平原县人民医院职工体检甲状腺结节患病率调查

目的了解平原县人民医院职工甲状腺结节患病率及分布情况。方法选取2018年平原县人民医院1015名医院职工作为研究对象,均采取甲状腺彩色超声检查,对检查的结果资料进行统计学分析,比较性别和年龄等因素对患病率的影响。结果甲状腺疾病总患病率为37.24%,女性甲状腺疾病患病率为40.68%,高于男性的28.42%,差异有统计学意义(P<0.05);女性结节性甲状腺肿患病率为39.59%,高于男性的27.37%(P<0.05);女性甲状腺炎患病率为0.01%,与男性的0.01%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论医院职工体检发现甲状腺疾病检出率高,且女性多于男性,建议将甲状腺超声检查作为常规体检项目开展,以便于尽早发现职工的患病情况,尽早处理。

医院公共卫生管理中存在的问题分析及对策研究

探究医院公共卫生管理中存在的问题并提出相应对策。将2022年全年范围内平原县第一人民医院在职公共卫生管理部门工作人员纳为受试对象,依据是否实施公共卫生安全管理措施,将2022年1月—6月实施常规管理的工作人员纳入对照组(n=40),2022年7月—12月实施公共卫生安全管理的工作人员纳入研究组(n=40),同时将院内留院观察的1000例患者作为医院感染情况的观察对象,依据其是否接受医院安全管理依次纳入对照组(n=500)与研究组(n=500)。观察两组工作质量评价、院感发生情况与公共卫生管理认知评价,随后回顾性总结医院公共卫生安全管理过程中存在的主要问题并提出相应的对策建议。研究发现,医院公共卫生安全管理中存在的问题主要是由于院内缺乏重视、医疗资源短缺与分布不均、管理制度缺失、应对院感等突发事件的能力不足等因素导致的,可充分借助公共卫生安全管理措施弥补以上缺陷以达到改善医院公共卫生安全管理现状的目的。

血清网膜素-1和前列腺特异性抗原与多囊卵巢综合征相关性的临床研究

目的探讨血清网膜素-1和前列腺特异性抗原(PSA)与多囊卵巢综合征(PCOS)之间的关系,为PCOS的诊疗策略提供新思路。方法选取2021年2—12月在山东第一医科大学第二附属医院生殖医学门诊就诊的PCOS患者40例为PCOS组,选取同期因输卵管因素或男方因素来就诊的月经规律的不孕患者40例作为对照组。检测所有患者的肝功能、肾功能及空腹血糖、空腹胰岛素、血脂、生殖内分泌激素、网膜素-1和PSA水平;比较2组间上述各项指标间的差异。结果PCOS组的促黄体生成素、促黄体生成素/促卵泡生成素、睾酮、腰围、腰臀比、甘油三酯、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和PSA水平均显著高于对照组,网膜素-1水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示,网膜素-1与睾酮、HOMA-IR、丙氨酸转氨酶呈负相关(r=-0.479,P=0.033;r=-0.450,P=0.046;r=-0.679,P=0.001);PSA与睾酮、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关(r=0.562,P=0.010;r=0.472,P=0.035;r=0.574,P=0.008),与网膜素-1呈负相关(r=-0.472,P=0.036)。结论血清网膜素-1及PSA均与PCOS患者胰岛素抵抗和高雄激素血症密切相关。

改良腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症的临床效果

目的探讨改良腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(OMA)伴不孕症的临床效果。方法选取2022年3月至2023年1月平原县第一人民医院收治的90例OMA伴不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和实验组(45例)。对照组应用传统腹腔镜手术,实验组应用改良腹腔镜手术,比较两组临床效果。结果两组手术时间、术中出血量和首次肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组妊娠率高于对照组(P<0.05);实验组T淋巴细胞水平优于对照组(P<0.05);实验组术后促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇低于对照组(P<0.05)。结论改良腹腔镜手术治疗OMA伴不孕症患者的临床效果较好,能够改善T淋巴细胞水平及卵巢功能,提高妊娠率。

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭患者的效果研究

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片(商品名:诺欣妥)治疗心力衰竭的效果。方法选取96例心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者给予马来酸依那普利片治疗,观察组患者给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。对比两组治疗效果,心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)],肾功能指标[血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和肾小球滤过率(eGFR)],血清指标[脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]。结果观察组患者的总有效率93.75%高于对照组的77.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的LVEF、LVEDD、LVESD对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的LVEF(43.19±3.13)%明显高于对照组的(36.64±3.82)%,LVEDD(52.15±2.54)mm、LVESD(42.31±0.32)mm均明显小于对照组的(57.71±2.94)、(46.42±0.51)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的BUN、SCr、eGFR水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BUN(6.40±1.53)mmol/L、SCr(75.40±18.44)μmol/L均明显低于对照组的(7.17±1.35)mmol/L、(86.51±14.95)μmol/L,eGFR(88.31±14.32)ml/(min·1.73 m2)明显高于对照组的(81.42±15.98)ml/(min·1.73 m^(2)),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的BNP、cTnI及hs-CRP水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的BNP(522.41±48.37)ng/L、cTnI(0.30±0.07)μg/L及hs-CRP(16.24±10.14)mg/L均明显低于对照组的(689.45±50.25)ng/L、cTnI(0.40±0.08)μg/L及hs-CRP(28.19±10.27)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的效果确切,有助于促进患者心肾功能恢复,降低心肌损伤和炎症水平,值得推广应用。

基于助产士团队主导模式的康复护理对初产妇产后盆底肌力恢复及尿流动力学的影响

目的:探讨基于助产士团队主导模式的康复护理在初产妇中的应用效果。方法:选择2020年3月至2021年8月平原县第一人民医院收治的初产妇96例,按随机数字表法分为两组。对照组(48例)实施常规护理,观察组(48例)在对照组基础上实施基于助产士团队主导模式的康复护理,两组均持续护理3个月。对两组患者的盆底肌力指标、尿流动力学指标、生活质量及护理满意度进行对比。结果:观察组盆底肌力评分明显比对照组高(P<0.05);观察组最大尿道闭合压力、腹压漏尿点压、最大尿流率、最大逼尿肌压力水平均比对照组高(P<0.05);观察组与对照组的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中的心理评分、躯体情况、社会功能反馈及物质生活维度等相比较,观察组评分明显偏高(P<0.05);与对照组护理后相比,观察组护理满意度较高(P<0.05)。结论:针对初产妇实施基于助产士团队主导模式的康复护理,能够促进盆底肌力的恢复,改善尿流动力学与生活质量,护理满意度较高。

温馨陪伴助产服务对足月单胎头位产妇无痛分娩产程时间、负性情绪及母婴结局的影响

目的:探讨温馨陪伴助产服务对足月单胎头位产妇无痛分娩产程时间、负性情绪及母婴结局的影响。方法:选择本院2022年1月至2022年12月接收自然分娩产妇90例,随机分为2组,对照组(n=45)予常规护理,观察组(n=45)采用温馨陪伴助产服务干预,比较两组分娩产程,采用焦虑/抑郁(SAS/SDS)自评表评估患者产前、产后负性情绪状态,另统计两组不良分娩结局与护理满意度进行对比分析。结果:观察组第一、第二产程及总产程分别为(413.21±105.18)min、(43.52±11.36)min、(465.67±103.80)min,均短于对照组(P<0.05,t=3.855、5.253、4.704)。干预后观察组SAS(38.72±4.26)分、SDS(35.25±3.89)分,均低于对照组(P<0.05,t=6.306、7.209)。观察组产妇不良结局、新生儿不良结局率分别为6.67%、0.00%,均小于对照组22.22%、13.33%(P<0.05,χ^(2)=4.406、4.464)。观察组护理满意度高于对照组(95.56%vs 82.22%,P<0.05,χ^(2)=4.050)。结论:对足月单胎头位无痛分娩产妇采用温馨陪伴助产服务能加快产程,减轻负性情绪,可改善母婴结局与护理满意度。

基于循证案例分析的标准化护理程序对产后出血患者出血情况及并发症的影响

目的:分析产后出血患者护理中,基于循证案例分析的标准化护理程序实施价值。方法:选取2021年2月至2023年3月本院收治的86例产后出血患者,摸球法分组,对照组、观察组各43例,对照组采用常规护理,观察组采用循证案例分析的标准化护理,比较两组患者的临床护理效果。结果:产后2h、24h出血量两组相比,观察组高于对照组(P<0.05);护理后观察组患者ADL、满意度评分,高于对照组(P<0.05);较之对照组,观察组并发症发生率较低(P<0.05)。结论:基于循证案例分析的标准化护理程序,用于产后出血患者,能有效降低出血量,提高患者自我生活能力和满意度,减少并发症的发生。

腧穴定位的人体力线几何法探索

文章分析腧穴的临床特性、功能结构特点、理论发展轨迹、腧穴与经筋筋膜等解剖结构的关系,比较常用临床腧穴定位方法的优缺点,结合人体运动学等相关研究,尝试将人体力线以几何学的方式与腧穴定位进行联系比对,发现腧穴多在人体力线或力线交叉点、剪切点上,在临床治疗中也进行了实证,探索了新的临床思路。

诺丁斯关怀理论对小儿支原体肺炎雾化吸入治疗的结局影响

目的:探讨诺丁斯关怀理论护理干预模式对小儿支原体肺炎(MPP)雾化吸入治疗中结局影响。方法:选取2021年3月至2023年3月本院收治的92例MPP患儿,按随机数字表法分为两组,各46例。对照组采取常规护理,观察组实施以诺丁斯关怀理论为基础的护理干预,持续7d。对比两组雾化依从性、雾化舒适度、病情恢复时间、家属护理满意度。结果:观察组雾化依从性95.65%、家属护理满意度93.48%,高于对照组的80.43%、76.09%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组面部表情评分(2.23±0.50)分、四肢活动评分(1.87±0.26)分、哭闹评分(1.65±0.33)分、体位评分(1.77±0.31)分、可安抚程度评分(1.30±0.47)分及总分评分(8.66±2.04)分,低于对照组的(3.52±0.95)分、(2.64±0.57)分、(2.40±0.51)分、(2.78±0.89)分、(2.13±0.43)分、(12.75±2.67)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽缓解时间(2.67±0.83)d、气促缓解时间(3.04±0.69)d、肺部啰音缓解时间(3.55±0.79)d、发热缓解时间(3.21±0.70)d,短于对照组的(3.58±0.67)d、(4.23±0.81)d、(4.27±0.66)d、(4.23±0.84)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以诺丁斯关怀理论为基础的护理干预用于MPP患儿中,可提高患儿雾化舒适度与依从性,促进症状缓解,获得更高的家属护理满意度。

电梯常见故障维修与日常安全管理分析

电梯作为现代高层建筑中必不可少的一种交通运输工具,它的出现在很大程度上促进了城市发展和经济增长,电梯作为一个非常复杂的机电设备,在运行过程中会受到许多因素的影响,这些因素都有可能对电梯造成损坏。而且,由于电梯是在封闭的环境中运行,一旦出现问题将会导致严重的事故发生。因此,加强对电梯故障的维修和日常安全管理,确保其能够安全、稳定、高效地运行是非常重要的。本文主要探讨了电梯常见故障维修与日常安全管理的相关内容。

基于思维导图的无缝隙护理对子宫肌瘤手术患者心理状态及术中并发症的影响

目的:分析基于思维导图的无缝隙护理方案在子宫肌瘤手术中对患者心理状态与术中并发症的影响。方法:随机选取2021年1月至2022年12月100例平原县第一人民医院妇科行子宫肌瘤手术治疗的患者作为研究对象,根据随机数字表法将其均分为观察组与对照组。观察组患者行基于思维导图的无缝隙护理,对照组患者行常规护理。观察两组患者心理状态的变化情况,并对比不同护理方案下患者术中并发症的发生情况。结果:观察组护理后的心理状态评分均高于对照组,且术中并发症的发生风险较低,术后患者对护理服务的满意评价更高(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:在子宫肌瘤手术中行思维导图的无缝隙护理,可有效改善患者的不良心理状态问题,降低术中并发症问题的发生风险,为患者带来更高质量的护理干预服务。

人性化护理模式在子宫肌瘤患者手术患者护理中的作用

目的:探究手术治疗子宫肌瘤中,予以患者人性化护理模式干预的作用。方法:纳入分析对象85例,均为子宫肌瘤患者;按照入院时间单双号法分组,参照组(n=43)和观察组(n=42);手术治疗期间,予以参照组常规护理,予以观察组人性化护理干预;观察、对比两组围术期指标(手术/住院/拆线时间)、心理状态、生活质量、疼痛程度、护理满意度,研究起止时间2022年5月至2023年5月。结果:本次研究中,观察组围术期各指标更优,与参照组相比有统计学差异(P<0.05);观察组护理后SAS、SDS评分更低,与参照组相比有统计学差异(P<0.05);观察组护理后疼痛程度较轻,与参照组相比有统计学差异(P<0.05);观察组护理后各维度生活质量更优,与参照组相比有统计学差异(P<0.05);观察组护理满意度更高,与参照组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:实施手术治疗子宫肌瘤患者时,联合辅以患者人性化护理模式干预可获得显著效果,有助于加快患者康复进程,改善患者不良情绪和躯体疼痛感,优化患者生活质量,使患者满意。

视网膜激光光凝术治疗眼底病的临床效果

目的:分析视网膜激光光凝术治疗眼底病的临床效果。方法:选取2022年2月—2023年2月平原县第一人民医院眼科收治的60例眼底病患者作为研究对象,以双盲法分为对照组与试验组,各30例。对照组采用常规药物治疗,试验组实施视网膜激光光凝术治疗。比较两组生活质量、视神经功能、视力改善情况、治疗效果。结果:治疗前,两组物质、躯体、社会、心理、精神评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组物质、躯体、社会、心理、精神评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组视野平均光敏度、视网膜神经纤维厚度、视野平均缺损比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组视野平均光敏度、视网膜神经纤维厚度大于治疗前,且观察组大于对照组,两组视野平均缺损小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组视力改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:视网膜激光光凝术治疗眼底病的临床效果显著,可改善患者视神经功能,提高视力与生活质量。

多药耐药铜绿假单胞菌院内感染危险因素及预后因素分析

探究多药耐药铜绿假单胞菌(MDRP)院内感染危险因素、预后影响因素。选择平原县第一人民医院2021年5月—2022年5月收治的60例MDRP院内感染患者为研究对象,并随机分为对比组和分析组,每组患者各30例。对两组患者采用单因素、多因素Logistic回归进行分析。结果显示,单因素分析发现患者年龄、ICU/RCU内、支气管炎、恶性肿瘤、APACHEⅡ评分、混合感染、机械通气、分离该菌前15天服用过氟喹诺酮、亚胺培南属于危险因素;多因素Logistic回归分析确定机械通气、分离该菌前15天服用过亚胺培南属于独立危险因素。单因素分析发现APACHEⅡ评分、机械通气、MDRP未恢复敏感性为死亡危险因素;多因素Logistic回归分析发现MDRP未恢复敏感性为死亡独立危险因素(P<0.05)。研究发现,MDRP感染危险因素是机械通气、应用亚胺培南,影响患者预后的危险因素为MDRP未恢复敏感性。

通关利窍针刺法对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响

目的评估通关利窍针刺法应用在脑卒中后吞咽障碍(DAS)患者中的效果及对吞咽功能、生活质量的影响。方法选取2021年4月—2022年8月平原县第一人民医院接收的90例DAS患者作为研究对象,依据随机数表法将其分为对照组(给予常规康复训练)与观察组(加用通关利窍针刺法),各45例。比较两组临床有效率、洼田饮水试验(WST)、标准吞咽功能评估量表(SSA)、中文版吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)、血氧饱和度(SaO_(2))、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)。结果观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组WST、SSA更低,SWAL-QOL、SaO_(2)、ALB、Hb更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对DAS患者采用通关利窍针刺法,可以尽快改善吞咽功能、营养状况、SaO_(2),提高生活质量,值得临床应用。

HRCT关于肺腺癌磨玻璃结节浸润性的研究进展

本文综述了高分辨率CT(HRCT)在评估肺腺癌磨玻璃结节(GGN)浸润性方面的研究进展。通过对GGN的定量参数(如大小、密度、质量等)和定性征象(如分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等)的分析,预测GGN的浸润程度。然而,现有方法主观性强、效率低,且易漏诊、误诊。近年来,人工智能(AI)辅助肺结节诊断的应用取得了显著效果,其可迅速识别肺结节,提高准确率,减少漏诊和误诊。未来,随着临床评估标准的统一和AI技术的进一步发展,对GGN浸润性的预判将更加准确,以实现患者的精准医疗。

医院档案管理工作中存在的问题及对策

医院档案是医院管理工作中的凭据,是医学科学研究的基础,是医院进行宣传教育的生动资料。医院如何适应社会主义市场经济体制,转变档案管理模式,加强档案规范化管理,就必须在调查医院档案管理的基础上,了解医院档案管理工作的现状和存在的问题,简析其原因,并相应地采取一些对策,才能更好地做好新时期医院档案管理工作。本文总结了目前医院档案管理存在的诸多问题,并提出了具有创新性的解决方案和思路,对于医院档案管理和内涵建设具有现实性指导意义。

论医院科室核算

医院的医疗成本核算是近几年开展起来的。特别是1999年实施的新的《医院财务制度》、《医院会计制度》重申了医院的成本核算,“医院实行成本核算,包括医疗成本核算和药品成本核算。成本费用分为直接费用和间接费用。”但是,一直以来,国家尚未有一套完整的、规范的、科学的核算办法和制度,医疗成本核算至今仍然停留在探讨、磋商的阶段。

浅谈新形势下的加强医院文化建设的重要意义

文化本不属于生产力的范畴，但随着社会物质条件的发展和人们价值导向的转变，文化在生产力发展方面的重要性日益突出。在以扶危济贫、救死扶伤为使命的医疗行业更是有着积极的意义。成熟、健康的医院文化在指导医院职工树立正确的人生观、价值观，改善医患关系．增强医院职工之间的凝聚力、向心力，制订医院长期发展规划和打造优质医疗品牌等方面起着积极的作用。