环状胰腺所导致的十二指肠梗阻的治疗体会

目的:探讨环状胰腺所导致的十二指肠梗阻的治疗方法,并总结经验。方法:选取2001年1月～2009年3月手术治疗的11例环状胰腺导致十二指肠梗阻的患儿为研究对象,将其随机分为十二指肠与十二指肠侧侧吻合术组(A组)6例和十二指肠空肠Roux-y型吻合术组(B组)5例,对比两种术式在环状胰腺所导致的十二指肠梗阻中的治疗效果,同时对比其并发症发生率。结果:通过治疗比较发现,A组的治疗效果优于B组,其并发症发生率也明显低于B组。结论:在环状胰腺所导致的十二指肠梗阻的治疗中,当经验丰富和技术较熟练时,十二指肠与十二指肠侧侧吻合术较十二指肠空肠Roux-y型吻合术优势较大。

阑尾囊性占位16例诊治分析

目的探讨阑尾囊性占位临床特征及诊断与治疗。方法回顾分析近10年来收治的16例阑尾囊性占位临床资料。结果通过剖腹探查,其中3例确诊为黏液腺癌,5例诊断为黏液腺瘤,8例诊断为黏液囊肿。手术前确诊3例,误诊13例,10例误诊为阑尾炎,3例误诊为附件囊肿。3例囊腺癌2例行右半结肠切除加大网膜切除,其中1例加做输卵管切除,1例仅行活检手术,2例治愈,1例死亡。其余行阑尾切除。结论根据临床条件,手术中尽量行快速病理,如恶性病变,术中尽量行扩大切除或减瘤术。术后行腹腔化疗及全身综合治疗,是提高治愈率的关键。

胆囊穿孔12例误诊原因分析

目的:总结分析胆囊穿孔临床特点和误诊原因。方法:回顾性分析1998年1月至2009年12月手术治疗的胆囊穿孔18例,其中误诊12例。结果:12例均手术确诊,其中误诊上消穿孔4例,阑尾炎5例,胆道结石并急性胆管炎3例。结论:临床应重视对本病的检查,尤其是老年患者,以减少误诊。