POEMS综合征研究45年

目的 :对 POEMS综合征进行分析并进行相关文献复习 ;方法 :论述 POEMS综合征的临床特点 ,实验室检查及病理结果 ,治疗和预后 ,并就其发病机制及治疗方面对 4 5年来的相关文献进行的阐述 ;结果 :POEMS综合征分别有多发性神经病、脏器肿大、内分泌病、M-蛋白和皮肤病变 ,伴有多发性骨髓瘤等 ;结论 :POEMS综合征是多系统的病变 ,临床表现复杂多样 ,应注意多系统的检查。特别是神经系统的检查 ,减少误诊 。

脑宁合剂对大鼠杏仁核点燃模型抗痫作用实验研究

目的研究脑宁合剂对癫痫大鼠惊厥值与杏仁核后放电时程的影响。方法采用杏仁核点燃致痫模型,随机分成治疗组和对照组,测定它们的平均惊厥值与杏仁核后放电时程,分别给予脑宁合剂和生理盐水服用2周,记录治疗后各组的惊厥值与杏仁核后放电时程。结果治疗后对照组惊厥值与杏仁核后放电时程无明显变化(P>0.05),而治疗组惊厥值的提高与杏仁核后放电时程的缩短均较治疗前改变明显(P<0.05),且与对照组比较有统计学差异性(P<0.01);结论脑宁合剂能提高癫痫大鼠惊厥值和缩短杏仁核后放电时程作用,实验表明脑宁合剂具有抗癫痫价值。

固本解郁法论治脑卒中后抑郁症162例

目的 :观察固本解郁法与脑卒中后抑郁症 (PSD)症状改善的关系。方法 :治疗组 162例PSD患者服用心脾解郁汤 ,对照组 15 0例服用阿米替林 ,疗程均为 2 0d。结果 :治疗组治疗 10 ,2 0d后按密尔顿抑郁量表 (HAMD)评价的总分及其中 4个因子评分均明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,不良反应明显低于对照组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 :PSD发生的病理学基础是脑出血或梗死灶 ,心脾解郁汤较传统抗抑郁药对PSD疗效明显 ,且无明显不良反应。

丹参注射液治疗高血压性脑出血时间窗研究

目的:通过前瞻性临床资料研究,分析丹参注射液治疗高血压性脑出血的最佳时间窗。方法:将符合入组标准的100例高血压性脑出血患者随机按出血后24～48小时、72～96小时、120～144小时初始给予丹参注射液,分成早治、中治、后治3组,均给药4周,其余常规治疗相同。结果:4周和12周后观察疗效、神经功能缺损恢复程度、血肿消退情况,早治组均明显优于其余两组,但血肿扩大或/和再出血3组差异无显著性。结论:丹参注射液最有效且安全的治疗时间窗是脑出血后24～48小时内。

脑卒中发生的相关时间规律性临床研究

目的 :研究两型脑卒中即缺血性脑卒中和出血性脑卒中发生与季节时间的相关规律性关系。方法 :发病季节按春 (3～ 5月 )、夏 (6～ 8月 )、秋 (9～ 1 1 )、冬 (1 2～ 2 )分四季 ,昼夜以每 4h为 1时段分为 6个时段 ,分别统计分季节及时段的发病人数。结果 :冬季为出血性脑卒中高发期 ,夏季为缺血性脑卒中高发时期 ,与其它季节相比均存在显著的差异性 (P <0 .0 5orP <0 .0 1 ) ,周六与周日为脑出血性脑卒中高发日 ,而周一周二为缺血性脑卒中高发日 ,与其它周时比较有统计学差异 (P <0 .0 5orP <0 .0 1 ) ,8∶0 0～ 1 2∶0 0间为缺血性脑卒中发病高峰期 ,与其它时段比较存在统计学差异 (P <0 .0 5 ) ,而 1 6∶0 0～ 2 0∶0 0是出血性脑卒中的高发时段 ,且与其它时段相比差异有显著性(P <0 .0 5 ) ,在 0∶0 0～ 4∶0 0时段国人睡眠时段发生脑卒中的人数明显少于其它时段 (P <0 .0 5 )。结论 :脑卒中其类型的不同其发病也存在着不同的特征 ,缺血性脑卒中多发于夏季及上午 ,而出血性脑卒中多发病于秋季及下午 ,睡眠中脑卒中的发生远低于清醒状态时 ,其发病的基础是血压变化、血管舒缩及血液流变学的异常 ,了解脑卒中的各自特点有助于我们采取相应对策预防 。

溃疡性结肠炎发生的藏象学基础

溃疡性结肠炎是直肠和结肠炎性疾病,病因未明。本文以中医基础理论与古代文献为依据,阐述了脾胃、肺、肝、肾各脏与溃疡性结肠炎发病的关系,认为溃疡性结肠炎发病与脾胃、肝、肾等脏密切相关,脾胃虚弱是溃疡性结肠炎的发病之本,湿热邪毒、瘀血内阻、积滞不通是溃疡性结肠炎反复发作的病理基础。

抑郁症相关情志疾病论析

抑郁症是一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感性精神障碍,抑郁症属中医学中的情志疾病。抑郁症虽临床表现不一,但都有共同病因,即情志不遂,气机失调是抑郁症的基本病机,脏腑功能紊乱,产生抑郁症状。中医学虽无抑郁症病名,但有关抑郁症状的论述却见之于古代医籍中,包括:郁证、癫病、梅核气、百合病、脏躁等。就古代抑郁症从七情致病的原因、特点、调摄等诸多方面论述了中医学所包含的丰富的情志学思想和内容。

梅核气临证诊治5法

梅核气病因多为情志所伤,肝失条达,肝气郁结,循经上逆,结于咽喉,或因肝病乘脾,致肝郁脾虚,运化失调,津液不能输布,积聚成痰,痰气结于咽喉而发病.若久治不愈,迁延日久,由气传血,由经入络,因络主血,脉络阻滞,则络中之血随之而瘀.故梅核气当以肝郁、脾虚、血瘀、痰阻、气滞立论,补泻施治,适用于经食道吞钡检查无赘生物者.

杨继荪治晕经验谈

结合病案介绍杨继荪采用益肾清肝活血法、活血通络渗湿法、祛痰泄热化瘀法、益肾补心活血法治疗眩晕的临床经验。

中风病中医研究十年评说

中风病因病机可概括为风(肝风、内风)、火(肝火、心火)、痰(风痰、湿痰)、气(气虚)、血(血瘀)、虚(阴虚)等因素导致气血逆乱而发病,本虚标实,病位在脑髓血脉,涉及多个脏器.急则治标,醒脑开窍、平肝熄风、清热化痰、活血通络,后期扶正祛邪[1].近10年来中医中风病理论与临床研究取得了许多开拓性成就,本文对此进行总结评价.

高血压性脑出血急性期活血化瘀疗法时间窗研究

目的通过前瞻性临床资料研究,分析活血化瘀药治疗高血压性脑出血的最佳时间窗.方法将符合入组标准的100例高血压性脑出血随机按出血后24～48 h、72～96 h、120～144 h初始给药(丹参)分成早治、中治、后治三组,均给药4 w,其余常规治疗相同.结果4w和12w后观察疗效、神经功能缺损恢复、血肿消退早治组都明显优于其余两组,但血肿扩大或/和再出血三组无差异性.结论进行活血化瘀药治疗既安全也最有效的时间窗是脑出血后24～48 h内.

自发性脑出血发病与气温变化的关系

目的 探讨脑出血患者发病与气温影响关系,分析脑出血气候发生学特点.方法 将867例脑出血患者分成三组,高血压性脑出血组、继发性脑出血组和不明原因性脑出血组,统计脑出血在各季节及不同气候下的发病人数.结果 脑出血发生时间上存在着显著的季节差异性(P<0.05 or P<0.01),高血压组差异最显著,在另外二组则差异不显著(P>0.05),高血压组老年人较年轻人更具有季节的显著差异性,气温越低发病人数越多.结论 脑出血多发于冬季和低温时节,老年人发病的气候规律性更为明显.

泰必利联合肌苷治疗抽动-秽语综合征

目的 探讨肌苷是否具有治疗抽动-秽语综合征(Tourette综合征)的临床价值.方法 58例患者分为泰必利组和泰必利加用肌苷组两个治疗组,用药和观察时间不少于6个月.结果 泰必利加肌苷组与单纯泰必利组痊显率比较有显著差异性(P<0.05).结论 肌苷对Tourette综合征具有治疗作用,其药理机制可能与肌苷的抗多巴胺能活性作用有关.

海洛因白质脑病

重点综述了海洛因白质脑病的成因 ,临床表现及病理与影像学特征 。

脑干血管病27例临床分析

我们在2004年1月～2005年5月间收治脑干血管病27例,现分析如下: 临床资料 一般资料男18例,女9例.平均年龄56.25岁(27岁～76岁).