胰头十二指肠切除术联合替吉奥对胰腺癌患者血清MIC-1、REG4水平的影响

目的探讨胰头十二指肠切除术联合替吉奥治疗胰腺癌患者后对血清巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)与再生基因4(REG4)水平的影响。方法选取2020年6月—2021年6月平度市人民医院接收的92例胰腺癌患者作为研究对象,以治疗模式不同分成常规组和研究组,每组46例。均实行胰头十二指肠切除术治疗,术后两组分别采用吉西他滨辅助治疗、替吉奥辅助治疗,分析治疗效果。结果治疗后,研究组糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原50(CA-50)、糖类抗原125(CA-125)、糖类抗原242(CA-242)、血清MIC-1及REG4水平明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生存质量评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率2.17%低于常规组17.39%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.434,P<0.05);经随访,研究组生存时间长于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰头十二指肠切除术联合替吉奥辅助化疗治疗胰腺癌患者的效果理想,能有效降低血清MIC-1、REG4指标,并提升生存质量,延长生存时间。

用完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的疗效观察

目的:探讨用完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床效果。方法:对2011年~2012年期间我院收治的62例结肠癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这62例患者随机分为对照组和观察组,每组各有31例患者。我们对对照组患者进行传统的结肠癌手术,对观察组进行完整结肠系膜切除术。手术后,观察两组患者发生吻合口漏的几率、癌灶的局部复发率、结肠残端肿瘤的残留率和3年的存活率。结果:观察组者发生吻合口漏的几率、癌灶的局部复发率、结肠残端肿瘤的残留率和3年的存活率分别为3.2%、6.4%、3.2%和96.8%,对照组患者发生吻合口漏的几率、癌灶的局部复发率、结肠残端肿瘤的残留率和3年的存活率分别为12.8%、19.4%、19.4%和51.6%。观察组者发生吻合口漏的几率、癌灶的局部复发率和结肠残端肿瘤的残留率均明显低于对照组患者,其3年的存活率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P【0.05)。结论:用完整结肠系膜切除术治疗结肠癌能够有效降低患者发生吻合口漏的几率、癌灶的局部复发率和结肠残端肿瘤的残留率,提高其3年存活率。此手术方法值得在临床上推广使用。

腹腔镜修补术治疗急性上消化道穿孔的效果和对患者生活质量的影响

目的研析腹腔镜修补术治疗急性上消化道穿孔的效果和对患者生活质量的影响。方法选择2020年10月—2021年10月平度市人民医院急性上消化道穿孔患者74例,37例患者应用开腹穿刺修补术治疗为常规组,37例患者应用腹腔镜修补术治疗为治疗组,对比不同方案的临床应用价值与优势性。结果治疗组操作时间、术中出血量、患者在院治疗时间及胃肠功能恢复时间均短(少)于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组日常生活质量评分均高于常规组,白介素-6、肿瘤坏死因子-a及超敏C-反应蛋白指标等炎症因子均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率2.70%低于常规组的21.62%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.554,P<0.05)。结论腹腔镜修补术可有效抑制病情发展,消除患者机体炎性水平,进一步促进患者机体康复,对提高患者的日常生活水平等方面有着积极性影响。

以护士为主导的出院计划对结直肠癌造口术后患者造口自我护理能力及心理适应性的影响

探讨以护士为主导的出院计划对结直肠癌造口术后患者造口自我护理能力及心理适应性的影响。方法:选择2019年3月至2021年2月收治的80例直肠癌造口术患者为研究对象,随机数字表法分为对照组与观察组各40例,对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上加以护士为主导的出院计划,对两组患者造口自我护理能力及心理适应性进行观察。结果:两组干预前的造口自我护理能力评分无明显差异(P>0.05),观察组干预后造口自我护理能力评分明显较对照组高(P<0.05);两组干预前的造口适应量表(OAI)中持续担忧、接受、积极生活态度评分无明显差异(P>0.05),观察组干预后上述评分与对照组比较有明显差异(P<0.05);观察组造口并发症发生率为5.00%,明显较对照组20.00%低(P<0.05)。结论:以护士为主导的出院计划可提高结直肠癌造口术后患者造口自我护理能力及心理适应性,也能减少造口并发症发生,值得推广。

基于原因分析的疼痛护理对肝内胆总管结石术后患者疼痛程度的影响

将基于原因分析的疼痛护理用于肝内胆总管结石术后患者中,评价其对疼痛程度的影响。方法:选择2019年1月至2021年2月收治的84例肝内胆总管结石患者,以护理方案分组,对照组与观察组各42例,对照组行常规护理,观察组以此为基础加基于原因分析的疼痛护理,比较两组干预结果。结果:观察组术后1d、3d、5d的VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后排气、排便、下床活动及住院时间均较对照组短(P<0.05);干预前,两组舒适度评分差异不显著(P>0.05),干预后,观察组舒适度评分较对照组高(P<0.05)。结论:基于原因分析的疼痛护理能减轻肝内胆总管结石术后患者疼痛程度,促进术后康复,提高舒适度,值得推广。

肝切除手术切缘的距离对肝内胆管癌患者近、远期预后的影响

目的探索肝切除手术切缘距离对肝内胆管癌患者的影响。方法选取2018年8月—2019年8月在平度市人民医院治疗的94例肝内胆管癌患者作为研究对象,采用数字分组方式,分为短距离组和长距离组,各47例。短距离组切缘距离1~9 mm,长距离组手术切缘为>10 mm。对比两组患者预后情况、复发时间、住院时间、手术出血量、并发症状况及满意度。结果长距离组1年和2年存活率分别为85.11%、78.72%均高于短距离组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.595、4.039,P<0.05);长距离组复发时间长于短距离组、住院时间短于短距离组,手术出血量低于短距离组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症概率比较差异无统计学意义(P>0.05);长距离组治疗满意度97.87%高于短距离组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝内胆管癌症患者采用肝切除手术治疗,选择切缘距离对患者治疗结果有影响,可以改善患者远期和近期预后,避免患者肿瘤复发,提升治疗满意度,可以在医学临床推广。