肺泡蛋白沉积症1例报告

1病例资料 患者，男，56岁，胸闷憋气，咳嗽，咳粘稠痰，无发热。体检双肺闻干罗音。X线平片：两肺大片模糊阴影及网格影，密度较高，主要位于两肺中内带。CT检查：两肺多发斑片状及斑块状高密度影，磨玻璃影及网状影，可见支气管充气征及节段性肺气肿，病变与正常肺组织分解清楚。见图1，图2。穿刺活检：取左上肺少量肺组织，肺泡腔内红染得蛋白样渗出物，PAS染色阳性，意见为肺泡蛋白沉积症。

腹部Castleman病1例报告

1临床资料患者,男,41岁,临床无明显不适,查体行CT平扫及加强时发现。肿块位于肠系膜,等密度,呈类圆形,边界清晰,与周围无粘连及压迫,肿块内有点状钙化。增强扫描：肿块呈轻度强化,其内可见树枝样血管影。

肝癌肝动脉-门静脉瘘并消化道出血的介入治疗

目的研究肝癌合并肝动脉-门静脉瘘(HAPVS)患者因门静脉压力升高导致上消化道出血的诊断和介入治疗。方法回顾性分析27例肝癌合并上消化道出血患者的临床资料,本组患者均行肝动脉造影检查及肝动脉栓塞术,并对不同类型的HAPVS分别或联合使用弹簧钢圈、明胶海绵条或PVA颗粒行瘘口栓塞术。结果本组27例中16例为中央型肝动脉-门静脉瘘、11例为周围型;20例为逆肝血流;23例伴有腹水。栓塞术后,本组病例瘘口全部一次封堵成功,术后1～2 d内消化道出血停止。1个月后再次行DSA检查,见肝动脉-门静脉瘘消失。16例腹水消失,7例腹水减少。上消化道出血症状未复发。结论肝动脉-门静脉瘘是肝癌患者出现上消化道出血的重要原因,肝动脉DSA检查可明确诊断,瘘口栓塞术是目前治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘合并上消化道出血的安全有效的方法。

颈椎病X线诊断100例分析

采用颈椎正侧位及左右斜位对１００例经临床和Ｘ线确诊为颈椎病的Ｘ线片进行了测量分析，１００例颈椎病中实测１１７例处骨质增生，１５６例处５种退变征像，与神经根型、椎动脉型、脊髓型颈椎病的对照关系及主要Ｘ线征像。提出了颈椎病多发生于Ｃ４以下部位，钩突、椎弓小关节横径增生及椎间盘变性脱出椎间孔径变窄，椎体失稳是上述三型颈根病的主要致病因素，认为Ｘ线平片对颈椎病仍有较高的诊断价值。

强直性脊柱炎X线诊断三期分法的探讨

目的总结强直性脊柱炎Ｘ线征象在各期的分布，分析误诊漏诊原因，探讨早期诊断。方法回顾性观察分析了４６例符合强直性脊柱炎改变的腰椎、胸椎、骨盆、双髋关节及骶髂关节的Ｘ线照片，其中１２２个异常Ｘ线征象在各期的分布情况与误诊漏诊类型对照。结果误诊类风湿性关节炎２０个；骨关节退行性变２３个；骨关节结核１４个；致密性骨炎１２个。漏诊方椎２５个；骶髂关节骨炎１０个；髋臼骨质稀疏、白线中断６个；椎体骨炎５个；股骨头项圈征４个；髂骨嵴骨炎３个。结论明确各种异常Ｘ线征象在各期中分布规律。

胃后壁溃疡的双对比造影诊断

胃后壁溃疡的双对比造影诊断王怀杰（平度市人民医院放射科２６６７００）１临床资料１．１一般资料本组２３例，男１８例，女５例，年龄２２～５９岁，平均３５岁。病程２０ｄ～５年，平均１１月。１．２临床表现２３例均有上腹疼痛不适，有规律性疼痛的１４例，有消化道...

马凡氏综合征1例

患者男,28岁,主诉心前区痛月余,加重十天来诊。X线表现:胸部呈漏斗胸,升主动脉加宽,左室增大,手足指趾骨细长而向远侧端递增,皮质变薄,骨小梁细疏。心电图提示:左室高电压。彩色多普勒所见:二维示主动脉根部环处增宽,内径为3.9cm,升主动脉明显增宽,内径为7.5cm,主动脉弓及降主动脉内径正常。左室明显增大,内径为6.8cm,室间隔呈弧形上抬,与左室后壁搏动幅度增强。主动脉瓣变薄,较长,无冠状瓣瓣体部略厚,回声强,开放幅度增大。

以腔内技术为基础的糖尿病足一站式综合治疗

目的：探讨以腔内技术为基础的一站式综合技术对糖尿病足溃疡的改善情况。方法82例糖尿病足溃疡患者给予腔内动脉成形术开通血流，强化控制血糖，应用敏感抗生素，蚕食清创，按创面床准备理论、湿性疗法清创换药，创面大的患者结合负压吸引治疗。结果82例患者85条下肢行经皮选择性动脉成形术，成功率100．0％。共116处溃疡面，有效106例（91．4％），无效10例（8．6％）。踝肱指数（ABI）由术前的（0．41±0．12）提高到术后的（0．75±0．09）。经皮氧分压（TcPaO2）值由术前的（14．6±4．8）mmHg 提高到术后的（51．6±8．9）mmHg。结论在内分泌科应用多学科技术、一站式综合治疗糖尿病足溃疡，明显提高了糖尿病足溃疡的愈合，降低了患者的截肢率。

股骨头缺血性坏死中西医结合治疗160例分析

股骨头缺血性坏死(Avascular necrosis of the femoral head ANFH)是临床常见病之一，既往单纯采用中医疗法，有一定疗效。本院自1998年开展了经股动脉插管至股内、外旋动脉直接给药+外服中药治疗ANFH，取得良好疗效。