矽肺康复期患者行呼吸肌功能锻炼联合健康教育的效果分析

目的探究呼吸肌功能锻炼联合个性化健康教育对矽肺康复期患者呼吸功能的影响。方法选取2017年12月—2019年4月在医院进行矽肺治疗的106例患者,将患者随机分为常规组及观察组,对常规组患者行常规护理,对观察组患者在常规护理基础上实施呼吸肌功能锻炼联合个性化健康教育,比较两组患者干预前后的呼吸功能及生活质量。结果干预前,两组患者呼吸功能的差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组患者FEV1(1 second forced expiratory volume,一秒钟用力呼气容积),FEV1/FVC%、MVV(maximum volum ventilation,最大自主通气量)及PEF(peak expiratory flow,最大呼气流量)均显著高于常规组,P<0.05。结论对矽肺康复期患者行呼吸肌功能锻炼联合个性化健康教育,能够有效改善患者呼吸功能。

TB-SA抗体检测、PPD试验在结核性脑膜炎诊断中的应用价值

目的评价TB-SA抗体检测、结核菌素试验(PPD)对结核性脑膜炎(结脑)的诊断价值。方法对69例结脑患者和69例非结核病患者同时进行血清、脑脊液TB-SA抗体检测和PPD,对两种检测方法的结果进行比较。结果TB-SA抗体在结脑诊断中的敏感性为40.5%,特异性为73.9%;PPD在结脑诊断中的敏感性为45.7%,特异性为45.0%。结脑组TB-SA抗体检测和PPD的阳性率分别为37.7%和44.9%(P=0.487);非结核组TB-SA抗体检测和PPD的阴性率分别为73.6%和45.8%(P=0.001);结脑组脑脊液、血清TB-SA抗体检测阳性率分别为30.4%和37.7%(P=0.405)。结论TB-SA抗体、PPD不是诊断结脑有价值的参考指标,两者的诊断敏感性无统计学差异;血清TB-SA抗体特异性高于PPD,在排除结脑诊断中具有显著优势;与血清相比,脑脊液TB-SA抗体检测在诊断结脑中无显著优势。

化学发光法和放射免疫法测定血清胰岛素、C肽的比较

目的建立胰岛素、C肽实验室参考值,并与放免法测定的结果进行比较。方法应用化学发光法和放免法分别测定80例新鲜冰冻血清的胰岛素、C肽值。结果计算出化学发光法实验室参考值,并与放免法测定的结果相比,胰岛素和C肽的相关系数分别是r1=0.92,r2=0.99。结论实验室在应用国外生产的试剂盒时,应建立本实验室参考值。同放免法相比,化学发光法有较多的优点。

结核菌素与结核抗体试验阳性率对结核病的临床意义

县市结核病防治所是为最基层的防痨机构,每年收治大量的结核病患者,随着人们法律意识的增强,医患纠纷增加,要求医务工作者多动脑、勤思考,力求达到诊断和治疗上快速、准确,让患者满意。对我所2008年～2009年收治的533例结核病患者的结核菌素试验和血清结核抗体试验的阳性率进行比较,分析两者在结核病临床诊断上的意义,现报告如下。

左氧氟沙星联合常规结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核患者的临床疗效及安全性

目的研究左氧氟沙星联合常规结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核患者的临床疗效及安全性。方法选择2017年12月至2018年12月本院收治的复治涂阳肺结核患者200例作为研究对象,根据入院顺序分为两组,各100例。观察组实施左氧氟沙星联合常规结核化疗方案治疗;对照组实施常规结核化疗方案治疗,比较两组外周细胞亚群水平、治疗效果以及不良反应情况、痰菌阴转率。结果治疗后,两组患者CD3^+(1435.65±2.35)%、CD4^+(688.97±1.54)%、CD8^+(499.85±2.31)%、CD4^+/CD8^+(1.51±0.14)比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为3.00%,低于对照组的32.00%(P<0.05);治疗后,观察组痰菌阴转率为90.00%(1个月痰菌阴转率为20.00%;3个月痰菌阴转率为50.00%;5个月痰菌阴转率为20.00%),明显高于对照组的50.00%(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合常规结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核患者的临床疗效十分显著,且安全性极高,值得研究和推广。

自拟中药结合化疗对肺结核患者肺功能和T细胞亚群的影响

目的探究自拟中药结合化疗对肺结核(TB)患者肺功能和T细胞亚群的影响。方法选取2016年8月1日—2017年7月31日在平度市呼吸病防治所呼吸内科进行治疗的146例TB患者,随机分为中药组和对照组各73例。对照组给予西医常规抗结核治疗,中药组在西医常规抗结核治疗的基础上服用自拟中药方剂治疗,2组均服药6个月后观察并记录临床疗效、肺功能、T细胞亚群水平和痰菌阴转情况。结果中药组总有效率为91.8%(67/73),对照组为79.9%(58/73),中药组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、肺总量(TLC)、一氧化碳弥散量(DLCO)、第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1%)和肺活量(VC)均较治疗前上升,且中药组高于对照组,2组CD8+均较治疗前下降,且中药组低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组患者给药2个月后痰菌阴转率为46.6%(34/73),给药6个月痰菌阴转率为76.7%(56/73),中药组患者给药2个月后痰菌阴转率为65.8%(48/73),给药6个月痰菌阴转率为93.2%(68/73),给药后2个月、6个月中药组痰菌阴转率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论自拟中药方剂结合西医化疗可以改善TB患者的肺功能,提高痰菌阴转率,且比西医常规抗结核治疗的疗效好。

中心静脉导管胸腔置管治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的临床观察中心静脉导管置入胸膜腔治疗结核性包裹性胸腔积液疗效。方法选取2017~2019年平度市呼吸病防治所收治的68例结核性包裹性胸腔积液患者,按照随机数表法分为对照组和观察组。对照组采用常规胸腔穿刺术抽液并注入尿激酶和抗结核治疗;观察组在对照组治疗基础上加用中心静脉导管胸腔置管治疗。统计观察两组患者治疗半个月及1个月时胸腔积液完全消失及2个月时胸膜肥厚的例数。结果观察组在治疗半个月及1个月时B超显示胸腔积液完全消失的例数显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗2月时,胸膜肥厚发生例数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胸腔置管治疗结核性包裹性胸腔积液,可有效促进胸腔积液完全消失,改善患者临床症状,减少胸膜肥厚的发生。

肺结核治疗中并发乙型肝炎3例报告

肺结核治疗中并发乙型肝炎３例报告董辰元本所自１９９４～１９９６年在肺结核治疗过程中有３例并发乙型肝炎，３例患者均为初治浸润型肺结核，既往无肝炎病史，应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素四联治疗，服药前常规查肝功，并每２月复查肝功１次，治疗过程中均口服...

抗结核治疗中药物热48例诊治体会

目的探讨抗结核药物所致的药物热的品种、发生率及症状,提高对药物热的认识。增强药物热和其他原因引起的发热的鉴别意识。方法回顾总结抗结核治疗中药物热48例,观察导致药物热的品种,发生的时间,伴随的症状及解决的方法。结果抗结核药物发生药物热的频率较高,尤以利福平、对氨基水杨酸钠、链霉素最常见。结论结核病治疗过程中需要关注抗结核药物发生药物热的可能性,尤其是出现反常发热及嗜酸性粒细胞升高时,及时停药是治疗的关键。

行政事业单位预算管理中存在的问题,及解决措施

在社会经济不断发展的过程中,行政事业单位预算管理体 制也需要进行创新和改革。对于行政事业单位来说,预算管理是 内部管理的主要内容,是保证行政事业单位每一笔资金都能合法、 合理利用的保证。然而,在实际进行预算管理的过程中依旧存在 一些问题,影响预算管理的效果。因此,本文主要分析行政事业 单位预算管理中存在的问题,并探究解决措施。

26例肺癌误诊肺结核原因分析

我所自1991年7月～1995年7月对26例肺癌患者误诊为肺结核的临床资料进行回顾分析,进一步提高肺癌早期诊断水平,降低病死率,现报告如下。 临床资料 一般资料,26例中男性15例,女性11例。年龄22～72岁,50岁以上16例,占61.54％,主要症状有咳嗽、憋气胸闷占5％,胸及上肢痛疼或痰中带血丝9例,占34.6％,长期吸烟14例,每天吸20支以上10例,职业无特殊分布意义,肺结核合并肺癌6例。

对住院的肺结核患者进行临床路径护理的效果分析

目的 :探讨对住院治疗的肺结核患者进行临床路径护理的效果。方法 :对2012年6月~2014年5月期间在我院住院治疗的80例肺结核患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组,每组各有40例患者。在这两组患者住院治疗期间,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行临床路径护理。治疗结束后,比较两组患者住院的时间、治疗的费用和对护理服务的满意率。结果 :观察组患者患者住院的时间明显短于对照组患者,其治疗的费用明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对住院治疗的肺结核患者进行临床路径护理可有效地缩短其治疗的时间,降低其治疗的费用,提高其对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。

乙胺丁醇与链霉素的临床用药观察

目的:比较含有乙胺丁醇的2HRZE/4HR方案与含有链霉素的2HRZS/4HR方案在初治肺结核治疗上的优劣,以便于在具体病例中选择最佳方案。方法:432例初治肺结核患者,220人采用2HRZE/4HR方案,212人采用2HRZS/4HR方案,分别把治疗1个月及半年时的有关疗效的各项临床指标进行比较,并把两种药物发生不良反应的情况进行对比,给予统计学处理。结果:含有链霉素的2HRZS/4HR方案短期疗效优于含有乙胺丁醇的2HRZE/4HR方案,而长期疗效两者无明显差异。结论:综合对比两种方案的疗效和不良反应,认为2HRZE/4HR方案仍是初治肺结核的首选方案。

结核性胸膜炎6例误诊报告

本所2002年收治6例误诊为恶性胸腔积液的结核性胸膜炎病人,在外院通过化验、CT、B超、纤支镜等诊为恶性胸腔积液,其中1例已开始应用顺铂抗癌化疗。入本所确诊为结核性胸膜炎并全部治愈。1 典型病例 男性,63岁。胸闷、胸痛1个月,无咳嗽、低热、盗汗等症状。在镇卫生院胸透发现胸腔内大量积液转市级医院就诊。CT:左胸腔内大量积液,左侧纵隔淋巴结肿大。考虑:肺癌。化验:PPD试验阴性。

探讨护理干预在肺结核病护理中的应用效果

分析肺结核疾病特点、患者的护理需求,评价护理干预的应用效果。方法:选择我院2020年03月~2021年06月期间收治的92例肺结核病患者,在药物治疗基础上,依据随机数字表法进行分组护理,对照组46例、观察组46例,两组对应采取常规护理、综合护理干预。比较分析两组肺结核病患者的护理效果,包括负性情绪、生活质量、睡眠障碍改善情况以及遵医行为、护理满意度情况。结果:护理干预前,两组负性情绪与睡眠障碍评分接近(P>0.05);护理干预后,两组的评分均下降,观察组低于对照组(P<0.05)。护理干预前,两组生活质量评分接近(P>0.05);护理干预后,两组评分均提升,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的遵医率明显高于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预落实后,肺结核病患者的情绪与睡眠得到改善,患者的遵医行为良好,提升了患者的生活质量,满足了患者的护理需求。