泮托拉唑应用于消化性溃疡治疗中的效果研究

目的:研究泮托拉唑应用于消化性溃疡中的临床效果.方法:选取2012-12/2014-12我院收治的消化性溃疡患者98例,采取数字随机法,将消化性溃疡患者分为观察组和对照组,各49例.观察组采取泮托拉唑治疗,对照组采取常规治疗,比较两组临床效果.结果:观察组患者治疗7 d临床症状缓解总有效率95.92%,高于对照组总有效率77.55%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗28 d十二指肠球部溃疡愈合总有效率96.67%,高于对照组总有效率74.19%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗28d胃溃疡愈合总有效率89.49%,对照组总有效率88.89%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率2.04%,对照组不良反应发生率4.08%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:泮托拉唑相较于法莫替丁抑制胃酸效果更好,应用于消化性溃疡中的临床效果显著,是一种优秀的消化性溃疡治疗药物.

血小板、凝血指标与老年肝硬化患者Child-Pugh分级的关系

目的探讨血小板、凝血指标与肝硬化老年患者Child-Pugh分级的关系。方法选取140例肝硬化患者作为观察组,60例健康对照者作为对照组。依据Child-Pugh标准将肝硬化患者分为3级,A级54例,B级51例,C级35例。根据肝硬化患者是否合并出血分为出血组(38例)和未出血组(102例)。检测以下指标:血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)及纤维蛋白原(Fbg),分别比较肝硬化组和对照组,ChildA、B、C级以及肝硬化出血组和未出血组间以上所测指标的差异。结果肝硬化组PLT和Fbg显著低于对照组,肝硬化组MPV、PDW、P-LCR、PT、TT及aPTT明显大于对照组(P<0.05);Child分级越差,PLT和Fbg越低,MPV、PDW、P-LCR、PT、TT及aPTT越高(P<0.05);出血组PLT和Fbg显著低于未出血组,出血组MPV、PDW、P-LCR、PT、TT及aPTT明显大于未出血组(P<0.05)。结论肝硬化患者的血小板功能和凝血功能明显下降,且血小板参数和凝血功能指标能反映肝硬化患者肝脏损害程度和出血倾向。

大黄汤联合硫酸镁在中老年糖尿病患者结肠镜检查前肠道准备中的应用效果

目的观察大黄汤联合硫酸镁在中老年糖尿病患者结肠镜检查前肠道准备中的应用效果。方法选取2009年1月—2012年6月于平凉市第二人民医院行结肠镜检查的97例中老年糖尿病患者,随机分为A组31例、B组32例、C组34例。A组单纯口服硫酸镁,B组口服硫酸镁+30min后大黄汤灌肠,C组口服硫酸镁+2h后大黄汤灌肠,比较结肠镜检查前肠道准备效果。结果 A组肠道准备有效率为80.64%,B组为90.62%,C组为97.00%;B组和C组肠道准备有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B、C两组的肠道准备有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率为67.7%,B组为50.00%,C组为23.50%;B组和C组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B、C两组的不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组排便次数为(4.5±1.2)次;肠内容物排清时间为(150±25)min。B组排便次数为(5.1±1.2)次;肠内容物排清时间为(130±8)min。C组排便次数为(6.2±1.5)次;肠内容物排清时间为(100±9)min。3组排便次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组肠内容物排清时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组肠内容物排清时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组肠内容物排清时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论大黄汤联合硫酸镁应用在中老年糖尿病患者结肠镜检查前肠道准备可缩短肠道准备时间,提高患者的肠道清洁度。

质子泵抑制剂对乙型肝炎后肝硬化患者预后的影响分析

目的探究对乙型肝炎后肝硬化患者使用PPI后对患者肝脏功能以及临床症状的影响。方法选取2012年1月至2015年1月来我院就诊的乙型肝炎后肝硬化患者120例为研究对象,对其使用PPI治疗前后的临床症状,不良反应,并发症以及凝血功能等情况进行全面分析,探究患者在使用PPI之后临床症状的改善情况。结果腹水人数从之前的40例下降为3例,乏力人数从之前的49例下降为4例,纳差从之前的31例下降为6例,其患者率分别为92.5%,91.84%和80.65%和治疗前相比,患者Child-pugh评分与治疗前相比得到明显改善,其中A级从之前的45例下降为10例,B级从之前的44例转变为72例,C级从之前的31例转变为38例。和治疗前相比,患者TBIL呈现下降趋势,而ALB呈现出上升趋势。但组间数据无统计学意义存在。患者纤维连接蛋白,胆碱酯酶,以及凝血酶原时间等相关治疗在接受PPI治疗前后无明显统计学意义存在(P>0.05)。出现自发性腹水者13例,肝肾综合征者人数为8例,出现肝脑病患者人数为15例。结论使用PPI对患者进行治疗,能够在一定程度上减少肝损害现象,促进肝细胞再生,利用该药物不会增加患者本身并发症的发生率,预后效果良好,值得推广。

自身免疫性肝炎临床分析——附28例病例报告

目的探讨自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的临床特点,提高诊疗水平。方法对符合国际自身免疫肝炎小组(IAIHG)新修订的描述性诊断标准和积分系统评价标准的28例AIH患者的临床、生化及病理特点进行分析。结果 28例患者中肝功生化检查表现为肝炎样改变;实验室检查主要表现为高免疫球蛋白(Ig G)、高胆红素、高转氨酶(ALP)。自身抗体检测结果显示22例阳性,4例可疑;其中Ⅰ型抗核抗体(ANA)阳性19例(86.4%),Ⅱ型抗平滑肌抗体(SLA)阳性3例(13.6%),合并干燥综合征A抗体(SSA)阳性2例(9.1%),合并抗线粒体抗体(AMA)阳性1例(4.5%)。病理检查发现以界面性肝炎,浆细胞浸润为主。治疗3个月后,患者乏力、黄染明显改善,血清转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶明显下降。结论 AIH患者无典型临床症状,通过自身抗体的检测、病理检查并结合激素试验性治疗可明确诊断,治疗后预后较好。