生活质量评分均显著低于对照组,差异均显著(均P<0.05)。结论:肠内外序贯营养支持可有效提高重症颅脑损伤患者的肠粘膜屏障功能,同时有效改善患者的营养状况,降低并发症的发生率,提高生活质量。