中医治疗失眠的研究进展

长期失眠常伴发疲乏、健忘、心悸等症状,严重影响人们的健康和生活质量。西医对于失眠一般采取对症治疗,以口服镇静催眠药为主,最常用的药物是苯二氮类,有一定效果,但具有反复性。中医认为失眠为多种病因所致,病机为气血阴阳失和、脏腑功能失调,治疗以人为主,从整体、根本上恢复机体功能,注重调节整体、辨证论治。中医作为一种替代疗法,有其独特的优势,效果突出且不良反应少。

从中医脾胃思想论治脑病的思想探析

中医脑病发病机制复杂,病情多变,风火易为患,危急重症较多,个体差异大且变化迅速,严重者危及患者生命,故不能守一方、一证论治,在诊治时须辨证求因、贵乎精详、以法选方,通权达变。根据脾胃-脑相关理论,结合脾胃生理功能、病理特点探究脾胃与脑相关性,为脾胃论治脑病提供更多思路。脾胃疏中焦、化精微、升清降浊和统血的功能正常可保持脑髓的充盈、痰湿的运化、元神的清明及血液在脉内正常运行。若脾胃受损也可导致脑病的发生。当部分脑病发生时,从调理中焦脾胃角度,脾失健运、痰蒙脑窍者需以补脾疏肝,化痰祛瘀;生化无权、无以养脑者需温补肾脾,填精益髓;脾失统摄、瘀阻脑络者需补益心脾,益气活血。鉴于脾脑相关性理论的不断完善,中医脑病注重节制饮食,调理中焦脾胃,以脾胃论治脑病的思路为中医治疗脑病提供一种行之有效、规范系统方法。临床采用辨证论治的原则运用归脾汤、益气聪明汤、导痰汤、补阳还五汤等方剂加减运用治疗不寐、中风等部分脑病,来研究从脾胃论治部分脑病的可行性,期望为中医部分脑病的防治提供更多思路。

优化医院抗菌药物管理对减少患者不良反应的意义

目的探讨优化医院抗菌药物管理对减少患者不良反应的意义。方法选取本院接受相关疾病治疗使用抗菌药物的200例患者,随机分为对照组与观察组,各100例;观察组采用药剂科介入指导方案,对照组采用常规抗菌药物管理方案,分析两组管理效果。结果观察组的不良反应发生率为2.0%,显著低于对照组的11.0%(P<0.05)。结论药剂科介入在医院抗菌药物管理,可提高对抗菌药物使用的合理性与有效性。

中医理论与胃肠动力改变

中医理论与胃肠动力改变 胃肠动力紊乱是一组胃肠综合征的总称，临床表现主要为胃肠道的症状，可伴有其他官能性症状。胃肠动力紊乱与中医“脾”、“胃”功能关系密切。中医认为“脾主运化，以升为顺；胃主受纳，

医院学术论文档案的管理与利用研究

本文通过探讨医院医学学术论文档案的作用和重要性,分析医学学术论文档案管理的现状,提出加强医院医学学术论文档案管理的主要措施,促进医学学术论文档案的开发和利用。

双切口、双钢板加植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折

2006年1月-2009年3月,我们应用双切口、双钢板加植骨的方法治疗30例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,取得了满意的疗效。

出血性脑梗塞的发生及其机制研究进展

随着脑梗塞溶栓治疗的广泛开展,出血性脑梗塞(HI)再次受到重视。文章对其自然发生率、抗凝和溶栓治疗引起的HI发生率及其发生机制予以综述。

强肾灸联合运动想象疗法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留随机平行对照研究

[目的]观察强肾灸联合运动想象疗法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将32例住院患者按住院号抽签方法简单随机分两组;常规间歇导尿等。对照组16例低频电刺激,60Hz,60min/次,1次/d,5d/周。治疗组16例强肾灸(神阙、中极、关元、命门)交替穴位敷贴,1贴/d;并嘱患者在静息状态下进行运动想象治疗,刻意想象排尿过程,强化逼尿肌对排尿的记忆,15min/次,5次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、膀胱容量及残余尿量、每日排尿量及次数、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]强肾灸联合运动想象疗法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中药治疗复发性口腔溃疡疗效观察

目的：观察中药治疗复发性12腔溃疡的临床疗效。方法：对我院12腔科门诊就诊的复发性口腔溃疡患者86例随机分成治疗组44例和对照组42例。治疗组采用自拟中药治疗，对照组采用西药综合治疗。结果：治疗组治愈32例，显效6例，有效4例，无效2例，总有效率为95．45％（95％CI=84．30％～99．42％）；对照组治愈20例，显效5例，有效7例，无效10例，总有效率为76．19％（95％CI=63．31％～89．07％）；两组综合疗效比较（u=2．4424，P=0．0153），差异有显著性意义。结论：应用自拟中药方剂12：7服治疗复发性口腔溃疡的临床疗效优于采用西药口服和局部外用，其收益为OR=0．15（95％CI=0．03～0．74），NNT=5（95％CI=2．95—21．69）。

八段锦联合抗骨质疏松药物治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的:探讨八段锦联合抗骨质疏松药物治疗绝经后骨质疏松症的疗效及对平衡能力、血清雌二醇的影响。方法:80例绝经后骨质疏松症患者,按随机数字表法分为对照组与试验组,每组40例,对照组采用常规抗骨质疏松药物治疗(阿仑膦酸钠+钙尔奇D3+骨化三醇胶丸),试验组在对照组基础上进行规律八段锦练功,两组疗程均为6个月。观察和比较两组受试者临床疗效及治疗前后腰背部疼痛评分(VAS评分)、腰椎椎体QCT骨密度值(BMD)、骨转换指标、平衡能力和血清雌二醇(E2)的变化情况。结果 :治疗后试验组总有效率为97.5%,对照组为90.0%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组受试者VAS评分、DPD/Cr较治疗前均有不同程度下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组下降幅度较对照组明显,差异亦有统计学意义(P<0.05);两组受试者治疗后BMD、BGP、E2均较治疗前有不同程度上升,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组上升幅度较对照组显著,差异亦有统计学意义(P<0.05);治疗后两组受试者的BBS、TUG测试结果与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组受试者的BBS、TUG测试结果组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:对于绝经后骨质疏松症患者,在常规抗骨质疏松药物治疗基础上联合八段锦练功可减轻患者腰背部疼痛,增加骨密度,改善骨代谢,并可以提高肢体平衡能力与E2水平,是一种行之有效的治疗方法,值得推广应用。

人工全膝关节置换术的围手术期护理

目的:探讨人工全膝关节置换术的护理干预对术后功能恢复的影响。方法:对78例人工全膝关节置换术患者的术前准备到术后护理给予全程护理干预。结果:78例患者术后恢复良好均无严重并发症发生。结论:患者年龄大,术后并发症多,有针对性地实施围手术护理是提高手术成功率,减少并发症的重要保证。

中药内服外用治疗糖尿病足1例

糖尿病足（diabetic foot,DF）是糖尿病大血管病变在下肢远端的具体体现,原因则是动脉粥样硬化和内膜纤维化后使得动脉壁变硬,动脉管腔狭窄以及血栓形成,以上一系列病理改变导致了下肢供血供氧不足,最终造成肢端缺血性坏疽或坏死。糖尿病足为糖尿病主要慢性并发症之一,情形严重时需截肢,其对糖尿病患者的工作及生活影响重大。所以,积极预防糖尿病足的发生已成为当前糖尿病临床工作的重点。

龙首参葛丸治疗血管性痴呆临床观察

目的:观察龙首参葛丸治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将300例血管性痴呆患者随机分成2组,治疗组150例口服龙首参葛丸,对照组150例口服脑复康。2组均治疗8周为1疗程,治疗5疗程。观察2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为86.00%,对照组为48.70%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:龙首参葛丸治疗血管性痴呆具有疗效优势。

中药内服兼熏洗坐浴治疗Ⅱ度内痔便血1例

常言“十人九痔”,而妇女更是“十女十痔”,可见痔疮是比较常见的肛肠疾病。该病以痔疮生长部位分为内痔、外痔、混合痔。在肛管齿状线之上为内痔,主要表现为便血,与外痔相比,疼痛不明显,便血为间歇性,便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,饮酒、进食刺激性食物后加重。而内痔又按痔体是否脱落出肛门分为4度,Ⅱ度内痔的表现以痔体平时不脱落,排便脱落、便后自动纳入肛门为特点。

艾附暖宫丸内服外敷治疗虚寒血瘀型良性前列腺增生症44例疗效观察

目的 :观察艾附暖宫丸内服、外敷治疗虚寒血瘀型良性前列腺增生症的临床疗效。方法 :将88例患者随机分为2组,治疗组44例采用艾附暖宫丸内服及药渣热敷中极穴治疗,对照组44例给予非那雄胺片治疗,于治疗前后行前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)比较。结果 :治疗后治疗组有4例前列腺体积缩小。2组临床疗效比较,经Ridit分析,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗后2组IPSS评分降低、MFR值升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组MFR值升高较对照组更显著(P<0.05)。结论 :艾附暖宫丸内服外敷能提患者最大尿流率,改善其临床症状。

小针刀配合中药熏蒸和手法治疗增生性膝关节炎150例疗效观察

目的:探讨增生性膝关节炎的最有效的治疗方法。方法:运用小针刀配合中药熏蒸和理筋手法治疗本病与传统疗法相比较。结果:小针刀配合中药熏蒸和理筋手法治疗本病创伤小、疗效快、痛苦小、副作用小、经济负担轻、安全性能高,从根本上达到治疗目的。与传统疗法相比较有明显的优势。结论:小针刀配合中药熏蒸和理筋手法是治疗膝关节炎最有效的方法之一。

居民健康档案在老年高血压健康管理中的应用价值

目的探讨健康档案在老年高血压健康管理中的应用效果和价值。方法 220例老年高血压患者随机分为干预组和对照组各110例,干预组建立居民健康档案并健康干预管理,对照组未建档未干预。结果干预组干预后血压控制率、疾病知晓率、规律生活、定时监测、按时服药情况均明显优于干预前,且明显优于对照组干预后(均P<0.01),治疗费明显低于干预前及对照组干预后(均P<0.01)。结论健康档案能有效指导高血压老年患者定时监测、按时服药,及时调整生活方式,科学认识高血压防治,有效防控高血压,提高生存质量。

六点式针刀松解术配合强膝通痹汤治疗大骨节病膝关节炎的临床研究

目的:探究六点式针刀松解术联合强膝通痹汤对大骨节病膝关节炎的作用和机理。方法:大骨节病膝关节炎患者220例随机分为针刀组和针刺组,各110例;针刀组采用六点式针刀松解术联合强膝通痹汤,针刺组采用针刺联合强膝通痹汤; 4周后观察疗效、检测指标。结果:针刀组总有效率明显高于针刺组(P <0. 05);治疗后两组WOMAC评分、ISOA积分均明显降低(P <0. 01),且针刀组明显低于针刺组(P <0. 05);经治疗后两组的血清TNF-α、IL-1β表达水平、血清NO含量均显著下降(P <0. 01)。结论:六点式针刀松解术联合强膝通痹汤,对于大骨节病所致的膝关节肿胀、疼痛、功能障碍等,能明显予以改善和缓解。其作用机理是对膝关节力学平衡予以调整和恢复,降低血清炎性细胞因子TNF-α、IL-1表达水平、NO含量等途径起作用的。

超声引导下神经阻滞治疗颈源性头痛的临床研究

颈源性头痛(CEH)是由颈椎或颈部软组织病损所引起的慢性、单侧头部疼痛为主的综合征。在城乡发病均非常普遍,发病率达17.8%。CEH是1983年由英国Sjaasad首先命名,1990年国际头痛委员会正式颁布了CEH的诊断标准。2006年美国Mayo医学中心的Wes Crisp Jr教授采用一种新的技术—超声引导下枕大神经阻滞术可有效治疗CEH,在国际上引起了轰动。国内仅北京、武汉等几家大的医院刚刚起步,西北地区尚未见报道。传统治疗方法有康复物理治疗,热疗、超短波、中频电疗、按摩、针灸等。神经阻滞与皮质激素的联合使用可松弛软组织痉挛、改善局部血供、减轻局部无菌性炎症、消除水肿,阻断疼痛的恶性循环。以往神经阻滞治疗多采取盲探操作方法,依靠局部体表标志、患者主观感觉及医生经验判断,存在盲目性,缺乏客观的科学依据,同时医生为了更好地阻滞目标神经,会增加药物用量以扩大阻滞范围,增加了发生并发症的风险。CEH受枕大神经支配痛阈,枕大神经与枕动脉伴行,超声引导能精确定位枕动脉,直视下精确、安全地把药物注射到阻滞部位,操作简单,在超声科即可完成。

脑蛋白水解物加盐酸川芎嗪注射液治疗眩晕106例

目的观察脑蛋白水解物加盐酸川芎嗪注射液治疗眩晕的疗效。方法将106例眩晕患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用盐酸川芎嗪注射液治疗,即盐酸川芎嗪注射液120 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次,治疗组在对照组的基础上加用脑蛋白水解物,即脑蛋白水解物注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次,两组疗程均为15 d。结果治疗组显效率,好转率及总有效率均高于对照组,两组总优效率有显著性差异(P>0.05)。结论脑蛋白水解物加盐川芎嗪注射液治疗眩晕(除外颅内肿瘤:出血所引起的)疗效显著,值得临床推广。