血府逐瘀汤在中医妇科痛经病中的临床应用分析

分析血府逐瘀汤在中医妇科痛经病中的疗效。方法 选取院内痛经患者80例,患者到医院治疗的时间为2019年3月——2021年3月,将其均分为对照组以及实验组。其中对照组采用益母草颗粒进行治疗,而实验组则采用血府逐瘀汤进行治疗。之后分析两组患者痛经状况。结果 两组患者痛经状况得到了明显缓解,实验组更佳。结论 血府逐瘀汤能够有效缓解患者痛经,值得推广使用。

加速康复外科理念在无痛人流术围手术期患者中的应用效果

目的 探讨加速康复外科理念在无痛人流术围手术期患者中的应用效果。方法 将120例行无痛流产术的产妇按顺序编码随机分为ERAS组(常规护理)和对照组(加速康复外科护理)各60例。所有产妇都给予无痛人流负压吸引术。结果 两组的流产效果都比较好,组间比较无明显差异(P>0.05)。ERAS组的术后月经恢复时间、术后持续腹痛时间、术后阴道流血时间明显少于对照组(P<0.05)。ERAS组术后1个月的人流综合征、子宫穿孔、感染、宫腔粘连等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组术后1个月的CA125水平显著低于术后1 d(P<0.05),且ERAS组显著低于对照组(P<0.05)。结论 加速康复外科理念在无痛人流术围手术期产妇的应用并不会影响流产效果,可促进产妇康复,同时促进降低血清CA125水平,减少并发症的发生。

阿托伐他汀钙联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病患者的疗效及对凝血的影响

目的探讨阿托伐他汀钙联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病患者疗效及对凝血指标的影响。方法以80例冠心病患者为对象,分为观察组与对照组,对照组采用阿托伐他汀钙治疗,观察组合用马来酸桂哌齐特治疗。比较两组疗效及凝血指标水平。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组80.00%(P<0.05)。两组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于治疗前,观察组低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)低于治疗前,左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)高于治疗前,观察组变化幅度高于对照组(均P<0.05)。两组治疗后纤维蛋白原(Fbg)降低,活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)升高,观察组变化幅度高于对照组(均P<0.05)。结论阿托伐他汀钙、马来酸桂哌齐特治疗冠心病的效果理想,可调节机体的脂质代谢,改善心功能,校正机体的凝血功能。

带血管腓骨移植对Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死患者疼痛及步态功能的影响

目的分析带血管腓骨移植对Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死患者疼痛及步态功能的影响。方法选取本科收治的Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死患者20例(24髋关节),均行带血管腓骨移植治疗,分析患者治疗效果、疼痛程度和步态功能改善情况。结果20例患者术后6个月膝关节功能优良率为87. 50%;Ⅱ期、Ⅲ期患者术前、术后7 d VAS评分比较差异均有统计学意义(P <0. 05);Ⅱ期、Ⅲ期患者术后7 d VAS评分均明显低于术前(P <0. 05);Ⅱ期、Ⅲ期患者术前步态功能评分比较差异均有统计学意义(P <0. 05);Ⅱ期、Ⅲ期患者术后6个月的步态功能评分显著高于术前(P <0. 05)。结论Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死患者疼痛明显,步态功能受到一定影响,但III期患者疼痛及步态功能受损更严重。因此,带血管腓骨移植可有效减轻患者疼痛程度,改善其步态功能。

止嗽散合三拗汤治疗肺炎支原体感染后期咳嗽疗效观察

目的观察止嗽散合三拗汤治疗肺炎支原体感染后期咳嗽的疗效。方法选取我院2008年1月~2011年6月收治的肺炎支原体感染后期咳嗽患者70例,将其分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组给予阿奇霉素粉针剂5～10 mg/（kg.d）治疗,连用3 d,停4 d,再用3 d;治疗组给予止嗽散合三拗汤治疗,每日1剂,连服7 d为1个疗程。两组观察2个疗程,在治疗期间如遇有发热、感冒及心肺、胃肠道等疾病时给予对症处理。所有患者于就诊时和观察疗程结束后用金标斑点法测定MP-IgM抗体,并进行血常规、X线检查。结果治疗组治愈15例,治愈率为42.86%,好转17例,好转率为48.57%,无效3例,总有效率为93.33%;对照组治愈7例,治愈率为2.00%,好转15例,好转率为42.86%,无效13例,总有效率为62.86%。与对照组比较,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论止嗽散合三拗汤对肺炎支原体感染后期咳嗽具有较好的治疗作用,值得临床推广应用。

基于扶阳固本理念探讨加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症疗效与安全性评价

目的分析基于扶阳固本理念组方补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床疗效及安全性,观察其对患者生活质量的影响,为缺血性脑卒中后抑郁症患者康复方案选择提供参考。方法选取2015年1月至2018年3月我院收治的缺血性脑卒中后抑郁症患者80例作为研究对象,按照入组顺序编号,采用数值随机表法将患者随机分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均予以缺血性脑卒中常规康复治疗及综合干预,观察组在对照组治疗康复基础上,以扶阳固本理念为基础,组方补阳还五汤进行治疗。两组患者均连续治疗观察3个月。比较两组患者治疗、治疗后2周、4周、8周、12周HAMD评分及日常生活活动的功能(Barthel指数)评分,完成治疗后对患者进行抑郁症疗效评定并行组间比较。收集两组患者治疗过程中的药物不良反应计算不良反应率并行组件比较。结果完成3个月治疗后,观察组患者抑郁症临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前及治疗2周后评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周、8周、12周后,两组患者HAMD评分均较治疗前明显降低,且观察组患者上述时间段均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前、治疗2周、4周后Barthel评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周、12周后,两组患者Barthel评分均较治疗前明显升高,且观察组患者上述时间段均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中未收集到严重药物不良反应,一般不良反应率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于扶阳固本理念组方补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症疗效优于常规治疗,且并不增加药物不良反应率,促进患者日常生活活动能力,提升患者康复效果,具有较高临床价值。

腹腔镜与开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎的对比研究

目的:探讨不同手术方法治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果。方法:根据治疗方法的不同将85例急性化脓性阑尾炎患者分为治疗组45例和对照组40例,两组均在发病后72 h内手术,对照组采用传统的开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜下手术治疗。结果:治疗组的手术时间和肠道功能恢复时间明显少于对照组(P<0.05),两组在治疗中与治疗后都无严重并发症发生,两组并发症对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术既有微创手术的优点又有剖腹手术的长处,在治疗急性化脓性阑尾炎疾病方面有着广阔的应用前景,是目前治疗阑尾炎理想的手术方式。

酮咯酸氨丁三醇用于手术后自控静脉镇痛的临床研究

目的观察酮咯酸氨丁三醇用于手术后患者自控静脉(PCIA)的镇痛强度、镇静效果及不良反应。方法48例ASAⅠ或Ⅱ级择期手术患者,术后使用微量镇痛泵(奥美),随机均分为四组:Ⅰ组镇痛液100ml加入芬太尼1mg;Ⅱ组术后静注酮咯酸氨丁三醇30mg,余同Ⅰ组;Ⅲ组术后静注酮咯酸氨丁三醇30mg,镇痛液100ml中加入芬酮咯酸氨丁三醇60mg;Ⅳ术后静注酮咯酸氨丁三醇30mg,镇痛液中加酮咯酸氨丁三醇90mg。记录各组疼痛评分、痛阈以及生命体征的变化,比较阵痛满意度、镇痛泵按压次数和不良反应的出现情况。结果各组患者镇痛期间不同时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义,术后镇痛期间生命体征较术前均无明显变化。各组患者的镇痛满意度差异无统计学意义,Ⅲ、Ⅳ组镇痛泵按压次数明显少于Ⅰ、Ⅱ(P<0.01)。各组患者恶心呕吐以及嗜睡情况没有明显区别,Ⅰ、Ⅱ组出现头晕情况明显多于Ⅲ、Ⅳ(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇用于PCIA效果确切,且头晕、嗜睡等不良反应发生率低。

益气养阴中药对糖尿病肾病患者炎性细胞及血管内皮功能的影响

目的探讨益气养阴中药对糖尿病肾病患者炎性细胞及血管内皮功能的影响。方法选取2015年1月至2018年1月我院82例糖尿病肾病患者为研究对象并进行回顾性研究,根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组,每组41例,对照组患者的给予常规西药治疗,研究组患者在对照组的基础上口服益气养阴中药治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后炎性细胞及血管内皮功能指标变化。结果研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后两组患者各炎性细胞水平较治疗前均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的NO及NOS较治疗前显著升高,vWF及ET水平较治疗前显著降低,且研究组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论益气养阴中药可有效改善机体的炎性状态及血管内皮功能,增强临床疗效。

549例高危孕产妇管理分析

目的:调查与统计平利县中医院2010年～2012年高危孕产妇发病情况与管理情况。方法:以平利县中医院收治的549例高危孕产妇为研究对象,对住院病历进行详细的参阅与统计。结果:随着时间的推移,我院收治的高危孕产妇越来越少(P<0.05)。549例高危孕产妇的原因以产科出血为主,高危160例,居死因顺位的第1位,其他主要原因包括妊娠期高血压、羊水栓塞、产褥感染和子宫破裂等。结论:平利县中医院2010年～2012年高危孕产妇发病率逐渐降低,多为产科出血引起,需要积极加强医院管理。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术100例临床效果观察

目的:探讨观察腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法:选取子宫肌瘤患者100例,随机分成观察组和对照组,观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组采取传统手术,比较两组患者的临床效果。结果:观察组的手术时间、住院时间、术中出血量和术后复发明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对子宫肌瘤患者采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术可以有效减少手术时间、住院时间、术中出血量和术后复发情况。

妊娠合并高血压患者的营养饮食护理

目的:探讨妊娠合并高血压患者的营养饮食护理方法与效果。方法:选择2011年2月至2014年12月进行诊治的妊娠合并高血压患者100例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。两组患者都给予常规治疗与护理干预,观察组在此基础上给予积极的营养饮食护理干预。结果:两组干预后的收缩压与舒张压都呈现明显减低的趋势(P<0.05),不过干预后观察组的收缩压与舒张压都明显低于对照组(P<0.05)。干预后经过调查,治疗组的生理、心理、社会关系与环境评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠合并高血压病人的营养饮食护理能降低血压,提高其预后生活质量,值得推广应用。

凝血功能检测在急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后的价值

目的探讨凝血功能指标检测在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后的研究价值。方法以100例STEMI患者为对象,检测患者凝血指标,分析其与患者预后的关系。结果100例STEMI患者中30例(30.00%),发生MACE,其中再发心肌梗死8例(26.66%)、血运重建12例(40.00%)、支架内血栓5例(16.67%)、心源性死亡5例(16.67%)。预后不良组活化部分凝血酶原时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)、血红蛋白、左室射血分数(LVEF)水平低于预后良好组,纤维蛋白原(Fbg)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平高于预后良好组(P<0.05)。Cox多因素回归分析显示慢性阻塞性肺疾病(HR=4.835)、Fbg(HR=4.082)、LVEF(HR=4.306)与STEMI患者预后关系密切。结论TEMI患者PCI术后凝血功能指标水平异常,Fbg与STEMI患者预后关系密切。

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石临床疗效对比

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。方法将我院2012年1月至2016年1月收治的胆囊结石患者206例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各103例。研究组患者行腹腔镜胆囊切除术,对照组患者选择传统开腹胆囊切除术,观察两组患者的临床疗效以及并发症的发生情况。结果研究组患者的术中出血量明显少于对照组(P<0.05),手术时间、通气时间和住院时间短于对照组(P<0.05);研究组患者术后并发症总发生率为3.88%,显著低于对照组的15.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术相对于传统开腹胆囊切除术,具有创伤小、手术时间短、恢复快、并发症发生率低等优点,临床效果显著,在条件允许的情况下可进行临床推广使用。

米非司酮配伍米索前列醇不同给药途径用于10～16周流产对比观察

目的:对比观察米非司酮配伍米索前列醇不同给药途径用于10～16周流产效果。方法:将112例对象分为A组与B组,每组56例,A组为米索前列醇单纯口服用药组;B组为米索前列醇口服加阴道(混合)用药组。结果:B组成功率高于A组,混合用药组不良反应发生率低于单纯口服用药组,两组分娩后24 h出血量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮配伍米索前列醇口服加阴道用药诱导10～16周妊娠的流产,只要严格掌握药物使用禁忌证,加强临床观察,并在产后即行清宫术,是有效、安全和实用的方法。

尘肺与肺结核影像学检查鉴别诊断分析

目的:探讨尘肺与肺结核的影像学特点,提高肺部病变的影像学鉴别诊断水平。方法:回顾性分析2009—2011年期间在我院就诊的50例尘肺与50例肺结核患者的相关资料,将其各自的X线片及螺旋CT表现特点进行比较与分析并作出评价。结果:X线片表现上尘肺空洞较少见,以厚壁为主,洞腔较小,肺结核X线片的空洞则洞壁较薄,内壁光滑,且空洞大小不一,其周围常出现卫星病灶;螺旋CT表现上:50例尘肺中,结节均匀分布7例(14%),大小一致21例(42%),密度均匀5例(10%),毛玻璃征4例(8%),50例肺结核中,结节均匀分布40例(80%),大小一致36例(72%),密度均匀36例(72%)以及毛玻璃征37例(74%)。二者在结节分布、结节大小、密度均匀性及伴毛玻璃征方面均有显著性差异(P<0.05)。结论:尘肺与肺结核X线片上空洞的大小及形态各有特点,螺旋CT上结节的分布、大小、均匀度以及密度等表现明显不同,这些特点为两种疾病的早期诊断与鉴别诊断提供了依据。

小切口改良甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的治疗效果比较

目的比较小切口改良甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的治疗效果。方法将80例本院2012年5月至2015年5月收治的甲状腺瘤患者随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组患者采用小切口改良甲状腺切除术,对照组患者采用传统甲状腺切除术,对两组患者的治疗效果及不良事件发生情况进行比较分析。结果观察组患者的手术耗时短于对照组,出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。随访结果表明,观察组出现了1例切口感染、1例呼吸困难、2例声音嘶哑的情况,并发症总发生率为10.0%;对照组出现了3例切口感染、2例呼吸困难、4例声音嘶哑、2例切口粘连,并发症总发生率为27.5%;观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗甲状腺瘤中,小切口改良甲状腺切除术较传统甲状腺切除术的治疗效果更佳,患者手术时间短,出血量少,住院时间短,且术后并发症发生率低,值得临床应用推广。

腹腔镜与开腹手术在胃穿孔修补术中的疗效分析

目的分析腹腔镜与开腹手术在胃穿孔修补术中的疗效。方法选取来本院就诊的60例胃穿孔修补手术患者,按照手术方式将其分为腹腔镜组和开腹组,每组30例,分别采用腹腔镜手术和开腹手术。观察两组患者的术中、术后情况及并发症发生情况。结果两组患者的手术时间比较,无明显差异(P>0.05);腹腔镜组患者术中出血量明显低于开腹组患者,下床活动时间、胃肠功能恢复时间及住院时间明显短于开腹组患者(P<0.05)。腹腔镜组患者的感染、穿孔复发及腹腔囊张发生率均明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜手术在胃穿孔修补术中的创伤面积明显小于开腹手术方式,且出血量少,术后并发症少,具有极高的推广价值。

健康教育在产后出血中的护理应用分析

目的分析健康教育在产后出血中的护理应用效果。方法将我院收治的346例产妇,按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组,各173例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上进行健康教育,比较两组患者的心理状况、产后出血情况及患者满意度。结果护理前,两组SDS和SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组SDS评分和SAS评分均显著低于治疗前(P<0.05);对照组SAS评分显著低于治疗前(P<0.05),而SDS评分与护理前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组SDS评分和SAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组产后2 h出血量及24 h出血量显著低于对照组(P<0.05)。两组出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组满意率为93.06%,显著高于对照组的75.72%(P<0.05)。结论健康教育在产后出血中的护理效果显著,可以明显改善患者心理状况,降低出血情况,提高患者满意度。