平凉市崆峒区居民糖尿病流行病学调查分析

目的了解甘肃省平凉市崆峒区居民的糖尿病患病情况,为本地实施好国家基本公共卫生服务项目—糖尿病患者健康管理服务提供管理指标依据。方法选本地区东、西、南、北、中5个方位,随机抽取8个点年龄≥18岁以上居民3 252人,调查基本情况、体格检查并检测血糖,进行流行病学分析及相关因素探讨。结果 18岁以上居民糖尿病患病率4.95%,其中18~34岁居民糖尿病患病率0.67%,35~49岁居民糖尿病患病率3.04%,50~64岁居民糖尿病患病率6.57%,65岁以上居民糖尿病患病率8.80%,糖尿病患病率随年龄增长而升高,不同年龄组居民糖尿病患病率差异有统计学意义（χ2=54.05,P〈0.05）;家庭妇女患病率最高为6.89%,医务工作者患病率较低为1.82%,不同职业人群糖尿病患病率差异有统计学意义（χ2=5.906,P〈0.05）;糖尿病患病率与喝酒（χ2=4.08）、体重指数（χ2=16.89）、肥胖（χ2=24.17）、糖尿病家族史（χ2=27.93）差异有统计学意义（均P〈0.05）,与吸烟差异无统计学意义（χ2=2.92,P〉0.05）。结论平凉市崆峒区成年居民糖尿病患病率增长较高,35岁以上居民糖尿病患病率随年龄增长增速较快,虽然主要集中在50岁以上年龄段,但已有向小年龄延伸趋势;加强本地区糖尿病患者筛查和发现,规范开展健康档案建档、随访、干预工作,可预防控制糖尿病的快速增长和蔓延。

甘肃省平凉市崆峒区法定传染病分布特点

目的分析2010—2014年甘肃省平凉市崆峒区法定传染病发病趋势,为今后制定传染病防控决策提供依据。方法统计分析2010—2014年平凉市崆峒区法定传染病资料。结果 5年崆峒区无甲类传染病报告,乙类和丙类共报告24种6 955例,发病前七位的传染病(以下称重点传染病)分别是手足口病1 983例、平均年发病率0.39%,其次为乙型肝炎1 675例、平均年发病率0.33%,肺结核病1 045例、平均年发病率0.20%,流行性腮腺炎778例、平均年发病率0.15%,丙型肝炎283例、平均年发病率0.06%,梅毒280例、平均年发病率0.06%,痢疾270例、平均年发病率0.05%;各年份不同传染病的发病率差异有统计学意义(χ2=1 468.73,P<0.05);7种传染病各职业患者6 314例,散居儿童、学生、农民是发病的主要人群,乙型肝炎、肺结核病、丙型肝炎发病集中于农民,流行性腮腺炎以学生发病为主,不同职业、病种发病差异有统计学意义(Fisher=0.000,P<0.05);农村乙型肝炎发病1 328例、发病率3.90‰,城区手足口病发病866例、发病率5.07‰,农村和城区各类传染病的发病分布差异有统计学意义(χ2=492.93,P<0.05)。结论乙型肝炎、手足口病、肺结核病等7种传染病是崆峒区重点防治的法定传染病,今后应采取有效的综合措施进行防治。

肿瘤抑制基因p53与自噬

近年来研究表明,p53是一种抑癌基因,作为一种重要的转录因子,其在细胞周期阻滞、凋亡中都发挥着重要作用。自噬是在细胞营养物质匮乏条件下蛋白质动态降解的过程,自噬性细胞死亡是不同于细胞凋亡的另一种细胞程序性死亡模式,被称之为II型程序性死亡,细胞凋亡为I型程序性死亡。研究表明,肿瘤的发生发展与自噬性细胞死亡相关,作为肿瘤抑制基因p53也参与了自噬活性的调节。本文对此做一简要概述。

平凉市城区流动儿童免疫规划疫苗接种情况调查

目的了解平凉市城区流动儿童免疫规划疫苗接种情况,为评估免疫规划疫苗针对传染病流行提供依据。方法抽取平凉市城区两个接种点,入户调查60名0～6岁儿童免疫规划疫苗接种及漏种情况,非入户调查60名0～6岁流动儿童及接种情况,对调查资料进行统计分析。结果平凉市城区0～6岁儿童免疫规划各类疫苗初免接种率为88.33%,复种免疫接种率为46.34%,常住和流动儿童初、复种接种率差异有统计学意义（校正×^2=7.614、P〈0.05;校正×^2=4.084、P〈0.05）,常住和流动儿童复种漏种情况差异无统计学意义（×^2=1.509,P〉0.05）;常住儿童持证率为100%,流动儿童持证率为84.78%,常住儿童持证率高于流动儿童持证率,儿童年龄、地域分布与儿童流动性大小差异无统计学意义（×^2=15.352,P〉0.05）。结论预防和控制儿童免疫规划疫苗针对传染病发病率,在提高常住儿童免疫规划疫苗接种率的同时,应不断优化免疫策略,提高流动儿童免疫规划各类疫苗接种率,尤其要加强儿童流动性较大的城区儿童免疫规划管理工作。

平凉市15岁以下人群乙型肝炎病毒标志物分布调查分析

目的了解甘肃省平凉市15岁以下人群乙型肝炎(HBV)病毒标志物分布状况,为制定防控措施提供科学依据。方法收集1999─2013年平凉市出生的15岁以下人群乙型肝炎血清学监测数据,采用描述流行病学方法统计分析。结果平凉市15岁以下人群HBV阳性率为6.98%;HBs Ag、抗-HBs和抗-HBc阳性率分别为0.95%、78.97%、5.16%,HBV(χ2=62.89)、HBs Ag(χ2=18.76)和抗-HBc(χ2=17.69)阳性率随年龄的增长而上升(P<0.05),但抗-HBs阳性率随年龄增长而下降((χ2=357.30,P<0.05);乙肝疫苗全程接种率随年龄的增长呈下降趋势(χ2=60.57,P<0.05)。结论甘肃省平凉市15岁以下人群HBV感染率处于较低水平,发病率得到有效控制,但乙肝保护性抗体水平和乙肝疫苗全程接种率随年龄的增加而降低,建议加强乙肝疫苗接种后5岁以上人群免疫水平的监测和管理。

老年高血压的临床用药指导

老年高血压是指年龄〉60岁、血压达到高血压诊断者.由于老年人动脉粥样硬化,弹性减退,顺应性下降,压力感受器调节血压敏感性减退,小动脉透明样变性,血管阻力增大,对血管活性物质反应性增强等原因,使其在发病类型、临床表现、治疗及预后等方面都具有一定特点：①如临床症状轻但合并症多;②血压波动大：老年人及结和体位变化时有血压较大的变动幅度;③单纯收缩期高血压多见,切脉压差增大,收缩压随年龄的增加而升高,舒张压随年龄的增加反而下降;④假性高血压多：老年人动脉明显硬化,难以被水银柱式的袖套血压计的气囊压迫阻断血流导致测量时体表血压增高,但并不能反映体内真实的血压水平.有关研究表明,老年人在65～74岁年龄,其假性高血压患病率可达70.6%[1].

乌须固本丸乌须发的中西医机理探析

须发早白在临床治疗中较为麻烦。笔者以《鲁府禁方》所记载乌须固本丸方剂组成为底本。参考全国高等中医药院校规划教材《中药学》中药现代研究所含部分成份为依据,结合自己四十余年临床经验,应用现代医学须发生长机理予以分析。为临床应用打好基础。

个体化呼吸康复锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及呼吸锻炼依从性的影响

目的探析老年慢性阻塞性肺疾病患者采用个体化呼吸康复锻炼的效果.方法选取2018年8月—2019年10月该院收治的46例老年慢性阻塞性肺疾病患者,按照简单随机分组法分为两组,每组23例.对照组采用常规康复锻炼,观察组采用个体化呼吸康复锻炼.比较两组干预前后的生活质量、肺功能及呼吸锻炼依从性.结果比较两组干预前的各项生活质量评分,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的各项生活质量评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).比较两组干预前的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)水平,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的FVC、FEV1水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的呼吸锻炼依从率为95.65%,高于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用个体化呼吸康复锻炼可改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,增加患者呼吸锻炼依从性,并有效提高其生活质量,值得临床推广.

无症状脑梗死临床研究的回顾

无症状脑梗死(SCI)是临床常见疾病,特别是老年人群中发病率较高。SCI极易演变为脑卒中。复习了近年来SCI的相关资料,回顾了SCI的发生率、临床表现、影像学检查特点、患病的相关因素及其干预治疗的原则和意义。

蝉花对皮肤病临床治疗的探讨性研究

蝉花(Cordyceps sobolifera)亦称蝉蛹草、蝉茸等。依据古代医籍对蝉花功效主治的记载和现代药理研究对蝉花现代成份的研究,探讨蝉花在皮肤病临床应用的价值。分析得出蝉花是一种冬虫夏草的替代品,结合皮肤的生理、病理将会拓宽它的应用范围,使它的医疗功效得到进一步发挥。

联用阿司匹林与氯吡格雷治疗心肌梗死的效果评估

分析氯吡格雷与阿司匹林联用治疗心肌梗死临床效果。方法:选取近五年在我院治疗心肌梗死病人共六十七名,并且按照随机分哦诶的原则分成两组,其中研究组共有三十四名,而对照组有三十三名,其中研究组采取阿司匹林与氯吡格雷联合治疗的方法,对照组采用单独使用阿司匹林的治疗方法,对比两组的临床效果,对此作出可行性分析。结果:研究组的治疗效果达到了九成以上,明显比对照组的七成半高,并且也符合统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组APTT、PT、FIB改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死临床效果显著,可抑制血小板聚集,在医学上得到广泛的推广。