医院药师做好药品不良反应监测工作的体会

目的探讨医院药师如何做好药品不良反应监测工作。方法总结在实际工作中的体会,多方面分析减少药品不良反应的有效方法。结果与结论只要严格把控合理用药的各个环节,即能实现药品不良反应的最低化。

从脾肾论治骨质疏松症的神经-内分泌-免疫网络平衡机制

NEI网络调控秉承现代医学"元素中心论"建立,而中医理论秉承"系统中心论"建立,两者均强调机体的整体性和时空性特点,各种激素、细胞因子、神经递质等信使不仅是神经、内分泌、免疫三大系统的"共同语言",同时也是中西医交融的结合点或共通点。在骨质疏松症的发生演变过程中,NEI网络对骨代谢的调控机制与其"脾肾同病、骨枯髓空、骨肉不相亲"的病机特点存在诸多联系,或者说后者是NEI网络微观信息的最终表达。鉴于此,本文就骨质疏松(骨痿)的病因病机及治则方药结合NEI网络对骨代谢的调控平衡机制做一综述,旨在为中医药防治原发性骨质疏松症提供客观的分子生物学依据。

针刀松解术配合强膝通痹汤治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察针刀松解术配合中药复方强膝通痹汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:260例膝骨性关节炎患者随机分成两组,各130例,治疗组给予普通针刀松解术配合中药复方强膝通痹汤治疗,对照组给予针刺配合强膝通痹汤治疗,治疗30天后观察疗效。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后膝骨关节炎严重性指数(ISOA)及骨性关节炎指数(WOMAC)评分均显著下降(P<0.05),治疗组ISOA及WOMAC评分下降程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:针刀松解术配合强膝通痹汤可明显缓解膝关节的疼痛、肿胀等症状,改膝关节的功能活动。

中药注射剂超说明书用药评价与药物利用研究分析

目的:评价分析中药注射剂的超说明书用药情况,促进中药注射剂的合理应用。方法:随机抽取2014年出院病例共计360份,通过与中药注射剂药品说明书的一致性分析,评价中药注射剂超说明书用药情况,并对用药金额、用药频度、限定日费用、排序比等药物利用数据进行研究,综合评价医院2014年中药注射剂临床使用情况。结果:360份病历中有135份使用了中药注射剂,使用率为37.5%,其中有58例存在不同类型的超说明书用药情况,占42.96%。各类中药注射剂均存在超说明书用药现象,以注射用血塞通为代表的理血剂使用频率相对较高,选择广泛。结论:中药注射剂临床应用广泛,超说明书用药发生率较高,应加强中药注射剂临床应用管理,促进其使用的合理性和安全性。

改善门诊药房服务质量的几项措施

目的改善服务质量,提高病人对门诊药房的满意率。方法建立"零距离"的调剂服务模式;建立联系单;加强门诊药房内部管理;制定"药师提示"标签并设咨询窗口;建立药物不良反应监测和报告制度等。结果建立以病人为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作。结论门诊药房作为医院药学工作的重要组成部分,应不断提高药学服务水平。

抗高血压药物联合用药研究进展

目的综述抗高血压药物联合用药研究进展,为临床合理用药提供参考。方法检索国内外相关文献,对有关抗高血压联合用药的文献进行整理综述。结果临床常用的6类抗高血压药物中,钙离子拮抗剂(CCB)、利尿剂联合用药最广泛,其中CCB联用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)是临床最佳的联用方案。结论大量的循证医学和临床研究显示,抗高血压药物联合用药是有效控制血压、降低不良反应的有效途径。

寻常型银屑病中医辩证分型与CXCR-4、IL-8表达水平的相关性研究

目的探讨寻常型银屑病中医辨证分型与白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、趋化因子受体-4(Chemokine receptor-4,CXCR-4)表达水平的相关性,为寻常型银屑病中医辨证分型的客观化、微观化提供理论依据。方法将56例寻常型银屑病患者分为血热证、血瘀证、血燥证,分别检测患者血清IL-8、CXCR4表达水平,并与30例健康人血清对照。结果寻常型银屑病患者的IL-8、CXCR4水平与正常对照组比较明显增高,其差异有统计学意义(P<0.05)。通过不同证型间的比较发现,血瘀组患者的CXCR-4水平明显高于血燥组及血热组,其差异有统计学意义(P<0.05),血热组IL-8水平明显高于血燥组及血瘀组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-8、CXCR-4水平与中医血热、血瘀证组间存在一定相关性,IL-8在血热证中占优势;CXCR-4在血瘀组中占优势。IL-8、CXCR-4可作为寻常型银屑病中医辩证的客观指标之一。

基层药检机构技术能力提升的思考

围绕新时代监管体制改革后,在基层"大市场"监管格局下,如何稳步提升基层药品检验检测机构"能力"这一核心问题,突出药品检验检测的专业性、技术性、科学性;结合当前基层药检机构现状,从队伍建设、资源配置、设备更新、学习培训、信息建设、交流合作等方面进行深入思考和探讨,为适应新时代药品检验工作高质量发展的要求提供重要参考。

薄芝糖肽注射液联合咪喹莫特乳膏治疗局限性硬皮病临床研究

目的研究薄芝糖肽注射液联合咪喹莫特乳膏治疗局限性硬皮病的临床疗效。方法将符合入选标准的病例随机分为观察组及对照组,每组16例。观察组局部注射薄芝糖肽注射液联合咪喹莫特乳膏治疗,对照组采用传统方法治疗,分析比较2组的临床效果。结果观察组的治愈率和总有效率分别为50%、75%;对照组分别为18%、43%。观察组的治疗效果显著优于对照组。结论薄芝糖肽注射液联合咪喹莫特乳膏是治疗局限性硬皮病的有效药物。

胃镜电凝止血联合思密达喷洒治疗胃溃疡出血疗效观察

目的:观察胃镜电凝止血联合思密达喷洒治疗胃溃疡出血的临床疗效。方法:选取我院2015年11月～2017年12月收治的胃溃疡出血患者84例,按随机数字表法分为对照组和研究组各42例。对照组单纯予以胃镜下电凝止血治疗,研究组在此基础上行思密达创面喷洒治疗。比较两组患者临床疗效。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组止血时间、住院时间、输血量均明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组VEGF、EGF及SOD水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组VEGF、EGF及SOD水平均明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:胃镜下电凝止血联合思密达喷洒治疗胃溃疡出血,可明显提高临床疗效,促进溃疡愈合,减少输血量,缩短止血时间及住院时间,且不增加不良反应发生率,值得临床应用。

强行定向排气是阻断SARS病毒医患之间传播的有效措施

阻断传染源,切断传播途径是控制传染病的关键环节.飞沫、接触是医患之间传播的途径;飞沫近距离传播是最主要的途径.采取规范严格的隔离技术可以有效阻断接触,但阻断飞沫传播在SARS病传播防治中从新闻媒介了解到各地尚无成熟有效的办法,成为阻断SARS病毒飞沫传播的一大难题.受北京地坛医院王金静老师和中国疾病预防控制中心曾光先生近日刊于<健康报>作品的启发,多日来反复琢磨思考:如果让气流定向流动,造成强行定向排气可能成为阻断SARS医患之间飞沫传播的有效措施,可以极大限度减少医患之间的气流交换而降低医患之间的感染率.现介绍如下.

国内流脑疫苗预防接种不良反应评价

目的评价流脑疫苗预防接种不良反应(adverse events following immunization,AEFI),以了解流脑疫苗AEFI发生的情况,为AEFI的鉴定和处理提供参考。方法全面检索中国生物医学文献数据库(1978～2010.4)、中国期刊全文数据库(1979～2010.4)、维普数据库(1989～2010.4)和万方数据知识服务平台(1988～2010.4),并追索纳入研究的参考文献,由两位评价员独立筛选合格文献并提取相关信息进行分析。结果共纳入52篇文献,合计61例患者。其所发生的流脑疫苗AEFI中,72.13%为过敏反应,包括过敏性紫癜(合并或不合并肾炎)、过敏性休克、过敏性皮疹、血管性水肿、局部过敏性反应等。结论本研究结果提示,虽然流脑疫苗预防接种可能发生AEFI,但其大多为一过性损害,经及时抢救和适当治疗后可恢复或痊愈。流脑疫苗的免疫接种总体上较为安全,但需加强对AEFI的监测及处理。

消定膏对Colles骨折早期疼痛、肿胀的疗效观察

目的：探讨消定膏联合静滴七叶皂苷钠治疗Colles骨折的临床效果。方法：选取我院2008年1月~2014年12月期间门诊和住院收治的260例Colles骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和实验组,每组130例。所有患者均接受手法复位、小夹板固定的基础治疗,对照组采取静滴七叶皂苷钠治疗,实验组在对照组治疗基础上外用消定膏治疗。观察两组患者视觉模拟评分（VAS）、肿胀程度、腕关节Gartland-Werley评分;观察两组患者血清C反应蛋白（CRP）浓度变化情况;观察药物过敏反应和不良反应。结果：治疗后,实验组患者VAS评分、肿胀程度、腕关节Gartland-Werley评分明显改善;实验组患者血清CRP浓度明显改善;实验组患者临床优良率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论：消定膏联合静滴七叶皂苷钠治疗Colles骨折消肿疗效显著,可有效改善VAS评分、肿胀程度、腕关节Gartland-Werley评分和血清CRP浓度。

消定膏对兔胫骨骨折愈合中TGF-β/BMPs信号通路表达的影响

目的:观察消定膏对兔胫骨骨折愈合中骨钙素、转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)不同时相表达的影响。方法:采用骨缺损法造成家兔胫骨3mm骨缺损模型,随机分为对照组和消定膏组,外敷消定膏治疗后,分别于第7天、第14天、第28天、第42天4个不同时相点每组随机抽取8只,心脏取血,ELISA法检测血清骨钙素浓度,取骨痂组织,光镜下观察病理形态学变化,免疫组化法与RT-PCR技术检测骨痂中TGF-β1、BMP-2、BMP-7蛋白表达情况。结果:局部应用0.5g/cm^2消定膏后,与对照组比较,消定膏组血清骨钙素浓度值在各个时相点均高于对照组,消定膏组骨痂出现时间早、骨痂量多、骨折愈合时间明显缩短。消定膏组BMP-2、BMP-7、TGF-β1免疫组化MOD值、RT-PCR表达量在4个不同时相点均明显高于对照组,且在术后14天左右出现峰值,明显早于对照组(28天)。结论:消定膏对兔胫骨骨折愈合的促进作用可能通过调控骨痂组织中TGF-β/BMPs信号通路有关。

宫颈癌放疗致放射性直肠炎的护理

目的：用系统的护理措施治疗放射性直肠炎。方法：对我院2010年8月至2011年12月40例宫颈癌放疗后致射性直肠炎患者进行护理。结果：38例放射性直肠炎患者治愈，完成了放疗计划。结论：通过重视放射性直肠炎护理，减轻了患者的痛苦，增加了患者配合治疗的依存性，使宫颈癌患者能够继续治疗。

门诊输液室护士弹性上班的实践与体会

平凉市人民医院是一所综合性三级甲等医院，是地处陕、甘、宁、三省交界的平凛市区域性中心医院，是陇东地区最大的医疗、预防、保健、急救和教学科研中心。门诊输液患者多而复杂，平均每日接待各种注射、静脉输液、抽血400余人次，而且门诊病人来输液的时间由病人来医院就诊时间决定，夏秋季节病人来得早，春冬季节病人来得迟，时间不确定性非常大。为了使病人能尽快得到治疗，缩短等侯时间，我科于2011年3月对现有的护士人力资源进行综合利用，根据季节变化，实行弹性排班，经过二年的具体实践，收到了良好的效果，达到了预期的目的，改善了护理工作高峰期的强度，缓解了护士工作压力，提高了护理服务质量。

群体性急诊救护的伤害隐患与防范刍议

群体性急诊救护是医院急诊工作中经常遇到的一类情况,若处置不当,极易破坏医患关系,甚至使双方都发生不必要的伤害。为保障急诊救护时医患双方的安全,通过分析在急诊救护工作中患者和医护人员可能受伤害的原因,提出相应的防范措施,以保障急诊救护时和谐的医患关系,杜绝不必要的人为伤害。

自制茅葛醒酒剂临床应用

饮酒过度是有害健康，是多种疾病的诱因，同时对社会也具有极大危害，是正常社会秩序、家庭和谐的破坏因素。笔者及合作者以白茅根、葛根、菊花相配伍，自制茅葛醒酒剂，应用于临床，效果突出，特报道如下。