2019年广西两区县报告死亡HIV/AIDS患者的死因调查

目的了解广西壮族自治区(简称广西)2019年报告死亡HIV/AIDS患者的死因构成,并探讨死因相关影响因素,为进一步减少死亡策略提供参考。方法选取广西两区县基于艾滋病防治基本信息系统报告的2019年HIV/AIDS死亡患者,通过查阅医疗资料及随访信息、开展入户调查获取患者死亡相关信息,对患者的根本死因进行判断。分人群计算艾滋病相关死亡的比例,并探讨艾滋病相关死亡的影响因素,采用Cox比例风险模型分析患者死亡的危险因素。结果广西两区县2019年共报告386例HIV/AIDS死亡患者,其中64.5%(249/386)被判别为艾滋病相关死亡,死于机会性感染和艾滋病相关肿瘤的患者分别占52.6%(203/386)和4.1%(16/386)。多因素Logistic回归分析显示:性途径感染(OR=18.087,95%CI:3.594~91.018)和死亡时病程为艾滋病阶段(OR=2.542,95%CI:1.225~5.273)的患者死于艾滋病相关疾病风险较高,65岁及以上的患者死于艾滋病相关疾病的风险是49岁及以下患者的0.530倍(95%CI:0.290~0.969)。多因素Cox比例风险模型分析显示,生前未接受过ART(HR=4.262,95%CI:3.254~5.582)或ART时长不足3个月(HR=4.314,95%CI:2.647~7.031)、首次CD4细胞计数低于200个/mm3(HR=4.033,95%CI:2.564~6.345)的患者5年内死亡风险较高。结论艾滋病相关疾病仍是广西调查地区HIV/AIDS患者主要死因,早发现和早治疗策略对减少艾滋病相关死亡具有重要意义。