保守治疗、切开复位及经皮微创接骨板内固定和髓内钉固定治疗肱骨干骨折的网状Meta分析

目的:肱骨干骨折治疗的主要方法有保守治疗、切开复位内固定、经皮微创接骨板内固定和髓内钉固定,但哪种是最佳的治疗方案仍不清楚。文章运用网状Meta分析,比较保守治疗、切开复位内固定、经皮微创接骨板内固定和髓内钉固定共4种干预措施治疗肱骨干骨折的疗效。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pub Med、EMbase、The Cochrane Library和Web of Science数据库关于肱骨干骨折治疗的随机对照试验,检索时限为自建库至2021年1月。采用Cochrane协作网推荐的"偏倚风险评估"工具评价纳入文献质量。采用Rev Man 5.4软件和Stata 15.0软件进行网状Meta的图形绘制和数据分析。结果:(1)共纳入23项随机对照试验,共1220例肱骨干骨折患者,对照组为保守治疗,试验组采用切开复位内固定、经皮微创接骨板内固定和髓内钉固定干预;(2)纳入文献质量评价结果显示5篇文献为高质量文献,其他18篇文献为低质量文献;(3)网状Meta排序结果显示:上肢DASH评分,切开复位内固定>保守>经皮微创接骨板内固定>髓内钉固定;肩关节CMS评分,切开复位内固定>经皮微创接骨板内固定>保守>髓内钉固定;骨不连发生率,经皮微创接骨板内固定>切开复位内固定>髓内钉固定>保守;骨折愈合时间,经皮微创接骨板内固定>髓内钉固定>切开复位内固定>保守;医源性桡神经损伤发生率,保守>经皮微创接骨板内固定>髓内钉固定>切开复位内固定;总并发症发生率:保守>经皮微创接骨板内固定>切开复位内固定>髓内钉固定;结论:目前4种修复方法的随机对照试验证据表明,切开复位内固定治疗肱骨干骨折后患者上肢功能与肩关节功能恢复效果最佳,缺点是并发症发生率相对较高。为确保该研究结果的可靠性,未来还需更多的高质量随机对照试验来验证。

针灸推拿分期施用治疗颈椎病的研究

目的 探析针灸推拿分期实施用于治疗颈椎病的临床效果.方法 选取门诊就诊的颈椎病患者60例,分为观察组和对照组,比较两组患者的临床效果、颈椎曲度C值改变及疼痛评分.结果 观察组患者临床治愈率为50%明显优于对照组37%(P<0.05),两组患者的疼痛评分治疗1个疗程后均明显低于治疗前(P<0.05),治疗3个疗程后观察组评分明显低于对照组(P<0.05),颈椎曲度改善观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 针灸推拿分期实施有利于颈椎病患者颈椎曲度的改善,同时其短期和长期疗效均有一定优势.

参芪温阳膨胀栓与生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁的效果对比

目的:对比应用参芪温阳膨胀栓与生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁的效果与安全性。方法:选取2021年2月-2022年1月2家医院收治的124例压力性尿失禁患者,采用临床随机数字表法分为两组,对照组62例采用生物反馈电刺激治疗,试验组62例给予参芪温阳膨胀栓治疗,连续治疗60d。对比两组临床疗效、漏尿量、24h漏尿频数、国际尿失禁委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-LF)、盆底肌肌电评分、不良反应及治疗依从性。结果:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、8周两组患者漏尿次数、漏尿量、ICI-Q-LF评分均较治疗前降低,盆底肌肌电评估总分较治疗前升高,且试验组变化幅度大于对照组(P<0.05);试验组治疗依从率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪温阳膨胀栓治疗女性压力性尿失禁可显著改善尿失禁情况及盆底肌功能,其有效性、治疗依从性均优于生物反馈电刺激。

小针刀联合独活寄生汤对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及疼痛的影响

探究小针刀联合独活寄生汤对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及疼痛的影响。选取医院2019年10月—2021年5月收治的94例腰椎间盘突出症患者作为本次研究对象,根据治疗方案的不同将患者分为2组,对照组患者均采用小针刀治疗,研究组采用小针刀联合独活寄生汤共同作用,探究2组患者的病情状态,观察比较临床疗效、腰椎功能及疼痛情况。研究组总有效率93.62%显著高于对照组78.72%(P<0.05);与治疗前相比,2组患者治疗后CODI指数均明显下降,且对照组降低幅度低于研究组(P<0.05),在站立、坐、行走、提物、自理能力、疼痛、社会活动、睡眠多个方面,研究组患者情况均优于对照组;与治疗前相比,2组患者治疗后VAS评分均明显下降,且对照组降低幅度低于研究组(P<0.05)。小针刀联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症患者作用效果较好,能有效治疗腰椎功能损伤,缓解疾病带来的疼痛,可在临床方向推广。

超声引导下风池穴温通针法治疗颈源性头痛的临床疗效观察

目的:分析超声引导下风池穴温通针法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:选取2018年6月-2019年6月期间在本院进行治疗的100例颈源性头痛患者,采用随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予传统针刺手法治疗,观察组采用超声引导下风池穴温通针法进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组与对照组治疗前的视觉模拟评分法(VAS)及伴随症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组治疗1个月后VAS及伴随症状积分相对治疗前均明显降低,有显著性差异(P<0.05);观察组治疗1个月后VAS评分、伴随症状积分低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:临床上在治疗颈源性头痛患者时给予超声引导下风池穴温通针法治疗的效果较好,可降低患者的疼痛程度,减轻患者伴随症状,促进患者康复。

高度近视合并白内障术后矫正视力与眼轴长度的相关性分析

目的:分析高度近视合并白内障患者实施白内障术后对于视力矫正的效果与眼轴长度的相关性。方法:选取2018年7月-2020年7月甘肃省平凉市康复中心医院收治的30例高度近视合并白内障患者,行白内障手术治疗,术后根据眼轴长度分为试验组(18例)和对照组(12例)。观察两组患者的视力矫正值,分析眼轴长度和视力矫正值之间存在的相关性。结果:术后随访发现,试验组患者平均最佳视力矫正值优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的平均眼轴长度与平均最佳视力矫正值呈负相关,即眼轴越长,矫正情况越差(r=-0.921,P<0.05)。结论:对高度近视合并白内障患者实施白内障超声乳化联合人工晶体植入术有助于促进视力恢复。

渐进式放松训练对脑卒中患者睡眠状况的影响研究

研究渐进式放松训练对脑卒中患者睡眠状况的影响。将本院2018年2月~2019年2月接收的108例脑卒中睡眠障碍患者随机划分为两组,其中对照组54例给予常规治疗,干预组54例在常规治疗基础上施以渐进式放松训练。对比两组睡眠状况及生活质量。干预后,两组且睡眠状况自评量表(Self-Rating Scale of Sleep,SRSS)各项评分与干预前相比均有改善(P<0.05),且干预组改善情况均优于对照组(P<0.05);两组世界卫生组织生存质量测定量表(The World Health Organization Quality of Life,WHOQOL-100)与干预前相比均有增高(P<0.05),其中干预组在生理、心理领域的增高幅度更为明显(P<0.05),而其他领域组间比较无显著差异(P>0.05)。对脑卒中患者实施渐进式放松训练,可明显改善患者睡眠状况,有效提高其生活质量。

普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病药效分析

目的:研究普拉克索与多巴丝肼联合用药在帕金森病临床治疗中的效果及不良反应。方法:选取2017年2月-2018年2月我院收治的86例帕金森病患者进行研究,按照就诊顺序把86例帕金森病患者随机分为观察组与对照组两组,每组各43例,对照组患者给予多巴丝肼治疗,观察组患者使用普拉克索联合多巴丝肼进行治疗。治疗结束后分别使用帕金森病综合评分量表(UPDRS)对临床疗效进行评价,记录治疗前后两组患者的神经功能缺损情况(NIHSS)评分、运动功能评分、生活能力评分,观察治疗中出现的不良症状。结果:观察组治疗的总有效率为93%;对照组为74%,两组数据比较差异有统计学意义。观察组和对照组的NIHSS评分、运动功能评分,生活能力评分:治疗前观察组与对照组患者的NIHSS评分、运动功能评分、生活能力评分相比无统计学意义。治疗后观察组与对照组的各项评分相比均有很大差异。观察组与对照组在治疗后的各项评分与治疗前相比具有统计学意义。观察组的不良发应发生率为6%;对照组的不良反应发生率为49%,两组比较差异显著。结论:单用多巴丝肼和多普拉克索联合巴丝肼治疗帕金森病均能有效改善帕金森病患者的运动功能、神经功能、日常生活能力,但两药联用时疗效更好。

生化检验项目在肝硬化疾病中的诊断价值

目的探讨对有肝硬化疾病的患者实施生化检验,分析此项目的诊断价值。方法病例收集时间为2018年12月至2020年12月,在此期间从本院看诊的肝硬化疾病患者中抽选74例为研究组,并选取本院同期74例健康体检者为对照组,所有受试者均进行相同的生化检验,比较两组的各项生化检验结果差异。结果研究组的ALT、ADA、TBIL、ALP、AFP、AST、γ-GT、GLDH、DBIL水平显著高于对照组,ALB、TP及CHE水平显著低于对照组,组间比较差异具有显著性(P<0.05);随着病情的持续进展ALT、ADA、TBIL、ALP、AFP、AST、γ-GT、GLDH、DBIL水平随之升高(晚期>中期>早期),ALB、TP及CHE水平随之降低(晚期<中期<早期),组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论对有肝硬化疾病的患者实施生化检验,诊断效果突出,可以为制定有效的治疗计划提供有价值的参考。

高频超声对温通针法治疗糖尿病合并周围神经血管病变的疗效观察

探讨和评估高频超声对温通针法治疗糖尿病合并周围神经血管病变的效果。方法 收集2022年1月-2023年1月平凉市康复中心医院接受康复治疗的90例2型糖尿病合并周围神经血管病变患者的资料,采用随机抽样的方式分为3组,温通针法治疗组(n=30)、单纯降糖组(n=30)、常规治疗组(n=30)。运用高频超声检查对三组患者治疗效果进行评估,包括测量踝管处胫后动脉内径、胫后动脉血流速度、胫神经横截面积。检测三组患者的尿酸(UA)和葡萄糖水平指标情况。结果 三组患者治疗2个月后,与单纯降糖组比较,温通针法治疗组、常规治疗组的胫后动脉内径增大,血流速度增加,胫神经横截面积减小,差异均有统计学意义(均P<0.05),且与常规治疗组,温通针法治疗组在高频超声检查指标表现方面更佳(均P<0.05)。与常规治疗组、单纯降糖组相比,温通针法治疗组治疗2个月后,尿酸水平与葡萄糖水平都降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 运用高频超声方法,能够评估温通针法治疗糖尿病合并周围神经血管病变的疗效优于单纯降糖疗法和常规治疗法,应用价值高。

降钙素原、C-反应蛋白及白细胞检测在肺炎中的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)检测在肺炎中的诊断价值。方法收集本院2018年11月至2020年11月收治的68例肺炎患者,其中35例患者为细菌感染,剩余的33例患者为非细菌性感染,并选取同期本院38例健康体检者作为对照组,所有受试者均接受CRP、PCT及WBC水平检测,比较各组不同检测指标水平、阳性检出率与诊断效能。结果细菌感染组CRP与PCT及WBC水平均显著高于对照组和非细菌感染组,组间比较差异具有显著性(P<0.05);研究组CRP阳性检出率为85.71%(30/35),PCT阳性检出率为88.57%(31/35),WBC阳性检出率为82.86%(29/35),CRP、PCT、WBC联合阳性检出率为97.14%(34/35),各指标联合检测的阳性检出率显著高于单独检测(P<0.05);CRP、PCT及WBC联合检测的灵敏度、特异度、准确度及阳性预测值均显著高于CRP、PCT及WBC单独检测(P<0.05)。结论CRP、PCT及WBC联合检测可有效诊断肺炎并鉴别其感染类型,阳性检出率及诊断效能均较高,在肺炎诊断中具有较高的应用价值。

CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血短期疗效分析

分析CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血短期疗效。方法:以2020年2月-2021年1月入院治疗的78例高血压基底节区脑出血患者为研究对象,以入院顺序随机分组,各39例.对照组以常规开颅血肿清除术治疗,观察组实施CT定位下微创穿刺血肿清除术治疗。对比分析两组短期治疗疗效。结果:观察组术后病死率12.8%相比对照组的28.2%略低,但组间对比无统计学差异(P>0.05)。观察组治疗后的GCS评分评分相比对照组更高(P<0.05)。结论:高血压基底节区脑出血患者发病早期采取CT定位下微创穿刺血肿清除术治疗,手术效果确切,可提升短期预后,降低病死率,临床应用价值高。

脑瘫后遗症马蹄内翻足手术联合康复训练的疗效分析

目的分析脑瘫后遗症马蹄内翻足手术联合康复训练治疗痉挛性马蹄内翻足畸形的临床效果。方法研究选取了285例痉挛性马蹄内翻足畸形患者作为研究对象,患者选取时间为2017年1月-2019年6月,回顾性分析患者的病历资料,按照治疗方式差异进行分组,一组单纯采用脑瘫后遗症肢体康复功能锻炼,一组联合脑瘫后遗症马蹄内翻足手术治疗,分组作为普通组和观察组,对比两组患者的治疗效果和生活质量。结果观察组患者治疗后Kofoed踝关节疼痛评分为(14.22±4.16)分,AOFAS踝-后足评分为(56.77±4.62)分,各项数据与普通组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者躯体质量评分为(72.5±4.7)分,心理健康评分为(68.9±4.8)分,社会功能评分为(71.5±5.5)分,情感功能评分为(68.2±4.4)分,各项数据与普通组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑瘫后遗症马蹄内翻足手术联合康复训练治疗痉挛性马蹄内翻足畸形可以有效改善患者疼痛症状,提高患者踝关节功能,并提升患者的生活质量,建议积极在临床中进行推广。

生化检测在脑出血患者急性期的临床检验意义研究

分析生化检测在脑出血患者急性期的临床检验意义。选定平凉市康复中心医院2017年10月—2020年10月住院治疗的160例脑出血急性期患者作为实验组,以及同期门诊体检的160例健康人员作为参照组,检测、对比2组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、血糖,实验组患者根据mRS(改良Rankin量表)分为预后良好组(102例mRS评分在0~2分)、预后不良组(58例mRS评分在3~6分),对比两组LDL-C、TC、TG、HDL-C、UA、血糖,Pearson相关性mRS评分与LDL-C、TC、TG、HDL-C、UA、血糖相关性。实验组LDL-C、TC、TG、UA、血糖均高于参照组,HDL-C低于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。预后不良组LDL-C、TC、TG、UA、血糖均高于预后良好组,HDL-C低于预后良好组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。mRS评分与LDL-C、TC、TG、UA、血糖呈正相关性,与HDL-C呈负相关性,P<0.05。脑出血患者急性期加强生化指标检测,可准确评估患者病情及预后,值得推广。

64排螺旋CT应用在多间隙腰椎间盘突出症诊断中的特异性及灵敏性研究

目的分析探讨64排螺旋CT应用在多间隙腰椎间盘突出症诊断中的特异性及灵敏性。方法选取平凉市康复中心医院2019年12月-2021年12月接收确诊为多间隙腰椎间盘突出症患者100例为观察对象,对所有患者先后进行X线与64排螺旋CT诊断,以将两种诊断方式的检出率、特异性、灵敏性与腰椎间盘突出的类型进行比较。结果X线诊断检出率为60.0%、误诊率为10.0%、漏诊率为30.0%;64排螺旋CT诊断检出率为100.0%,误诊率为0%、漏诊率为0%、64排螺旋CT检出率高于X线,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);X线的诊断特异性为85.0%,灵敏性为89.0%,64排螺旋CT的诊断特异性为99.0%,灵敏性为100.0%,64排螺旋CT特异性及灵敏性高于X线,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);64排螺旋CT对于腰椎间盘突出的类型检测度高于X线,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论64排螺旋CT诊断多间隙腰椎间盘突出症具有明显的诊断效果,能够为后续治疗提供参考价值非常高的数据,值得推广与应用于临床诊断中。

健康人群与AIDS患者血液检测分析及预防价值

目的:探讨健康人群与AIDS患者血液检测分析及预防价值。方法:将2018年2月—2019年3月平凉市康复中心医院确诊的88例AIDS患者作为实验组,选择同一时期体检的非AIDS者100例为正常组,通过血液标本采集,检测白细胞参数、红细胞参数及血小板参数、血脂水平及T淋巴细胞等变化。结果:白细胞参数在实验组患者表达中均低于正常组,表现在WBC、N#、L#、M#、E#及B#均显著低于正常组,实验组中RBC、HGB、PLT、MPV及HCT降低,MCV、RDW较正常组高,MCHC指标无变化;实验组TC、HDL-C下降,TG指标上升与正常组相差较大,剩余指标相差较小;实验组患者CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)减少,CD8^(+)较正常组高;实验组患者免疫球蛋白水平高于正常组。结论:通过对健康人群与AIDS患者血液指标检测发现,AIDS患者血液中存在白细胞降低现象,出现贫血、免疫功能减退等症状,及时观察AIDS患者血液指标变化,对于疾病治疗及预后评估具有重要作用。

腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎的效果及安全性观察

目的:观察腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎的效果及安全性。方法:2018年1月-2019年1月收治萎缩性胆囊炎患者68例,随机分为两组。对照组采用开腹胆囊切除手术治疗,研究组采用腹腔镜胆囊切除手术治疗。比较两组治疗效果、手术指标以及并发症发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,各项手术指标水平优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎的效果明显,并且安全性较高,值得临床广泛推广。

改良型胫前肌腱外移术治疗小儿脑瘫马蹄内翻足疗效分析

目的探讨分析小儿脑瘫马蹄内翻足治疗方式选择改良型胫前肌腱外移术的临床疗效。方法该次研究时间为2016年9月—2018年11月,研究对象是该院50例脑瘫马蹄内翻足患儿,分组方式为随机原则,对照组手术方式为传统手术,观察组手术方式为改良型胫前肌腱外移术,分析两组临床疗效。结果观察组患儿治疗后优良率为96.7%,而对照组优良率为77.4%,相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿足部功能评分为(46.5±1.3)分,出现感染的患儿1例,出现脓肿的患儿2例,发生率为10.0%,患儿足部功能评分为(30.5±1.8)分,出现感染的患儿4例,出现脓肿的患儿5例,发生率为29.0%,相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑瘫马蹄内翻足选择改良型胫前肌腱外移术治疗可提高患儿的治疗效果,有助于患儿足部功能的恢复,对患儿预后情况进行有效的改善,可在临床上推广应用。

彩超诊断胎儿一侧肢体部分缺如1例

总结分析彩超诊断胎儿一侧肢体部分缺如1例临床资料,分析研究诊断要点,得出诊断结论。胎儿引产结果与产前诊断结果相符。

脑梗死后遗症治疗中奥拉西坦的应用评价

目的探讨脑梗死后遗症治疗中奥拉西坦的应用效果。方法本研究受试者为103例脑梗死后遗症患者,本院收治的时间均为2018年1月至2019年10月,将患者随机分为研究组与对照组,分别是52例、51例,给予对照组常规治疗,研究组以常规护理为基础,实施奥拉西坦加以治疗,对比两组患者的治疗效果。结果研究组总有效率为96.15%;对照组总有效率为72.55%,两组患者总有效率比较,具有显著性差异(P<0.05);治疗前两组患者NIHSS评分不具有显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组明显较对照组更优,具有显著性差异(P<0.05)。结论应用奥拉西坦对脑梗死后遗症患者进行治疗,能对患者的神经功能缺损程度进行明显的改善,临床具有显著的效果,值得进行推广和应用。