输尿管硬镜治疗上尿路结石疗效及术后并发泌尿系统感染的危险因素分析

探讨输尿管硬镜治疗上尿路结石疗效及术后并发泌尿系统感染的危险因素分析。方法 选取我院2020年12月至2022年12月我院收治的240例进行输尿管硬镜治疗的上尿路结石患者,并根据术后并发泌尿系统感染情况分为感染组(40例)和未感染组(200例),并采用Logistic回归探究术后引发泌尿系统感染的危险因素。结果 感染组与非感染组对比,患者年龄、结石直径、出血量、合并糖尿病、手术时间、导尿管留置时间、术前感染、抗生素使用等使用具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果证实:年龄≥50岁、结石直径≥5mm、有糖尿病史、出血量≥15mL、手术时间≥50min、使用抗生素≥2种与术前感染均为并发泌尿系统感染的危险因素。结论 患者合并的基础类疾病、手术时间长短与细菌感染等均是输尿管硬镜治疗上尿路结石应术后感染发生率增高的原因之一。

糖尿病患者并急性化脓性胆管炎的诊疗总结

目前医院里所收治的部分糖尿病患者,因为其体内的高血糖环境以及患者免疫能力的低下,致使细菌容易在患者体内滋生而引起急性化脓性胆管炎。部分患者对于手术治疗的方案无法理解,笔者在此对50例糖尿病患者的手术及治疗的情况以及疗效进行分析总结。得出糖尿病患者在患有急性化脓性胆管炎时,病情发展较快,尽快进行手术治疗能够提高存活率。

输尿管镜联合碎石清石系统超声气压弹道碎石术在输尿管结石治疗中的应用效果

目的分析输尿管镜联合碎石清石系统(EMS)超声气压弹道碎石术在输尿管结石治疗中的应用效果。方法选择2011年2月至2013年2月平南县第二人民医院收治的输尿管结石患者66例,采用随机抽签法分为两组:对照组(36例)给予体外冲击波碎石术进行治疗,研究组(30例)给予输尿管镜联合EMS超声气压弹道碎石术进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效。结果研究组手术时间、术中出血量及术后住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组总有效率高于对照组[90.0%(27/30)比69.4%(25/36)](P<0.05);研究组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与体外冲击波碎石术相比,输尿管镜联合EMS超声气压弹道碎石术临床治疗效果更显著,且术后并发症发生率较低,是治疗输尿管结石的理想术式。

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石对患者结石清除率及CRP、IL-6、TNF-α的影响

目的探究经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石对患者结石清除率及CRP、IL-6、TNF-α的影响。方法回顾性分析2015年7月至2019年6月平南县第二人民医院经皮肾镜碎石取石术治疗的150例肾结石患者与经输尿管软镜钬激光碎石术治疗的120例肾结石患者,设为A组、B组。比较两组围术期指标及并发症发生情况的差异,比较两组术前及术后14 d血清因子水平差异,比较两组术后30 d结石清除率及患者满意度的差异。结果A组施术时间明显短于B组(P<0.05),A组术中出血量、住院时间明显高于或长于B组(P<0.05);与术前相比,术后14 d两组血清CRP、IL-6及TNF-α水平均明显降低,A组高于B组(P<0.05);A组术后30 d结石清除率90.00%与B组86.60%相比差异不显著(P>0.05),A组结石清除效果总满意率96.00%、并发症总发生率12.67%显著高于B组87.50%、5.00%(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石患者炎性因子及并发症发生率明显低于经皮肾镜碎石取石术治疗患者,但住院时间、取石效果及满意度较低,因此临床治疗中根据实际情况,选择合适的手术方案。

B超引导下微创经皮肾镜取石术100例临床分析

目的研究分析在B超引导下微创经皮肾镜取石术的治疗效果以及安全性能,分析其操作要点,并探讨此术式的优点以及缺点。方法选取2011年2月—2012年2月我院收治的100例肾结石患者,均在B超引导下经皮穿刺行肾镜取石术,观察记录治疗的效果以及不良并发症。结果 92例肾结石患者1次准确穿刺目标肾盏并建立通道,8例需二次手术穿刺建立工作通道,一次性碎石成功78例,一次碎石成功率为78%;二次碎石成功19例,二次碎石成功率为19%,故结石完全清除率97%（97/100）;3例残渣结石行体外冲击波碎石后自然排出成功治愈。手术时间为43min～2h,平均手术时间60min;术中出血量为40~100mL,平均出血量为72mL。结论 B超引导下经皮肾镜取石术疗效显著,安全可靠的,无辐射,值得在临床推广使用。