顺行交叉穿针外固定在儿童肱骨近端骨折中的应用

儿童肱骨近端骨折是骨科常见骨折类型,约占全身骨折5%,肱骨骨折的50%[1]。儿童肱骨近端骨折可采用石膏托外固定、跨肩关节小夹板固定、三角巾跨关节固定,存在固定时间长、外固定物压伤皮肤,不能早期功能锻炼等缺点。因儿童肱骨近端骨骺未闭合,

多切口及交叉穿针固定胫骨平台近折端治疗胫骨平台粉碎性骨折

胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一,是典型的关节内骨折,约占全身骨折的4%,多由交通事故、严重撞击伤所致,运动伤、坠落伤及其他轻度暴力伤也可造成此类骨折。膝关节受轴向压应力及内翻或外翻应力的联合应用而造成形态多样的骨折。按Schatzker分型,胫骨平台骨折分为6型。着重介绍Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台粉碎性骨折,粉碎性骨折如复位不理想,引起关节面的不平整,肢体力线的改变以及关节不稳定而造成创伤性关节炎及功能障碍。我院收治的20例胫骨平台粉碎性骨折患者采用多切口尽量暴露骨折粉碎关节面,预以多针固定近折端碎骨块,辅以拉力钉、螺栓及钢板固定。克氏针留置或撤出,报告如下。

双交叉平行穿针外固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨双交叉平行穿针外固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾性分析我院20例行双交叉平行穿针外固定治疗肱骨近端骨折患者的临床资料及随访信息。结果 20例均行双交叉平行穿针外固定术,除1例出现手术移针外(不影响治疗效果),其余手术均获成功。术后随访4～36个月,平均17.1个月,复位X线片显示骨折对线良好,肩关节功能基本恢复正常。伤口均一期愈合,且骨折均愈合,无畸形愈合,愈合时间为6～9周,无术后感染及神经、血管损伤等并发症发生。对肩关节功能进行评估,其中优8例,良7例,可5例,优良率75%。结论双交叉平行穿针外固定术能够有效促进肱骨近端骨折患者骨愈合及预后康复,且简单易行,经济安全,适于临床推广应用。

多针多平面张力带内固定术治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨多针多平面张力带内固定术治疗髌骨粉碎性骨折的方法及效果。方法对我院收治的22例髌骨粉碎性骨折行多针多平面张力带内固定术,并观察治疗效果。结果本组术后X线检查均达到解剖复位。随访1～3年,平均1.5年。22例中优14例,良5例,可3例;愈合周期为8～12周,其中1例膝关节僵直行松解术,膝关节屈曲120～180°。结论多针多平面张力带内固定术治疗髌骨粉碎性骨折效果显著,且可反复调整,符合生物力学特点,应加以推广应用。