从脏腑辨证治疗黄褐斑的研究概述

黄褐斑是临床常见的皮肤病,属中医学的"面尘""黧黑斑""肝斑"等疾病的范畴,传统多认为与七情内伤、饮食劳倦、肝郁气滞、妇人经血不调等有关。随着中医基础理论的不断发展,医家对黄褐斑的有了更加全面与深刻地认识,现普遍将黄褐斑的病机责之于肝、脾、肾和心、肺功能失调以及气滞血瘀痰湿等有关,亦可见肝肾阴虚、脾虚肝郁、心脾血虚等脏腑兼见证。现通过概述黄褐斑的脏腑辨证治疗,分析其病因病机及相应的治疗方法,为中医辨证治疗黄褐斑提供更清晰的临床思路,为黄褐斑的治疗提供更好的治疗办法。

辨证认识中药色脏相应理论

五色对应五脏及五脏所概括的五大体系,是对中药规律的探索和有益实践。古代中医药学家也没有局限于将五色五味机械的对应五脏,色脏相应只是认识中药药理的一个途径。从《内经》时代的五色、五味各入五脏到药物归经理论的形成,从取类比象的认识事物方法到法象药理理论,所有这些具有中国特色的认识论的形成不是主观和随意的,而是中国历代医家通过长期的临床用药实践创造出来的。这些独具特色的中药理论,一定程度上反映了客观事实。时至今日依然有其科学价值和临床指导意义。

五颜六色方治疗黄褐斑临床研究

目的探讨五颜六色方治疗黄褐斑的临床疗效,为黄褐斑的临床治疗提供新思路。方法在石家庄市中医院皮肤科门诊选取黄褐斑患者200例,按随机信封法将患者分为治疗组和对照组两组,每组患者各100例,并从到石家庄市中医院体检中心体检的健康体检者中随机选取100名作为健康对照组。治疗组患者根据临床症状,以五颜六色方加减辨证治疗;对照组采取西药治疗,治疗12周后,比较两组的总有效率、治疗前后黄褐斑面积、颜色变化及血清自由基的变化。结果与对照组相比,治疗组在改善黄褐斑颜色、缩小黄褐斑面积的效果均比较明显,差异有统计学意义(P<0.05),总体临床疗效明显优于对照组(P<0.01),对三项自由基的改善亦优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论与西药对照组相比,治疗组有更高的总有效率,治疗前后黄褐斑面积及颜色变化更明显,且对自由基三项数值有改善,表明五颜六色方为黄褐斑的治疗提供了一个行之有效的方法,值得临床推广。

陈旧性跟腱断裂病因及手术治疗进展

跟腱是踝关节最主要的屈肌腱,占小腿跖屈力量的87%[1],在人体进行正常行走及步态推进的过程中起主要作用。跟腱断裂是常见的运动损伤,新鲜的跟腱断裂主要是剧烈活动、局部切割伤、碾压伤及收缩的跟腱受到撞击所导致,早期手术治疗多预后良好。若治疗不当、术后不适当的功能锻炼或误漏诊,易导致跟腱的短缩缺损、局部皮肤坏死、感染,进而引发陈旧性跟腱断裂,占跟腱断裂的25%~35%[2],严重影响跟腱的功能和踝关节活动,为骨科手术治疗的难题[3]。

针药治疗创伤性滑膜炎的临床研究进展

创伤性滑膜炎是一种常见的骨科软组织损伤疾病,属中医学"痹症"范畴,其中尤以膝关节居多。创伤性滑膜炎可分急性与慢性两种类型,治疗方法各异。本文整理、分析了近年来国内中医药治疗本病的经验,选取了符合要求的临床研究文献,从中药为主、针灸为主、针药结合和中医综合治疗方法四个方面对中医治疗本病的临床研究作了回顾性分析。结果显示,针药结合疗法在对本病的临床治疗中占有较大比例,其临床效果确切,治疗方便。此外,中医综合疗法是本病临床研究中的创新疗法,多措并举,以中药为方,针刺为术,佐以推拿按摩综合治疗,能更好地发挥各种手段的长处,综合性强,疗效颇佳,可作为本病临床研究的切实参考依据。

EZH2在胃癌组织血管生成中的作用及意义

目的检测EZH2和血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)、血管生成抑制蛋白-1(Vasohibin-1)在胃癌组织中的表达,并对EZH2与胃癌血管生成的关系和意义进行探讨。方法收集62例胃癌手术患者的肿瘤及52例癌旁正常胃黏膜组织石蜡标本并进行免疫组织化学(SP)染色,同时检测血管生成因子VEGF、Ang-2、Vasohibin-1蛋白的表达,应用相关分析探讨EZH2与血管生成蛋白质之间的关系及意义。结果胃癌组织中EZH2、VEGF、Ang-2表达较癌旁正常组织增强(P<0.05),而癌旁正常组织中Vasohibin-1表达比胃癌组织增强(P<0.05)。相关分析显示,EZH2与VEGF表达具有正相关性(P<0.05);EZH2与Vasohibin-1、VEGF与Vasohibin-1表达有负相关关系(P<0.05)。结论 EZH2蛋白在胃癌组织中表达上调,EZH2可能通过促进VEGF、抑制Vasohibin-1表达促进胃癌的新生血管生成,从而促进胃癌的侵袭进展。

Pilon骨折32例手术治疗体会

目的探讨Pilon骨折的治疗方法。方法回顾性分析32例Pilon骨折临床资料。32例均行手术治疗,经胫骨关节面解剖复位、骨缺损充分植骨和牢靠的内外固定。结果本组均获随访,平均随访12.7个月,根据Mazur评分标准,优14例,良11例,可5例,差2例,优良率78.1%。结论术前明确诊断,术中胫骨关节面的解剖复位、骨缺损的充分植骨和牢靠的内外固定技术及术后早期的功能锻炼是Pilon骨折取得满意疗效的关键。

EZH2与PCNA、P16蛋白在胃癌组织中表达的关系和意义

目的检测EZH2、增殖细胞核抗原(PCNA)、P16蛋白在胃癌及癌旁正常组织中的表达情况,分析EZH2与患者临床病理特征及预后的关系。方法收集62例胃癌手术患者的肿瘤及52例癌旁正常胃粘膜组织石蜡标本进行免疫组织化学染色,并收集患者的临床病理特征及随访资料,同时检测PCNA、P16蛋白的表达,分析这3种蛋白质之间的关系;分析EZH2与胃癌患者临床病理特征及预后的关系。结果胃癌组织中EZH2、PCNA表达均较癌旁组织明显增强(P<0.05),P16蛋白在胃癌组织中表达明显低于癌旁组织阳性率(P<0.05);胃癌组织中EZH2与PCNA表达有正相关关系(r=0.3846,P=0.002),EZH2与P16蛋白表达存在负相关关系(r=-0.2756,P<0.05);PCNA与P16表达无明显相关关系(P>0.05)。EZH2表达与胃癌肿瘤浸润深度、分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05);预后分析显示,EZH2强表达患者的生存期比弱表达者明显缩短(P<0.05)。结论胃癌组织中EZH2蛋白表达明显增高,与胃癌部分临床病理特征有关,EZH2蛋白还可以作为预后指标;EZH2蛋白在胃癌中的作用可能与其调节肿瘤细胞增殖能力有关。

老年人骨折术后神经精神障碍24例临床分析

随着社会老龄化的进展、骨科手术材料的改进以及技术水平的提高,老年人骨折后手术治疗者明显增多。少数患者手术后数天内可出现暂时性意识、认知、记忆、定向、精神运动行为及睡眠等方面的紊乱,称之为术后神经精神障碍(neuropsychological disturbances,ND)。

经后路椎弓根系统治疗腰椎滑脱症并骨质疏松症32例报告

腰椎滑脱症为骨科常见病之一,随着人口老龄化进程的加速,老年性骨质疏松症患者亦逐年增加。退行性腰椎滑脱症同时合并骨质疏松症的治疗相当棘手[1]。

关节镜下诊断与治疗痛风性关节炎32例体会

痛风性关节炎为尿酸盐结晶在关节内外沉积所产生的一种炎症性关节疾病,常发生于第一跖趾关节,并伴有明显血尿酸升高。但对临床表现不典型者,易与急性化脓性关节炎、类风湿性关节炎及外伤性滑膜炎相混淆[1]。2005年9月~2010年5月我院采用关节镜技术确诊和治疗膝。

胶原酶盘外注射治疗腰椎间盘突出症

我院自1998年以来，用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症，创伤小，疗效满意，现报告如下：

陈旧性跟腱断裂伴局部坏死感染的一期手术修复

目的探讨一期应用腓肠神经营养皮瓣和腓肠肌腱延长术修复陈旧性跟腱断裂的临床效果。方法自2015-05-2018-06应用腓肠肌腱延长和腓肠神经营养皮瓣联合手术一期修复陈旧性跟腱断裂合并局部坏死感染9例。结果6例皮瓣存活良好,3例皮瓣部分坏死,经换药后均恢复良好。所有患者均获得随访,随访时间为5~12个月,跟腱功能按Termann跟腱损伤评分系统判定:优6例,良2例,一般1例。结论腓肠神经营养皮瓣和腓肠肌腱延长术的一期应用能够同时修复皮肤和跟腱的缺损、有效地控制感染,有利于患者功能的恢复并减轻其经济负担。