甘肃省平凉市崆峒区2011—2015年涂阴肺结核流行趋势分析

目的了解平凉市崆峒区涂阴肺结核病的发病水平及流行趋势,为结核病的防治提供依据。方法以2011—2015年甘肃省平凉市崆峒区疾病预防控制信息系统录入的926例肺结核患者的信息为基础,对其中涂阴肺结核病患者的流行分布特征进行统计学分析。结果 5年内共确诊肺结核病人926例,其中涂阴肺结核患者173例,占就诊病例的18.68%;各年间涂阴肺结核病构成比之间的差异无统计学意义,涂阴肺结核患者中以40~49岁年龄组所占比例最高,为36.41%(χ~2=4.361,P<0.05),职业分布以农民所占的比例最高,为42.77%(χ~2=33.973,P<0.05),男女性别比为1.93∶1(χ~2=18.152,P<0.05)。结论平凉市崆峒区涂阴肺结核患者男性显著高于女性,提示应针对痰检阴性的男性进行多次复查或结合多种诊断措施。40~49岁年龄组和农民的发病比例较大,该人群的检查治疗不容忽视。

平凉市崆峒区2007—2012年吸毒人群行为特征及艾滋病、丙肝、梅毒感染状况调查

目的了解平凉市崆峒区吸毒人群的行为学特征及艾滋病(HIV)、丙肝(HCV)、梅毒感染现状,为制定针对目标人群的行为干预策略提供依据。方法对崆峒区2007—2012年间进入强制戒毒所的吸毒人员进行一对一问卷调查,并现场采集血样备检。结果共调查检测吸毒人员724名,其中83.29%为本地户籍,汉族占54.01%,回族占42.96%,男女性别比6.17︰1。吸食的毒品主要为海洛因,注射吸毒者占38.39%,女性吸毒者中有18.81%有商业性行为。调查中检测出HCV抗体阳性的有148例(20.44%)、梅毒阳性的有67例(9.25%)、HIV抗体阳性的有6例(0.83%)。HIV感染者中50%为省外户籍,83.33%为少数民族(回族2人,彝族3人)。结论崆峒区吸毒人群HIV感染以省外流入和少数民族吸毒者为主。深入开展吸毒人群艾滋病预防知识教育,减少注射和共用针具的行为,依然是控制崆峒区吸毒人群HIV传播的关键。尽快扩大美沙酮维持治疗覆盖面、开展针具交换与安全套推广使用等综合干预措施是下一步干预工作的重点。

崆峒区碘缺乏病54年流行特征与干预效果研究

目的为及时、全面、准确地掌握碘缺乏病消长趋势，客观评价流行与干预措施落实及人群碘营养状况，科学指导防治工作。方法根据《全国碘缺乏病防治监测方案》的要求，对崆峒区1954—2007年碘缺乏病流行与干预效果进行综合回顾性分析研究。结果20世纪50年代至80年代治愈了大部分地方性甲状腺肿患者，地方性克汀病患者也在逐渐消失。从20世纪90年代开始随着碘盐的普及，碘缺乏病发病率逐渐下降。进入21世纪，采取开展“创建食用合格碘盐示范乡（村）”活动，“全民碘盐工程”项目，“碘缺乏病防治健康教育”项目等干预措施，人群碘营养状况得到很大改善，实现消除碘缺乏病的阶段目标。结论50多年来由于坚持以碘制剂及食盐加碘为主的综合防治措施，崆峒区1984年达标后，2000年已实现消除碘缺乏病阶段目标。经连续20多年监测。病情基本稳定。儿童甲状腺肿大率控刺在一个比较理想的水平，人群碘营养状况良好。未发现新发克汀病患者。

平凉市崆峒区2006-2011年蚊类监测结果分析

目的了解崆峒区不同生境蚊类种群密度及季节消长情况,为掌握灭蚊时间提供依据。方法按《全国病媒生物监测方案（试行）》要求,用诱蚊灯法进行蚊密度监测。结果 2006-2011年累计捕获蚊虫4属10种39 609只,总密度2.0只/h·灯。淡色库蚊为优势蚊种,占88.18%;其次为三带喙库蚊8.12%,帕氏按蚊3.18%,其它蚊种数量甚少。每年3月蚊虫开始活动,密度逐渐升高,7-8月达到峰值,9月密度开始下降。不同环境类型蚊密度以牲畜棚和农户最高,分别为3.8和2.4只/h·灯,其次为居民区、医院和公园。结论崆峒区蚊类密度高峰为7-8月,应在密度高峰到来前1个月,采取综合性灭蚊措施。

平凉市崆峒区儿童碘缺乏病可持续消除措施的评价分析

目的 全面监测并评价2001—2012年间甘肃省平凉市崆峒区实施碘缺乏病可持续消除工程和全区碘缺乏病防治工作及措施的实施效果。方法 采用分层抽样的方法,抽取8~10岁儿童2 400名,检测碘缺乏病的病情、尿碘、家庭盐碘、智商,并调查碘缺乏病防治知识的知晓率。结果 平凉市崆峒区8~10岁儿童的甲状腺平均肿大率3.25%,尿碘中位数264.29μg/L,居民户盐碘含量均在20 mg/kg以上,儿童碘缺乏病防治知识知晓率为96.60%,智商水平为110.47。结论 平凉市崆峒区儿童碘缺乏病可持续消除工程和全区碘缺乏病防治工作都取得了良好的效果。

甘肃省平凉市崆峒区法定传染病分布特点

目的分析2010—2014年甘肃省平凉市崆峒区法定传染病发病趋势,为今后制定传染病防控决策提供依据。方法统计分析2010—2014年平凉市崆峒区法定传染病资料。结果 5年崆峒区无甲类传染病报告,乙类和丙类共报告24种6 955例,发病前七位的传染病(以下称重点传染病)分别是手足口病1 983例、平均年发病率0.39%,其次为乙型肝炎1 675例、平均年发病率0.33%,肺结核病1 045例、平均年发病率0.20%,流行性腮腺炎778例、平均年发病率0.15%,丙型肝炎283例、平均年发病率0.06%,梅毒280例、平均年发病率0.06%,痢疾270例、平均年发病率0.05%;各年份不同传染病的发病率差异有统计学意义(χ2=1 468.73,P<0.05);7种传染病各职业患者6 314例,散居儿童、学生、农民是发病的主要人群,乙型肝炎、肺结核病、丙型肝炎发病集中于农民,流行性腮腺炎以学生发病为主,不同职业、病种发病差异有统计学意义(Fisher=0.000,P<0.05);农村乙型肝炎发病1 328例、发病率3.90‰,城区手足口病发病866例、发病率5.07‰,农村和城区各类传染病的发病分布差异有统计学意义(χ2=492.93,P<0.05)。结论乙型肝炎、手足口病、肺结核病等7种传染病是崆峒区重点防治的法定传染病,今后应采取有效的综合措施进行防治。

甘肃省部分地区重要媒介及携带虫媒病毒调查研究

目的了解甘肃省部分地区虫媒病毒的存在及流行情况,为相关虫媒传染病的预防控制提供科学依据。方法采用电动吸蚊器、电子诱蚊灯及捕虫网进行蚊虫标本采集,处理后进行病毒分离与鉴定。结果共捕获成蚊9 298只,其中淡色库蚊4 877只(52.45%)、三带喙库蚊2 357只(25.35%)、中华按蚊894只(9.61%)、济南按蚊569只(6.12%)、骚扰阿蚊531只(5.71%)、刺扰伊蚊70只(0.76%)。分离出18株虫媒病毒(乙脑病毒、盖塔病毒和版纳病毒),其中淡色库蚊中7株38.89%)、三带喙库蚊中6株(33.33%)、骚扰阿蚊中2株(11.11%)、中华按蚊中2株(11.11%)、刺扰伊蚊中1株(5.56%)。在平凉地区分离出的版纳病毒与我国其他地区的有明显差异(P<0.05)。结论甘肃省平凉和天水地区虫媒病毒的传播媒介种类多,而一种传播媒介又可以携带多种虫媒病毒,因此,进一步加强该地区重要媒介带毒情况的调查研究是很有必要的。

2018—2020年平凉市病媒生物监测分析

目的 了解甘肃省平凉市主要病媒生物密度、种类构成和季节消长趋势,为科学有效地开展病媒生物监测与控制工作提供参考依据。方法 2018—2020年按照《全国病媒生物监测方案》和《甘肃省病媒生物监测方案(试行)》,在各县(区)开展鼠类、蚊类、蜱类、蝇类和蟑螂监测;采用描述流行病学方法统计分析不同生境的病媒生物密度、种类构成和季节消长趋势。结果 2018—2020年平均鼠密度0.23%,褐家鼠为优势种,农村自然村鼠密度最高,高峰在3—7月;平均蚊密度14.87只/(灯·夜),淡色库蚊为优势种,牲畜棚的蚊密度最高,高峰在6—9月;平均蝇密度1.80只/笼,农贸市场的蝇密度最高,高峰在6—9月;平均蟑螂密度1.16只/张,蟑螂侵害率为12.22%,捕获蟑螂均为德国小蠊,农贸市场的蟑螂密度最高,高峰多在1月、7月和11月。结论 平凉市不同生境病媒生物密度及季节消长趋势不同,病媒生物防控形势依然严峻;应以全国文明城市创建为契机,加强各县(区)病媒防制工作,开展以环境治理为主的爱国卫生运动,从而高效开展病媒生物监测及防制工作。