针灸辅助康复训练对重症脑出血患者神经缺损功能和脑血管功能的影响

目的:观察针灸辅助康复训练对重症脑出血恢复期患者神经缺损功能和脑血管功能的影响。方法:选取我院于2019年1月~2020年5月收治的重症脑出血恢复期患者106例,根据治疗方法分为两组,每组53例。对照组给予康复训练干预,观察组给予针灸辅助康复训练干预。记录两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、脑血管功能指标及炎性介质水平变化,并统计两组总有效率。结果:观察组的总有效率为90.57%,高于对照组的75.47%,组间比较发现,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较发现,两组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)逐渐下降(P<0.05),治疗7d、14d时组间比较发现,观察组IL-2、IL-6低于对照组(P<0.05)。组内比较发现,两组脑血管平均流速、脑血管平均流量逐渐上升(P<0.05),血管外周阻力、动态阻力逐渐下降(P<0.05),治疗7d、14d时组间比较发现,观察组脑血管平均流速、脑血管平均流量高于对照组(P<0.05),血管外周阻力、动态阻力低于对照组(P<0.05)。组内比较发现,两组ADL评分逐渐上升(P<0.05),NIHSS评分逐渐下降(P<0.05),治疗7d、14d时组间比较发现,观察组ADL评分高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:针灸辅助康复训练治疗重症脑出血恢复期可减轻炎性介质的表达,改善脑血管功能,减轻神经缺损,提高日常生活能力。

中性粒细胞百分比/白蛋白比值与冠心病合并糖尿病的相关性分析

目的探讨中性粒细胞百分比/白蛋白比值(NPAR)与冠心病(CAD)合并糖尿病的关系。方法纳入2016年1月-2018年12月于平泉市医院住院且行冠状动脉造影术的686例CAD患者为研究对象。根据是否合并2型糖尿病(T2DM)将患者分为CAD组(n=373)、CAD+T2DM组(n=313)。另将CAD+T2DM组根据Gensini评分三分位数分为低Gensini评分组(Gensini评分≤7分),中Gensini评分组(Gensini评分8~16分),高Gensini评分组(Gensini评分≥17分)3组。比较CAD组与CAD+T2DM组临床资料,并比较不同Gensini评分三分位数组NPAR,另分析NPAR与Gensini评分的关系,以及其预测CAD+T2DM的效能。结果CAD组与CAD+T2DM组年龄、WBC、BUN、NEUT、HDL、Gensini评分、NPNR值比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组其余指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);高Gensini评分组NPAR水平高于低、中Gensini评分组(P<0.05);而低Gensini评分NPAR水平与中Gensini评分组比较,差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析显示,NPAR预测CAD+T2DM的ROC曲线下面积为0.633(95%CI:0.591~0.675,P<0.05),约登指数为0.29,敏感性为57.20%,特异性为71.80%,最佳截断点1.4765;Spearman秩相关分析显示,NPAR与Gensini评分呈正相关(P<0.05)。结论NPAR与CAD合并T2DM密切相关,NPAR在诊断冠心病合并糖尿病中有临床应用价值。