集束化方案治疗重度脑损伤患者并发阵发性交感神经过度兴奋综合征的效果

目的研究集束化方案治疗重度脑损伤患者并发阵发性交感神经过度兴奋(PSH)综合征的效果。方法选取2019年11月至2021年6月平度市人民医院收治的重度脑损伤并发阵发性交感神经过度兴奋综合征患者83例。按随机数字表法分为对照组(n=41)及观察组(n=42)。对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组治疗基础上加用集束化方案治疗。观察两组患者血液指标、颅内压(ICP)、临床指标及神经功能。结果治疗后两组内皮素(ET)、ICP、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均有所下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组机械通气时间、ICU住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7、14 d后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)及神经丝蛋白H(NF-H)水平均有所下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化方案应用于重度脑损伤并发阵发性交感神经过度兴奋综合征患者治疗中,可有效降低患者颅内压,减轻炎症反应及脑部水肿,改善患者神经功能,安全性较高。

乌司他丁联合血液透析治疗肾综合出血热的临床疗效

目的探究乌司他丁联合血液透析治疗肾综合出血热的临床疗效。方法选取2017年2月至2019年2月本院收治的78例肾综合出血热患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组与观察组,各39例。对照组予以血液透析治疗,观察组在对照组基础上予以乌司他丁辅助治疗,比较两组治疗前后血浆内皮素、循环内皮细胞量、血清肌酐水平、急性肾衰竭(ARF)相关因子[血清可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)、L-选择素(L-sel)、E选择素(E-sel)]水平及不良反应发生情况。结果治疗后,两组血浆内皮素、循环内皮细胞量及血清肌酐水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组sICAM-1、L-sel、E-sel水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论乌司他丁联合血液透析治疗肾综合出血热疗效显著,可抑制患者炎症因子表达,促进肾功能转归,且安全性高,值得临床推广应用。

普萘洛尔联合加巴喷丁治疗重度脑损伤PSH的效果观察

目的:观察普萘洛尔联合加巴喷丁治疗重度脑损伤阵发性交感神经过度兴奋综合征(PSH)的效果。方法:选取2020年1月—10月平度市人民医院收治的80例重度脑损伤PSH患者,随机分为药物组和冬眠组各40例。药物组采用普萘洛尔联合加巴喷丁治疗,冬眠组采用冬眠疗法治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组PSH一天内平均发作次数均明显减少,平均发作时间均明显缩短,且药物组上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)明显上升,且治疗后1d、3d、7d的GCS评分药物组均高于冬眠组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的格拉斯哥预后指数评分(GOS)均明显上升,且治疗后1d、3d、7d的GOS评分药物组均高于冬眠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,药物组不良反应总发生率(5.0%)低于常规组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于冬眠疗法,普萘洛尔联合加巴喷丁治疗重度脑损伤PSH患者的效果更显著,且安全性较好,值得在临床应用。