用损伤控制性手术治疗肝胆外科损伤的疗效分析

目的:探讨用损伤控制性手术治疗肝胆外科损伤的临床效果。方法:对2012年4月~2013年9月期间我院收治的136例肝胆外科损伤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这136例患者分为观察组与对照组,每组各有68例患者。我院用损伤控制性手术对观察组的患者进行治疗,用传统的一期手术对对照组的患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者并发症的发生情况及死亡率。结果:观察组患者发生肺内感染、肠梗阻的几率及死亡率分别为4.41%、5.88%及8.82%,对照组患者发生肺内感染、肠梗阻的几率及死亡率分别为20.59%、13.24%及30.88%。观察组患者发生肺内感染、肠梗阻的几率及死亡率明显低于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:损伤控制性手术可以用分步控制的方式对肝胆外科损伤患者进行治疗,充分地顾及了重伤患者的身体状况,极大地提升了患者的救治率,降低了其术后严重并发症的发生率。该方法值得在临床上推广使用。

腹腔镜胆囊切除术的临床分析及手术体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术方法、并发症预防效果以及适应证。方法回顾性分析我院采取腹腔镜胆囊切除术的1000例患者的临床资料,分析该技术治疗效果。结果 1000例患者中,成功切除胆囊983例,成功中转开腹17例,术后放置腹腔引流管者312例,6例出现并发症,2例切口感染,1例胆道损伤,3例胆漏,所有患者均治愈,手术死亡为零。结论腹腔镜胆囊切除术具有出血少、创伤少、恢复快、手术时间短、对腹腔器官干扰小等优点,但存在并发症,因此,手术实施者必须掌握科学的解剖方法、熟练的操作技术,并要正确把握中转开腹手术和引流管放置措施,只有这样才能有效降低并发症发生率。

腹腔镜胆囊切除术的围术期护理探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的围术期的护理效果。方法回顾性分析我院2010年1月至2011年2月进行腹腔镜胆囊切除术的89例患者的临床资料,采用常规围术期护理的44例患者作为对照组,在常规围术期护理基础上加强心理护理的45例患者作为观察组,比较分析两组的临床护理效果。结果观察组患者的术后并发症发生率为2.2%、明显低于对照组的18.0%,组间差异有统计学意义(χ2=4.6018,P<0.05);观察组住院时间为(13.5±3.0)d、明显短于对照组的(15.0±2.5)d,组间差异有统计学意义(t=2.5595,P<0.05)。结论对进行腹腔镜胆囊切除术的患者在常规围术期护理基础上加强心理护理,能够减少并发症的发生并缩短住院时间,有利于患者的康复。

腹腔镜联合胆道镜行胆管切开取石的术后护理探讨

目的研究腹腔镜联合胆道镜行胆管切开取石的术后护理方法。方法将84例胆管结石患者随机分为两组,即对照组和观察组,每组42例,对照组采用一般护理措施,观察组在一般护理的基础上加强对患者并发症的观察及心理护理,比较两组患者并发症发生情况及焦虑情况。结果观察组患者并发症的发生率小于对照组患者并发症的发生率,观察组患者轻、中度焦虑例数高于对照组,且观察组患者重度焦虑例数低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜行胆管切开取石术后,应加强对患者的心理护理,加强对患者的病情观察,预防并发症的发生,促进患者早日康复。

肝囊肿去顶开窗术的腹腔镜临床处置研究

目的:对比腹腔镜肝囊肿去顶开窗术与超声开腹手术的效果,以供参考。方法:将收治的肝囊肿患者70例纳入本研究。35例对照组患者接受超声开腹手术治疗,35例试验组患者接受腹腔镜肝囊肿去顶开窗术治疗。对比两组患者在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间方面的差异性。结果:与对照组对比,试验组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均较短,术中出血量较少,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜去顶开窗术治疗肝囊肿具有操作简便、创伤小、恢复快等优越性,在适应证前提下,可将其作为肝囊肿治疗的有效方案进行推广应用。

左侧附睾尾部平滑肌肉瘤一例报告

患者，60岁。因左侧阴囊内坠胀不适硬结2个月于2002年10月20日入院。无尿频、尿急、发热、盗汗等症状。当地按附睾结核治疗，异烟肼0．3g，乙胺丁醇0．75g，利福平0．45g，顿服1次／d，连用1个月无效。