阿托伐他汀钙联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病患者的疗效及对凝血的影响

目的探讨阿托伐他汀钙联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病患者疗效及对凝血指标的影响。方法以80例冠心病患者为对象,分为观察组与对照组,对照组采用阿托伐他汀钙治疗,观察组合用马来酸桂哌齐特治疗。比较两组疗效及凝血指标水平。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组80.00%(P<0.05)。两组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于治疗前,观察组低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)低于治疗前,左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)高于治疗前,观察组变化幅度高于对照组(均P<0.05)。两组治疗后纤维蛋白原(Fbg)降低,活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)升高,观察组变化幅度高于对照组(均P<0.05)。结论阿托伐他汀钙、马来酸桂哌齐特治疗冠心病的效果理想,可调节机体的脂质代谢,改善心功能,校正机体的凝血功能。

基于扶阳固本理念探讨加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症疗效与安全性评价

目的分析基于扶阳固本理念组方补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床疗效及安全性,观察其对患者生活质量的影响,为缺血性脑卒中后抑郁症患者康复方案选择提供参考。方法选取2015年1月至2018年3月我院收治的缺血性脑卒中后抑郁症患者80例作为研究对象,按照入组顺序编号,采用数值随机表法将患者随机分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均予以缺血性脑卒中常规康复治疗及综合干预,观察组在对照组治疗康复基础上,以扶阳固本理念为基础,组方补阳还五汤进行治疗。两组患者均连续治疗观察3个月。比较两组患者治疗、治疗后2周、4周、8周、12周HAMD评分及日常生活活动的功能(Barthel指数)评分,完成治疗后对患者进行抑郁症疗效评定并行组间比较。收集两组患者治疗过程中的药物不良反应计算不良反应率并行组件比较。结果完成3个月治疗后,观察组患者抑郁症临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前及治疗2周后评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周、8周、12周后,两组患者HAMD评分均较治疗前明显降低,且观察组患者上述时间段均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前、治疗2周、4周后Barthel评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周、12周后,两组患者Barthel评分均较治疗前明显升高,且观察组患者上述时间段均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中未收集到严重药物不良反应,一般不良反应率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于扶阳固本理念组方补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症疗效优于常规治疗,且并不增加药物不良反应率,促进患者日常生活活动能力,提升患者康复效果,具有较高临床价值。

凝血功能检测在急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后的价值

目的探讨凝血功能指标检测在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后的研究价值。方法以100例STEMI患者为对象,检测患者凝血指标,分析其与患者预后的关系。结果100例STEMI患者中30例(30.00%),发生MACE,其中再发心肌梗死8例(26.66%)、血运重建12例(40.00%)、支架内血栓5例(16.67%)、心源性死亡5例(16.67%)。预后不良组活化部分凝血酶原时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)、血红蛋白、左室射血分数(LVEF)水平低于预后良好组,纤维蛋白原(Fbg)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平高于预后良好组(P<0.05)。Cox多因素回归分析显示慢性阻塞性肺疾病(HR=4.835)、Fbg(HR=4.082)、LVEF(HR=4.306)与STEMI患者预后关系密切。结论TEMI患者PCI术后凝血功能指标水平异常,Fbg与STEMI患者预后关系密切。

美托洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床疗效及安全性比较

目的探讨美托洛尔和卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取2014年11月至2015年12月于我院进行治疗的慢性心力衰竭患者115例,按照随机数字表法分为A组58例,B组57例,两组分别使用美托洛尔及卡维地洛进行治疗。对两组治疗前后心功能指标、临床疗效及不良反应发生情况比较。结果治疗后,两组患者LVEF明显升高,LVEDD及LVESD均明显下降,较治疗前差异明显(P<0.05),且B组变化幅度更加明显(P<0.05)。B组总有效率明显高于A组,且不良反应发生率明显低于A组(P<0.05)。结论与美托洛尔相较,卡维地洛对慢性心力衰竭具有更好的临床疗效及安全性。