硬膜外阻滞联合全麻对腹腔镜结肠癌根治术患者细胞因子水平及认知功能的影响

目的探究硬膜外阻滞联合全麻对腹腔镜结肠癌根治术患者的细胞因子水平及认知功能的影响。方法选择我院接诊的110例拟行腹腔镜结肠癌根治术患者,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组采用全麻,观察组采用硬膜外阻滞联合全麻。比较手术后两组患者的细胞因子水平及认知功能。结果手术后,两组患者的S-100β、IL-6及TNF-α水平均较治疗前升高,但观察组均低于对照组(P<0.05)。术后1 h,两组患者认知功能评分均手术前降低,且观察组高于对照组(P<0.05);术后1 d,两组患者的认知功能评分较术后1 h有所升高,且观察组的认知功能评分高于对照组(P<0.05),但观察组与手术前比较,无显著差异(P>0.05),对照组的认知功能评分仍低于手术前(P<0.05)。结论对行腹腔镜结肠癌根治术患者采用硬膜外阻滞联合全麻可以有效改善患者的炎症细胞因子水平,对患者的认知功能影响较小。

血清miR-17-92簇在HPV阳性宫颈癌中的早期诊断价值

目的检测miR-17-92簇成员分子(miR-17、miR-18a、miR-19a、miR-19b、miR-20a和miR-92a)在人乳头瘤病毒(HPV)阳性宫颈癌(CC)及上皮内瘤变(CIN)患者血清中的表达水平,并评估其对HPV阳性宫颈癌的早期诊断价值。方法收集HPV阳性宫颈癌患者150例(CC组)、HPV阳性CIN1~3级患者100例(CIN组)及单纯HPV阳性或子宫良性病变者150例(对照组)血清,采用实时定量PCR(RT-q PCR)法检测血清中miR-17-92簇成员分子的表达,结合液基薄层细胞学检测(TCT)结果,评价miR-17-92簇成员分子在HPV阳性宫颈癌中的早期诊断价值。结果与对照组相比,miR-18a和miR-92a在CC组血清中异常高表达,且其表达水平显著高于CIN组及对照组,两者在CIN3级患者中的表达水平及miR-18a在CIN1-2级患者中的表达水平均显著高于对照组(P均<0.05)。受试者工作曲线(ROC曲线)分析结果显示,血清miR-18a诊断CIN3及CC(CIN3+)的曲线下面积(AUC)为0.792(95%CI:0.749~0.862),灵敏度为87%,特异度为65%;血清miR-92a诊断CIN3+的AUC为0.799(95%CI:0.744~0.847),灵敏度为55.8%,特异度为92%;TCT诊断CIN3+的AUC为0.645(95%CI:0.582~0.704),灵敏度为51.9%,特异度为77%。血清miR-18a和miR-92对宫颈癌和CIN3+的诊断效能均显著优于TCT检测(P均<0.01)。结论 miR-17-92簇成员分子miR-92a和miR-18a在HPV阳性宫颈癌患者血清中高表达,并可作为HPV阳性宫颈癌的早期诊断及鉴别高级别CIN的潜在标志物。