湖南省平江县莱姆病调查研究

目的 :调查湖南省平江县莱姆病的分布情况。方法 :采用间接免疫荧光抗体法和直接荧光抗体染色法 ,于 1999～ 2 0 0 0年在平江县选点调查。结果 :共查山林地区居民 5 0 0人 ,血清抗莱姆病螺旋体抗体 (IgG)阳性者 32人 ,阳性率 6.40 %。 38例临床和血清学确诊的莱姆病患者 ,其主要的临床表现有环形或慢性游走性红斑、关节炎、面神经麻痹、多发性神经炎、脑膜炎和心脏损害等。当地的蜱类以二棘血蜱为优势种 ,占 85 % ,该蜱中肠携带莱姆病螺旋体率为 12 .0 % (6 5 0 )。结论 :平江县存在莱姆病的自然疫源地 。

岳阳各县新生儿急救中心新生儿窒息发生情况调查与高危因素分析

目的了解岳阳地区县级急救中心新生儿窒息发生率及影响新生儿窒息发生的相关高危因素。方法收集2020年7月1日—2021年6月30日在岳阳地区6个县的6家医疗机构新生儿及孕产妇急救中心娩出的活产婴儿的临床资料。用统一制定的“新生儿窒息流行病学个案调查表”,调查新生儿、窒息患儿相关情况:包括分娩医院的基本信息,新生儿基本信息,多学科合作情况,患儿出生情况,复苏情况,复苏后结局,母亲孕期因素,胎盘、脐带、羊水因素,胎儿因素等。结果共收集11263例新生儿信息,诊断为新生儿窒息199例(1.77%),其中轻度182例(91.46%),重度17例(8.54%),新生儿窒息死亡0例。新生儿窒息的高危因素有母亲因素(年龄、职业、文化水平、产检次数、孕妇学校学习次数、妊娠疾病等),新生儿因素(男婴、早产儿、低出生体重儿、胎位异常、先天性畸形、多胎、辅助生殖技术妊娠等),胎盘、羊水、脐带异常,分娩场地、分娩时间段等。医院新生儿复苏培训次数、监产与产前讨论次数,均与新生儿窒息的发生率有明显的关系。结论目前岳阳地区各县级急救中心整体新生儿窒息发生率与国家水平相当,新生儿死亡率低于国家水平。影响新生儿窒息发生的高危因素与医院制度、母亲因素、新生儿因素、分娩出生情况等有关。

慢性乙型肝炎患者树突状细胞分泌IL-12功能的初步研究

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染状态下树突状细胞(DCs)的免疫功能。方法运用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法,对12例慢性乙型肝炎血清HBV DNA阳性及10例血清HBV DNA阴性患者外周血来源DCs内的HBV DNA进行检测,并比较不同HBV滴度时DCs分泌白细胞介素(IL)-12的功能,同时收集肝炎病毒标志物阴性,肝功能正常的健康志愿者10例作对照。结果 12例血清HBV DNA阳性患者中有7例DCs内可检测到HBV DNA,检出率为58.33%。血清HBV DNA阳性组DCs培养上清IL-12水平明显低于血清HBV DNA阴性组及对照组(均P<0.01);而IL-12的表达水平在DCs HBV DNA阳性组明显低于DCs HBV DNA阴性组及对照组(均P<0.01)。结论慢性乙型肝炎患者外周血I)Cs亦能受到HBV的感染,感染了HBV的DCs,其IL-12分泌功能明显下降。

阿司匹林对冠心病患者C反应蛋白的影响

为研究阿司匹林对冠心病患者 C反应蛋白的影响及了解 C反应蛋白 ( CRP)与冠心病 ( CHD)的关系。我们观察 86例 CHD患者 ,3 2例正常对照者的 CRP浓度改变 ;以及应用不同剂量的阿司匹林 8周后 CHD患者 CRP浓度的影响。结果显示 CHD患者的 CRP浓度较正常对照组增高 ( P<0 .0 5 ) ,不同剂量的阿司匹林对 CHD患者的 CRP浓度改变不一样 ;阿司匹林 15 0 mg/ d剂量 ,疗程 8周可降低 CHD患者的 CRP浓度 ( P<0 .0 5 )。提示中、长期应用非小剂量的阿司匹林可降低 CHD患者的

生脉注射液含残留蛋白质的检测

目的:检测生脉注射液不同制备工艺中间体残留蛋白质含量。方法:以残留蛋白质为检测目标,采用透析法获取生脉注射液不同制备工艺中间体中大分子杂质,Bradford法测定各大分子杂质中残留蛋白质含量,结合SDS-PAGE电泳分析各残留蛋白质分子量。结果:在0-8μg线性范围内,牛血清白蛋白标准品回归方程为:Y=0.0474X-0.003(r=0.9974);不同工艺对提取液中残留蛋白的影响较大,红参提取液含残留蛋白浓度较高;麦冬、五味子提取液残留蛋白含量相对较低;经对SDS-PAGE电泳结果分析,各不同工艺提取液中间体含蛋白质分子量主要集中于6-11万。结论:生脉注射液中间体提取工艺工程中可能有蛋白质残留,应加强残留蛋白质检测及生脉注射液的工艺改进;Bradford法结合SDS-PAGE电泳分析生脉注射液中的残留蛋白质,快速、准确、敏感性及检测结果均较好,可为工业生产提供科学数据参考。

186例腹腔镜手术治疗妇科疾病的回顾性分析

目的探讨腹腔镜手术在妇科疾病手术治疗中的临床价值。方法对186例腹腔镜妇科手术治疗进行回顾性分析。结果186例中无1例改麻醉开腹,无1例失败,无1例感染,无1例改变麻醉方法。结论腹腔镜下妇科手术创伤小,病人恢复快,应用范围广泛,技术易掌握。

益气滋阴消渴汤治疗Ⅱ型糖尿病30例临床观察

作者应用益气滋阴消渴汤治疗Ⅱ型糖尿病 30例为治疗组 ,与用达美康治疗的 30例为对照组进行对比观察 ,结果治疗组在降低FBG、PBG、GSP方面的疗效优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;治疗组有明显降脂作用 ,对照组无降脂作用 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;两组疗效相当 (P >0 .0 5 )。

腹腔镜辅助阴式子宫切除61例临床报道

目的总结腹腔镜手术在妇科临床应用的方法、效果以及安全性。方法从2003年11月￣2004年11月采用腹腔镜辅助阴式切除子宫61例,视年龄采用腹腔镜剥离肿块,保留或切除附件,切断圆韧带及宫旁组织,电凝及切断子宫血管,打开膀胱腹膜反折后转阴式,不论肌瘤大小均从阴道取出。结果61例手术无1例失败。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除安全、有效。

儿童胫骨髁间前棘骨折的关节镜治疗

目的:介绍应用关节镜微创手术治疗儿童胫骨髁间前棘撕脱骨折的方法。方法:2003年1月至2004年10月,共完成12例手术。关节镜下监视骨折复位,利用前十字韧带胫骨导向器在骨床上准确钻孔,入口在胫骨结节止点内侧骺线上方。可吸收普的斯线横穿十字韧带基底,出口经骨床或骨块钻孔及骨隧道引出关节外打结固定。结果:术后12例骨折块位置满意,无一例骨折块高浮,前相不稳消失,所有病例均获正常活动范围。结论:关节镜手术治疗儿童胫骨髁间前棘骨折,最大程度减少了手术创伤,在骺板上方未经骺板普的斯线无钢丝割伤样作用,固定牢靠,可作为儿童此类骨折的常用方法。

针刺结合耳穴治疗青少年近视100例临床观察

目的:探讨体针配合耳穴治疗青少年近视的临床疗效。方法:对100例青少年近视眼患者采用针刺结合耳穴疗法。结果:经治疗2个疗程后(10次为1疗程),其治愈率轻度为100%,中度为95.1%,重度为55.6%。结论:针刺结合耳穴疗法是治疗青少年近视的有效方法。

482例婴幼儿颈外静脉采血的护理体会

目的提高婴幼儿颈外静脉采血成功率,避免采血过程中意外情况的发生。方法使颈外静脉充分充盈,作好心理护理,争取家属配合。结果482例一次性颈外静脉穿刺成功率96%。结论门诊婴幼儿静脉采血宜首选颈外静脉。

优质护理对前列腺增生患者心理情绪及满意度的影响

目的探析优质护理对前列腺增生患者心理情绪及满意度的影响。方法选取我院收治的前列腺增生患者108例,以入院时间均分两组。对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,对比分析临床护理效果。结果经护理后,观察组的SAS、SDS评分均优于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度为94.44%,优于对照组的77.78%(P<0.05)。结论给予前列腺增生患者优质护理,可改善患者的负面心理情绪,提高护理满意度。

急性颅脑损伤合并肺部感染的相关因素护理对策

目的探讨急性颅脑损伤患者合并肺部感染的的相关因素及护理对策。方法回顾性分析200例急性颅脑损伤患者临床资料,将将合并肺部感染者作为观察组,无肺部感染作为对照组,比较两组患者可能引起肺部感染因素进行比较。结果 200例急性颅脑损伤患者发生肺部感染60例(30.00%,60/200),观察组年龄(53.33±12.84)岁、昏迷状态40.00%,创伤性诊疗操作68.33%、预防应用抗生素53.33%、卧床时间(19.67±5.78)d高于对照组的(37.41±10.77)岁、20.00%、27.14%、32.14%、(13.67±3.67)d;GCS评分(5.34±1.25)低于对照组的(6.76±1.78)(P<0.05);是引起肺部感染组相关因素。结论急性颅脑损伤患者肺部感染率较高,应针对上述相关因素采取护理措施:加强基础护理、饮食指导、严格掌握侵入性操作的适应证、合理使用抗生素;尽量缩短卧床时间。

蛇伤肿消散外敷治疗蝮蛇咬伤后肢体肿胀的疗效观察

目的观察蛇伤肿消散外敷治疗蝮蛇咬伤后肢体肿胀患者的临床疗效。方法选取2019年1月-2020年12月岳阳市中医医院急诊科及平江县人民医院急诊科符合纳入标准的蝮蛇咬伤患者60例,将患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用常规的毒蛇咬伤治疗方案,治疗组在对照组治疗基础上给予蛇伤肿消散外敷治疗,7天为1个疗程。比较两组患者的临床疗效及治疗前后患肢肿胀程度、疼痛评分及血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白指标变化、不良反应情况。结果治疗组的总有效率(93.1%)明显高于对照组(73.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7天后,两组患者的患肢肿胀程度(周径差)及VAS评分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗7天后的患肢肿胀程度及VAS评分比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者的白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白指标均较治疗前下降(均P<0.05),且两组患者治疗前后的肿瘤坏死因子-α差值比较差异有统计学意义(均P<0.05),同时两组治疗后的C反应蛋白测值及治疗前后差值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者各有1例因依从性差中途退出观察外,其他患者均按治疗方案顺利完成观察,无不良反应发生。结论在西医常规治疗基础上配合蛇伤肿消散外敷具有较好的消肿止痛功效,临床疗效显著,安全可靠,耐受性好,值得进一步研究推广。

药物治疗配合系统护理对妇科癌症患者心理及疼痛影响的分析

目的分析药物治疗配合系统护理对妇科癌症患者心理及疼痛的影响,以供参考。方法将我院2010年12月~2012年11月收治的妇科癌症患者120例纳入本研究,随机分组。对照组接受药物治疗,实验组接受药物治疗配合系统护理。对比两组在心理状态和疼痛程度方面的差异性。结果与干预前对比,我们发现两组患者SAS评分、SDS评分、VAS评分均明显降低,其中实验组SAS评分、SDS评分、VAS评分改善幅度明显优于对照组,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论药物治疗配合系统护理有助于改善妇科癌症患者心理状态,缓解疼痛程度,有利于患者的康复进程。

中西医结合治疗肺心病急性发作64例疗效观察

作者对慢性肺心病急性发作患者 6 4例进行中西结合治疗 ,在西医对症治疗基础上 ,以中医为主辨证施治 ,抓住虚、痰、瘀三个病因病机环节采用蒌贝二陈汤合玉屏风散加味治疗 ,效果满意。与单纯西医治疗的