七氟醚麻醉诱导方法在小儿下肢骨科手术中的效果观察和安全性分析

目的:观察七氟醚诱导麻醉方法用于小儿下肢骨科手术的效果及对生命体征的影响。方法:选择拟行下肢骨科手术的患儿86例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组患儿给予潮气量面罩吸入七氟醚诱导及维持全身麻醉,观察组患儿给予面罩肺活量吸入七氟醚麻醉,观察患儿麻醉前、麻醉诱导后、手术开始时、手术过程中、手术结束时及患儿苏醒时的HR、RR、SpO2和MAP的变化,记录麻醉诱导时间、睫毛反射消失时间、气管插管时间、意识恢复时间,对获取数据进行统计学比较。结果:观察组患儿在各时间段生命体征均未发生大的波动,稳定性要优于对照组;对照组患儿HR、RR、SpO_2和MAP变化相对较大,与麻醉前比较具有统计学意义(P﹤0.05);观察组患儿麻醉诱导时间、睫毛反射消失时间、意识恢复时间均短于对照组(P﹤0.05);气管插管时间与对照组接近,组间比较无显著性差异(P﹥0.05)。结论:面罩肺活量吸入七氟醚麻醉用于小儿下肢骨科手术时麻醉诱导时间短,对生命体征影响较小,且术后苏醒快,值得临床推广。

预服美托洛尔联合乌拉地尔防治颈丛麻醉及甲状腺手术期间心血管副反应20例

目的采用预先服用美托洛尔,颈丛阻滞麻醉后应用乌拉地尔对防治颈丛麻醉及甲状腺手术期间心血管副反应的效果。方法对40例甲状腺手术的患者进行对比观察,随机分试验组和对照组各20例,分别记录术前、麻醉前、麻醉后及手术期间的SBP、DBP、MAP、HR及EBG,并记算RPP。结果试验组麻醉手术期间血流动力学较稳定,对照组心血管副反应明显。提示预服美托洛尔联合乌拉尔可有效的防治颈丛麻醉及甲状腺手术期间的心血管副反应。

星状神经节阻滞治疗甲状腺炎疼痛

甲状腺炎在临床上较为常见,尤以亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎多见,女性发病率明显高于男性,该病多数起病较急,甲状腺肿大,功能失调,并出现甲状腺局部疼痛和放射痛。我院于2008年-2009年采用星状神经节阻滞法治疗该疼痛,取得良好效果,现报告如下：

术中输注国产琥珀酰明胶致过敏反应8例

目的:观察术中输注国产琥珀酰明胶有无不良反应。方法:2007年10月～2008年1月,术中输注国产琥珀酰明胶(长源雪安,吉林长源药业有限公司生产,批号2007082421),均在椎管内麻醉下行手术。结果:有8例患者在输注琥珀酰明胶5min左右时均出现轻咳伴轻度呼吸困难,轻咳后血压下降,心率增快,血压下降至原血压的75%左右。10min左右时SpO2下降,15min后患者皮肤出现荨麻疹并伴有瘙痒。有2例患者出现眼睑水肿。结论:该8例患者输注国产琥珀酰明胶后致过敏反应。

芬太尼术后镇痛引起痉挛性抽搐两例

术后镇痛是临床疼痛学的一个重要领域 ,多以PCA的方式进行。编辑部收到很多这方面的稿件 ,许多作者对如何正确应用术后止痛方法 ,不太了解。同一方法 ,基本相同的药物 ,千篇一律地应用于所有术后患者 ,势必会出现这样那样的并发症及副作用。规范术后镇痛的用药及方法 ,也是我刊的重点工作之一。本文介绍的情况旨在对临床起到警示作用 (樊碧发教授 )。点评 :本文作者工作在基层 ,克服了许多困难 ,开展了数百例手术后镇痛 ,并勤于思考 ,将遇到的两例手术后镇痛中发生的痉挛性抽搐病例总结分析 ,难能可贵。阅读本文 ,感到作者对两例手术后镇痛中的痉挛性抽搐的原因还需进一步分析。我认为这两例痉挛性抽搐的原因不是芬太尼 ,因为芬太尼只在很高的剂量时才能引起痉挛性抽搐 ,本文中的剂量不会引起。引起本文两例痉挛性抽搐的原因可能是氟哌啶的剂量较大。建议在今后的工作中减少在术后镇痛液中的氟哌啶用量 ,对于年老体弱的患者请改用其他镇吐药物替代氟哌啶 ,以避免其副反应 (倪家骧教授 )。

瑞芬太尼在神经外科手术麻醉中应用现状分析

瑞芬太尼是一种具有独特药代动力学特征的超短效镇痛药,作为μ受体激动剂具有高选择性,并因其代谢迅速、镇痛作用强、长时间输注无蓄积、起效快等优点逐渐被用于临床麻醉.又因其强大的镇痛效应和特殊药代动力学,在神经外科的手术麻醉中也备受推崇.现就瑞芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用现状进作进一步的研究.

星状神经节阻滞治疗桥本甲状腺炎1例分析

2009年我院采用星状神经节阻滞治疗1例桥本甲状腺炎取得良好效果,现报告如下1病历摘要女,37岁。因甲状腺肿大5个月,于2周前经外院确诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

深静脉穿刺指数在手术患者中的应用

深静脉穿刺置管是危重病抢救的一种极其重要的抢救手段,已广泛应用于患者的抢救、输血、输液、血液监测、营养支持。特别是危重症手术患者的抢救多存在出血性休克,做好提前干预低容量休克的中心静脉压监测和建立快速补容系统（RIS）,是生命支持非常重要而有效的方法。