术前心理护理结合舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用价值评估

分析术前心理护理结合舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用价值。方法 选取我院2022年2月~2023年2月收治实施腹腔镜胆囊切除术患者62例,为其中一组患者采取心理联合舒适护理,分析护理效果。结果 实验组患者相关诊疗指标优于对照组,数据对比有不小的差异。联合护理后的机体疼痛相比普通护理患者有明显的缓解。患者护理后的GCQ评分相比对照组有明显提高。实验组患者护理满意度高于对照组,P<0.05。联合护理患者通过舒适干预后,手术及术后机体舒适度明显提高,相比对照组有极大的差异。实验组患者护理后生活质量评分高于对照组。结论 在腹腔镜手术诊疗中将心理护理与舒适护理结合起来,可以显著地改善病人的手术体验,让病人对心理护理和舒适护理有更高的满意度,不仅能够促进患者术后机体康复,还能提高患者的生活质量。

胰腺癌诊断及外科治疗(附50例分析)

胰腺癌是较常见的消化道肿瘤，近年来其发病率呈上升趋势，手术切除仍然为治疗胰腺癌的主要手段。手术切除率目前约为１５％左右，比较好的可达２０％。切除后５年生存率为１０％左右（１）。这主要是因为胰腺癌症状隐匿，早期诊断困难。为提高胰腺癌的早期诊断及手术切除...

肝动脉化疗栓塞联合抗病毒治疗原发性肝癌疗效探讨

评价经肝动脉灌注化疗药物联合抗病毒治疗原发性肝癌的疗效。方法 选择2020年12月至2021年12月我院收治的114例原发性肝癌患者,随机分为参照组和研讨组各57例。参照组采用肝动脉化疗栓塞治疗;研讨组在此基础上联合应用抗病毒治疗。比较两组1年和6年后的Child-Pugh评分和总有效率。结果 与参照组相比,研讨组1年和6年Child-Pugh评分更低,总有效率更高(89.47% vs 68.42%,P<0.05)。结论 肝动脉灌注化疗药物联合抗病毒治疗原发性肝癌安全有效,可明显改善肝功能和缩小肿瘤,值得推广使用。

重型颅脑损伤去骨瓣减压术预后分析

目的分析重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压术预后的相关因素。方法对我院于2009年1月-2013年6月收治的110例行单侧或双侧去骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,其中男性83例,女性27例;年龄14-82岁,平均47.2岁。重点观察年龄、受伤至开颅手术时间、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、瞳孔大小、对光的反射程度以及CT检查等相关因素与预后之间的关系,并将患者6个月以内的扩展的Glasgow预后量表以评分的形式对预后进行评价。结果据单因素法分析结果表明,预后良好组及预后不良组在年龄[（139.08±14.45）岁vs.（53.91±14.65）岁]、受伤至开颅手术时间[（35.64±47.71）h vs.（9.55±12.19）h]、瞳孔大小[（12.85±0.49）mm vs.（3.57±1.01）mm]、GCS评分[6.37±1.56vs.4.55±1.08]及CT值[3.55±0.89 vs.4.48±0.96]方面存在明显差异（P〈0.05）,具统计学意义;据多因素Logistic回归法分析结果表明,年龄、受伤至开颅手术时间、瞳孔大小、GCS评分及CT值与预后之间有密切联系。结论患者年龄、受伤至开颅手术时间、GCS评分、瞳孔大小、对光的反射程度以及CT检查等相关因素与预后之间存在密切联系,可作为对重型颅脑损伤患者预后进行评价的临床指标。

高血压脑出血手术治疗进展

高血压脑出血手术治疗进展平南县人民医院外科何春良高血压性脑出血是高血压病全身病变在脑的最严重并发症。过去非手术治疗死亡率达６０％～７０％（１），手术治疗在相当时期内，其死亡率仍高居不下。而随着ＣＴ扫描及ＭＲ在临床上的广泛应用，高血压脑出血的诊断得到更...

老年急性阑尾炎误诊原因分析

急性阑尾炎是最为常见与多发的外科疾病之一,为阑尾部位急性脓性病变导致[1]。其典型的临床表现有右下腹转移性疼痛,具体表现为腹痛开始的部位,多在上腹痛、剑突下或脐周围,约经6h后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部,某些会伴有其他不同的症状表现,如阑尾部位有明显压痛及反跳痛,甚至伴有发热、咳嗽、恶心呕吐等体征表现。但由于很多其他外科疾病尤其是腹部炎性疾病也会有类似的表现,所以在诊断阑尾炎时,还需认真对待,以防误诊,

运用品管圈降低胸管非计划性拔管发生率的体会

目的:探讨品管圈活动在胸管非计划拔管中的作用。方法:成立品管圈,运用PDCA循环方法,确立"降低胸管非计划拔管率"为活动主题,进行现状把握,设定目标,分析原因及制定对策。结果:通过圈员参与该项活动,使胸管非计划拔管率由改善前的16.7%降低至改善后的6.7%。结论:开展品管圈管理活动不仅降低了胸管非计划性拔管的发生率,同时还提高了圈员的质量管理能力和积极性,也是提高临床护理质量管理的一种有效手段。

股动脉介入治疗后并发假性动脉瘤的相关因素和护理体会

目的探讨经股动脉穿刺介入诊断和治疗术后并发假性动脉瘤因素及护理。方法 2011年1月至2012年12月通过对6例并发动脉瘤患者进行观察和护理,了解本病发生的相关因素和护理处理措施。结果 6例患者在超声引导下徒手压迫瘤颈1h后局部冷敷加压包扎12～24h,经保守治疗均治愈。结论经股动脉穿刺介入诊断和治疗术后发生假性动脉瘤主要与穿刺技术不规范、术后压迫时间过短、术后早下床活动有关。根据假性动脉瘤发生的因素进行严密的观察,实施有效的护理,提高护理质量,对预防和治疗术后并发症,促进假性动脉瘤患者康复,确保手术治疗效果具有极其重要的作用。

剖腹清洗胃肠道抢救口服毒物严重中毒的研究进展

口服毒物严重中毒长期以来主要通过内科方法进行抢救,死亡率高,近年来采用外科方法——剖腹清除胃肠道毒物抢救取得良好效果。本文主要对剖腹清洗胃肠道治疗口服毒物严重中毒的手术指征和禁忌证、手术时机、剖腹洗胃液的选择、术后并发症及对策等的最新研究进展进行综述。

急性梗阻性化脓性胆管炎26例治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎２６例治疗体会平南县人民医院普外科陈祥许海龙＊＊平南县丹竹医院进修生急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）又称重症胆管炎（ＡＣＳＴ），是一系列胆道疾病的一种特定的激发形式，也是胆管病致死的最主要原因（１）。我院自１９９０年２月至１９...

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床观察

目的:观察与分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法:选取60例急性结石性胆囊炎患者且给予腹腔镜胆囊切除手术,同时对手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复等情况进行观察,并由专人对所得数据进行统计学处理与分析。结果:此次手术时间为(75.0±10.0)min、术中出血量为(62.0±9.0)ml、术后排气时间为(12.0±4.0)h、胃肠功能恢复时间为(2.0±0.5)d、住院时间为(6.0±1.0)d且术后2个月生存质量总分为(125±2)分,优于术后半个月总分(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎是一种行之有效、更加"人性化"的手术方案。

用改良外伤大骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的效果观察

目的:改良外伤大骨瓣开颅术在重型脑外伤患者治疗中的临床效果进行观察。方法:将2012年12月至2013年6月我院收治的52例重型脑外伤患者分为对照组和观察组,为26例对照组患者采用标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗,为26例观察组患者采取改良外伤大骨瓣开颅术进行治疗,对比两组患者的临床疗效及发生的不良反应。结果:在进行治疗后,观察组患者的GOS评分为(14.32±2.89)分,对照组的GOS评分为(11.34±3.24)分,二者相比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发生各项不良发生的几率均明显低于对照组患者,二者相比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:为重型脑外伤患者采取改良外伤大骨瓣开颅术进行治疗可显著改善其临床疗效,降低其发生不良反应的几率,值得在临床上推广使用。

大脑镰与矢状窦旁脑膜瘤的显微外科治疗

目的探讨大脑镰与矢状窦旁脑膜瘤的显微外科治疗方法和临床疗效。方法选取2006年1月至2009年1月大脑镰与矢状窦旁脑膜瘤患者56例，均行头颅CT和（或）MRI检查，同时利用经皮穿刺颈动脉造影或经皮穿刺股动脉插管数字减影血管造影进行辅助检查。在显微镜下进行硬脑膜剥离和肿瘤切除手术。结果根据Simpson脑膜瘤切除分级标准，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级切除分别占67．9％（38／56）、21．4％（12，56）和10．7％（6／56）。术后新出现偏瘫2例，另有3例偏瘫加重，经积极治疗，均已恢复正常。另有2例精神症状明显，经对症治疗2个月后，恢复正常，无手术死亡病例。治疗后患者的生活质量综合评定得分均高于治疗前（P〈0．05）。结论大脑镰与矢状窦旁脑膜瘤应用显微外科手术治疗效果较好，并发症少，患者生活质量得到显著提高。

时效性激励理论下护理干预对晚期肝癌介入患者的应用价值评估

观察时效性激励理论下护理干预对晚期肝癌介入患者的应用疗效。方法 我院2022年7月-2024年7月收治的76位晚期肝癌介入患者基于数字随机法均分为对照组(常规护理干预)与实验组(时效性激励理论下护理干预),各38位,比较两组患者护理效果。结果 实验组患者护理后心理情绪控制效果、癌症自我管理效能及护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论 晚期肝癌介入患者时效性激励理论下护理干预可缓解其负面情绪,引导其情绪趋近正向,提升患者自我管理效能及满意度。

老年急性肠梗阻65例的诊治

机械性肠梗阻是腹部外科常见的一种疾患，随着我国老年人口的增多，老年机械性肠梗阻发病率也在逐渐增高。现就65例60岁以上老年急性肠梗阻患者的发病原因、临床表现及治疗情况分析如下。