兔脑缺血再灌注磁共振弥散加权成像与水通道蛋白-4表达的相关性

目的分析兔脑急性缺血组织磁共振弥散成像(DWI)的影像学表现及其与水通道蛋白-4(AQP-4)表达的关系,探讨DWI成像的病理生理基础。方法 58只新西兰大白兔随机分为永久缺血组(A组)和再灌注组(B组),线栓法制作大脑中动脉缺血和缺血1h后再灌注模型。其中A组(A1～A6)分为缺血1h、3h、6h、12h、24h、48h组;B组(B1～B6)又分为再灌注0h、2h、5h、11h、23h和47h组。每组分别于各自时间点进行MRI弥散成像,分别测量表观弥散系数(ADC),并计算相对表观弥散系数(rADC)值。显微镜下观察并记录双侧大脑皮层和纹状体区AQP-4阳性细胞数。结果缺血1h时DWI高信号区内平均ADC值95%可信区间上限为58.75×10-5mm2/s。缺血组DWI高信号区面积随时间延长逐渐增大,rADC值呈先下降后上升的趋势。再灌注组rADC值于再灌注2h趋于正常化,DWI高信号区面积减小;5h rADC值最低;以后rADC值逐渐升高,DWI高信号区面积逐渐扩大。缺血组AQP-4阳性细胞数6h内呈下降趋势,6h后缓慢上升,与rADC值的变化关系密切(r=0.943,P=0.005);再灌注5h内AQP-4变化平稳,之后也出现上升趋势。结论 AQP-4表达水平的高低受缺血程度和持续时间的影响,永久缺血组rADC值的变化趋势与AQP-4表达水平的高低有明显的相关性。