平度市782名城区居民牙齿保健知识的调查分析

目的调查居民牙齿保健知识的了解情况,为今后针对性地开展牙齿保健护理知识宣传教育提供基础。方法对782名城区居民牙齿保健知识进行问卷调查,按不同年龄组进行比较分析。结果 96.1%的被调查者知道正确的刷牙时间为每餐餐后,但只有74.8%的人能坚持每天早、晚餐后刷牙;86.5%的人认识到牙齿疾病对全身健康的危害,26.2%的人认为应定期进行口腔健康检查;只有39.0%的被调查者掌握正确的刷牙方法,3个年龄组之间有显著差异(P<0.01);77.7%的人认识到吃糖对牙齿的危害,28.7%的被调查者认识到口腔科诊疗器械消毒不严格造成医源性感染的潜在危害性。结论今后应有针对性地进行口腔保健知识的宣传教育,增强全民的自我保健意识,养成良好的口腔卫生习惯。

不同时间窗进行脑梗死溶栓治疗的疗效

探究脑梗死进行不同时间窗溶栓治疗的疗效。方法 在同意参与研究标准下,以2020年1月-2023年1月300例脑梗死患者为观察对象,按照等量电脑随机法均分为对比组(n=150,病发后3-4.5h内进行静脉溶栓治疗)和观察组(n=150,病发后< 3 h进行静脉溶栓治疗);观察、比较2组临床疗效。结果 ①血浆凝血指标方面,较之治疗前和对比组,观察组治疗后显著改善,组间对比有统计学意义(P〈0.05)②脑血灌注指标方面,较之治疗前和对比组,观察组治疗后显著改善,组间对比有统计学意义(P〈0.05)。③氧化应激指标方面,较之治疗前和对比组,观察组治疗后显著改善,组间对比有统计学意义(P〈0.05)。④临床治疗总有效率方面,对比组、观察组组间对比无统计学意义(P>0.05)。⑤不良事件发生情况及康复效果方面,对比组、观察组组间对比无统计学意义(P>0.05)。结论 脑梗死病发后3-4.5h内,给予患者不同时间窗静脉溶栓治疗虽然能够获得较好疗效,可保证溶栓治疗的安全性;但建议溶栓治疗尽量在患者脑梗死病发后3h内进行。

规范性急诊护理对急性脑卒中救治与康复时间的改善探讨

探讨规范性急诊护理对急性脑卒中患者救治时间与康复效果的影响。方法 我院将2021年1月-12月期间收治的急性脑卒中患者30例纳入研究A组同时给予常规急诊护理干预,2022年1月-12月期间收治的急性脑卒中患者30例纳入研究B组同时给予规范性急诊护理,并对比护理效果。结果 救治时间及致残率B组均<A组,抢救成功率B组>A组,对比P均<0.05。结论 规范性急诊护理可急诊护理质量,并有效缩短急性脑卒中患者抢救时间及提升抢救成功率,值得被进一步推广运用。

急性心肌梗死急诊介入治疗失败12例分析

目的探讨急性心肌梗死病人进行急诊介入治疗(PC I)失败的原因。方法对比急诊PC I失败病例12例(失败组)与成功患者100例(成功组)的血管内径、手术时间、扩张次数多少、梗塞血管中是否有血栓等情况。结果失败组的12例中有6例发病时间在3 h以上,6例病人梗塞血管内径在4 mm以上,4例病人梗死相关血管中有血栓,2例手术时间大于30 m in,9例球囊扩张次数在5次以上,与成功组比较差异有统计学意义(P<0.01)。其余项目如年龄、性别、左室射血分数(LVEF)、吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊PC I失败的原因可能与发病时间、血管内径、扩张次数多、梗塞血管中血栓形成等因素有关。

Probucol对碱性成纤维细胞生长因子和过氧化氢促大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响

目的 :研究probucol对bFGF和H2 O2 促大鼠血管平滑肌细胞 (VSMC)增殖的影响。方法 :采用MTT、细胞计数和 [3H]-TdR掺入法观察probucol对bFGF和H2 O2 促VSMC增殖的影响。结果 :①Probucol抑制bFGF和H2 O2 刺激VSMC增殖和DNA合成 ,且呈剂量依赖性。Probucol+bFGF和probucol+H2 O2 组与bFGF和H2 O2 组比较 ,细胞计数、A值和 [3H]-TdR掺入量分别下降了 40 0 %、39 1%、45 5 %和 46 9%、45 0 %、39 5 % (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。②bFGF和H2 O2 刺激前给予probucol预处理 2 4h能显著抑制VSMC增殖和DNA合成 (P <0 0 5 ) ,而bFGF和H2 O2 刺激后 2 4h给予probucol则无明显影响 (P >0 0 5 )。结论 :Probucol能显著抑制bFGF和H2 O2 刺激的VSMC增殖和DNA合成 ,但对bFGF和H2 O2 预刺激诱导的细胞增殖无抑制作用。

奥美沙坦酯与左旋氨氯地平合用对高血压蛋白尿的作用

目的观察奥美沙坦酯与左旋氨氯地平联合应用对高血压患者蛋白尿的临床疗效。方法将90例高血压合并肾脏损害蛋白尿的患者随机分为A、B两组。A组给予奥美沙坦酯20mg／d和左旋氨氯地平2．5mg／d，B组给予左旋氨氯地平2．5mg／d和氢氯噻嗪12．5mg／d，控制血压及消退蛋白尿，均治疗6个月。观察两组治疗前后血压、24h尿白蛋白总量的变化。结果治疗6个月后，A、B两组血压明显下降（P〈0．01），A组下降[（28．1±1．9）／（32．6±3．9）mmHg]与B组下降[（27．8±3．1）／（31．8±1．7）mmHg]比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B两组尿蛋白均下降，但A组下降[（0．79±0．09）g／24h]较B组[（0．41±0．13）g／24h]下降更明显，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论奥美沙坦酯与左旋氨氯地平合用能较平稳降低血压，显著减少尿蛋白，有效保护肾脏。

肺心病呼吸衰竭合并肺性脑病的护理体会

肺心病即慢性肺源性心脏病又称阻塞性肺气肿性心脏病,是指由肺、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏 病.呼吸衰竭常见于肺心病晚期.由于各种原因使肺脏不能完成正常的气体交换,导致机体出现严重的缺氧和二氧化碳潴留.缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等症状,后期则表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍,并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等.动脉血氧分压低于3.3kPa（25mmHg）,动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa（70mmHg）时,中枢神经系统症状更明显,出现意识淡漠、嗜睡,进而昏迷以至死亡.肺性脑病及呼吸衰竭严重威胁着病人的生命,因此,做好肺性脑病与呼衰患者的观察与护理有着重要的临床意义[1].

活性氧的氧化还原机制在介入性损伤后血管平滑肌细胞增殖中的作用

介入性动脉损伤后 ,局部血管平滑肌细胞和成纤维细胞均可通过NADH/NADPH氧化酶途径产生活性氧。而活性氧作为第二信使可改变细胞内氧化还原平衡状态 ,直接或间接地激活细胞内多种信号蛋白激酶和转录因子 ,促进血管平滑肌细胞增殖 ,最终导致血管再狭窄。

复方丹参注射液联合山莨菪碱治疗小儿急性肾小球肾炎的疗效

目的评价复方丹参注射液联合山莨菪碱治疗小儿急性肾小球肾炎的临床疗效。方法将小儿急性肾小球肾炎患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上予复方丹参注射液联合山莨菪碱治疗,2周后观察疗效。结果两组患儿水肿、高血压、血尿、蛋白尿的变化及血清超氧化物歧化酶(SOD)活性比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用复方丹参注射液联合山莨菪碱治疗小儿急性肾小球肾炎的疗效显著,优于常规治疗组。

PCI对急性心肌梗死患者窦性心率震荡及QT离散度的影响

目的通过观察32例急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术前、术后窦性心率震荡(HRT)及QT离散度(QTd)的变化,了解PCI对心脏自主神经功能和心肌电稳定性的影响。方法对入选的32例AMI患者分别测量PCI术前、术后HRT的两项常用指标震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)和QTd,进行比较分析。结果 PCI术后与术前比较,TO明显降低,TS明显增高,而QTd则明显减少。结论 PCI能提高心脏自主神经调节能力和心肌电稳定性,明显改善心肌梗死患者预后。

闭环自膨式支架结合后扩张技术治疗颈动脉严重钙化病变研究报告

目的评估自膨式闭环支架结合后扩张技术治疗颈动脉粥样硬化伴钙化的安全性和有效性。方法 2011年4月21日至11月17日以自膨式闭环支架结合后扩张技术治疗颈动脉粥样硬化伴钙化患者4例,术前经颈部血管超声诊断狭窄率为90%～99%,观察术后残余狭窄率、神经系统症状及循环的稳定性,并进行术后随访。结果术后所有病例保护装置内均未见脱落斑块,残余狭窄率约为1 0%～20%。术后神经系统评分同术前,无神经功能缺失病例。全部4例患者循环稳定,支架植入及球囊扩张未造成严重的血流动力学紊乱。随访无治疗侧的卒中事件及支架内再狭窄。结论在颈动脉粥样硬化斑块伴钙化的支架成形术中,自膨式闭环支架结合后扩张技术是一种有效的治疗方案。

Meige综合征16例临床分析

目的:探讨Meige综合征的临床特点、诊疗经过,提高对本病的认识。方法:分析16例Meige综合征的临床表现、诊疗和预后。结果:16例眼睑痉挛型10例,眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型5例,口下颌肌张力障碍型1例。结论:Meige综合征好发于中老年人,女性多见,肌张力障碍最常发生于眼睑,其次为口—下颌,氟哌啶醇、氯硝安定及肉毒毒素局部注射治疗Meige有效。

150例缺血性脑血管病患者脑血管造影分析

目的对缺血性脑血管病患者脑血管造影进行探讨。方法选择2007年7月至2012年12月本院确诊的缺血性脑血管病患者150例,对其行数字减影血管造影(DSA),比较颅内动脉及脑动脉颅外段闭塞或狭窄情况。结果前循环(颈内动脉系统)以颈内动脉开口处闭塞或狭窄最为常见(19/23),后循环(椎-基底动脉系统)以椎动脉开口处及锁骨下动脉狭窄或闭塞最为常见(17/18),脑梗死患者前、后循环动脉均以颅内动脉闭塞或狭窄最为常见(χ2=43.51,P<0.01),短暂性脑缺血发作(TIA)组患者前循环TIA以颅内动脉闭塞或狭窄为主,后循环TIA以脑动脉颅外段闭塞或狭窄为主。结论采用DSA评估病变血管以及侧支代偿情况准确全面,对缺血性脑血管病进行诊断筛选的评估具有非常重要的价值,应将其作为缺血性脑血管病血管内介入治疗前诊断筛选的重要依据。

洋地黄类药物临床应用近况

洋地黄类药物用于临床已二百多年,近20年对洋地黄类药物的药理作用,代谢和药物动力学特点有新的认识,故在临床应用较前不尽相同,现将近些年来该类药物临床应用新观点综述如下。

爱通立溶栓治疗急性心肌梗死临床分析

冠状动脉内血栓形成是急性心肌梗死（AMI）的主要病理基础,再通治疗在近代AMI治疗方面取得了突破性进展。静脉溶栓已成为恢复早期血流再灌注的重要措施,对缩小AMI的范围,保存心室功能,改善预后,显著降低AMI患者的近期和远期病死率具有重要意义。我院心内科2008年1月-2010年12月采用静脉输注爱通立（rT-PA）溶栓治疗急性心肌梗死患者59例,取得满意效果。现报道如下。

藏药雪莲治疗COPD和肺心病的临床疗效评估

目的研究藏药雪莲对慢性阻塞性肺疾病和肺心病的治疗作用。方法将COPD患者65名采用半随机双盲法分为对照组30名、实验组35名,两组均给予常规治疗,实验组在此基础上投入雪莲注射液4mL肌注,1次/d,共10d,治疗前和治疗10d后采两组患者静脉血4mL,测定血清中炎性介质TNF-α和氧化/抗氧化指标MDA、SOD的水平。结果治疗10d后血清中TNF-α、MDA、SOD等指标水平治疗组与对照组相比均有显著性差异(P<0.001)。结论雪莲对慢性阻塞性肺疾病和肺心病有肯定的疗效。

垂体后叶素导致癫痫样抽搐1例

目的探讨临床使用垂体后叶素治疗肺咯血过程中引起低钾、低钠血症导致癫痫样抽搐的情况。方法回顾性分析1例垂体后叶素引起癫痫样抽搐患者的临床资料。结果持续静脉泵入垂体后叶素可导致癫痫发作。结论持续静脉泵入垂体后叶素过程中必须高度重视电解质紊乱防治癫痫发作。

普罗布考抗过氧化氢诱导大鼠血管平滑肌细胞凋亡的初步研究

目的 :研究抗氧化剂普罗布考对过氧化氢 (H2 O2 )诱导大鼠血管平滑肌细胞 (VSMC)凋亡的影响。方法 :采用流式细胞术、高效液相色谱分析等方法研究不同浓度H2 O2 作用下细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)含量变化与细胞凋亡 ,以及普罗布考抗凋亡作用与细胞内GSH变化的关系。结果 :① 2mmol/LH2 O2使细胞内GSHc含量下降至 0 67μmol/L(P <0 0 1)、细胞凋亡率显著增加 (45 70 % )。②普罗布考加H2 O22mmol/L共同处理后细胞内GSHc含量明显增加 (3 5 3 μmol/L) ,细胞凋亡率显著下降 (2 1 5 9% )。 结论 :2mmol/LH2 O2 使细胞内GSHc含量显著下降 ,VSMC大量凋亡。普罗布考通过维持细胞内氧化还原平衡 ,降低细胞内GSH消耗 ,抑制H2 O2 诱导VSMC凋亡。