外科手术用防粘连冲洗液盆腔灌注法预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的临床效果观察

目的观察和探讨外科手术用防粘连冲洗液盆腔灌注法预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的临床效果。方法选择于2013年12月至2014年12月来我院妇产科进行腹盆腔手术的患者64例作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组32例患者。对对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗的基础上使用防粘连冲洗液盆腔灌注法预防妇产科腹盆腔手术术后粘连。然后对比观察两组患者的术后一般情况,术后排气时间,切口愈合时间,腰骶部酸痛发生率和腹部坠胀感发生率以及两组患者的粘连发生率比较。结果观察组的粘连发生率显著低于对照组,并且具有显著性差异(P<0.05)。观察组的术后排气时间,切口愈合时间,腰骶部酸痛发生率和腹部坠胀感发生率显著低于对照组,并且具有显著性差异(P<0.05)。结论外科手术用防粘连冲洗液盆腔灌注法预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的临床效果显著,并且术后恢复快,不良反应少,值得临床推广应用。

平湖地区初产妇对无痛分娩认知程度及需求调查

目的对平湖地区初产妇对无痛分娩认知程度及需求进行调查。方法以2017年1月至2021年12月200例平湖地区初产妇为研究对象,统计其对无痛分娩知识的了解程度及对无痛分娩的需求情况,并分析产妇临床资料与无痛分娩知识的了解情况及与无痛分娩需求的关系。结果初产妇对无痛分娩效果的了解度最高,其次是无痛分娩方式及费用;根据产妇无痛分娩知识了解情况将其分为知晓组(n=105)及不知晓组(n=95),知晓组中文化程度为大专及以上、职业为技术人员、家庭年人均收入≥10000元、孕检机构在县级以上的人数比例高于不知晓组(P<0.05);200例产妇中有185例了解部分或全部无痛分娩知识,无痛分娩知识了解途径中网络、医院了解的构成比高于亲友、书籍(P<0.05);200例产妇中愿意接受无痛分娩者153例,其中愿意接受导乐、静脉注射给药及椎管内给药的人数比例高于水中分娩(P<0.05);接受组中文化程度为大专及以上、职业为技术人员、家庭年人均收入≥10000元、孕检机构在县级以上的人数比例高于不接受组(P<0.05)。结论平湖地区初产妇对无痛分娩认知程度及需求较高,其文化程度、职业及家庭收入等可影响产妇无痛分娩认知及接受度。

高频超声在评价晚孕子宫瘢痕愈合中的价值

目的探讨高频超声在评价晚孕子宫瘢痕愈合中的价值。方法对65例晚孕子宫瘢痕,经腹低频、高频超声分别检查后,测量瘢痕厚度并观察回声的变化,其结果与手术诊断相对照。结果手术诊断为子宫切口愈合良好孕妇中。超声低频诊断符合率为74.4%,高频诊断符合率为97.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。手术诊断为子宫瘢痕缺陷孕妇中,超声低频诊断符合率为69.2%,高频诊断符合率为92.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹高频超声检查安全、简便,能更客观地反映子宫瘢痕的愈合情况,使诊断准确率明显提高,是诊断子宫瘢痕愈合情况的首选方法,值得推广应用。

免气腹腹腔镜在老年女性患者附件切除手术中的应用

在无气腹条件下施行腹腔镜手术可以消除气腹对患者的不利影响，是对气腹下手术的一项重要革新和完善。免气腹腹腔镜外科手术经过近几年的探索与实践，业已发展成为现代腹腔镜外科领域的一个重要分支，为老年合并症患者腹腔镜手术的开展提供了安全保障。本科于2009年1月至2011年12月在免气腹腹腔镜下为26例老年合并症女性患者施行附件切除手术，疗效满意，现报道如下。

羊水量超声评估新方法与羊水指数法的对比分析

目的:探讨超声测量羊水暗区方法对预测羊水量多少的最精确方法。方法:回顾性选择例分娩前2小时产妇,超声检查分别测量四个象限最大垂直径和横径,四个象限最大垂直径之和即羊水指数(AFI),四个象限最大垂直径及横径的八值之和作为羊水量超声评估新方法(八值法)。采用目前最常用的羊水指数(AFI)和羊水量超声评估新方法(八值法)两种方法评估羊水量多少,分别与产后实际羊水量比较。结果:两种方法预测羊水量过少差异有显著性,羊水量超声评估新方法(八值法)符合率(91.1%)高于羊水指数法(AFI)符合率(67.1%),P<0.05。结论:羊水量超声评估新方法(八值法)更能反映羊膜腔内羊水的实际情况,预测羊水量更精确。

腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学和免疫状态的影响观察

目的研究腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学和免疫状态的影响。方法选取2009年9月～2011年10月于本院进行腹腔镜子宫切除术的59例患者为观察组,同期的59例采用开腹手术进行子宫切除的患者为对照组,将两组患者手术前及手术后1、3个月卵巢间质动脉的搏动指数、阻力指数、动脉流速峰值、收缩期/舒张末期血流和外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白指标进行比较。结果观察组手术后搏动指数、阻力指数、动脉流速峰值、收缩期/舒张末期血流比值和外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白指标的变化幅度均小于对照组,两组术后1、3个月的上述指标比较,均有显著性差异(P均<0.05)。结论腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学和免疫状态的影响要小于开腹手术,说明其对机体的其他系统的不良影响更小。

口服奥硝唑对滴虫性阴道炎患者的临床疗效及安全性评价

目的探讨口服奥硝唑对滴虫性阴道炎患者的临床疗效及不良反应。方法选取2009年6月至2010年6月经我院妇产科确诊的滴虫性阴道炎患者90例,随机分为两组,每组45例,即治疗组和对照组;对照组口服给予替硝唑,治疗组口服给予奥硝唑,连续服用5d后对两组的临床疗效及不良反应进行观察和分析。结果①对照组总有效率为75.56%,治疗组总有效率为91.11%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);②对照组和治疗组患者治疗后其临床症状均有所改善,但治疗组更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);③对照组不良反应的发生率显著高于治疗组(P<0.05)。结论口服奥硝唑治疗滴虫性阴道炎疗效确切,安全可靠,其效果优于替硝唑,值得临床医生推荐应用。

不同分娩方式对女性性生活及尿失禁的影响

目的探讨剖宫产与阴道分娩对女性性生活及尿失禁的影响。方法根据分娩方式不同将足月单胎初产妇716例分为剖宫产组338例,阴道分娩组378例,于产后2、3个月复查时,采用来院复查及问卷调查方式了解产后性生活及尿失禁情况。结果产后2个月剖宫产组性生活恢复率高于阴道分娩组,压力性尿失禁发生率、性生活不适发生率低于阴道分娩组,差异均有统计学意义。产后3个月复查时,剖宫产组性生活恢复率、压力性尿失禁发生率及性生活不适发生率均与阴道分娩组接近,差异无统计学意义。结论产后性生活问题及尿失禁的发生在产后2个月内与分娩方式有关,产后3个月时与分娩方式无关。

轻度子痫前期患者不同分娩方式临床观察

子痫前期是妊娠期特有的疾病，至今仍是导致母婴死亡的主要原因之一，严重威胁母婴健康。而今唯一已知的治愈方法是及时终止妊娠。剖宫产终止妊娠可控性高，已成为子痫前期产妇终止妊娠的主要方法。但有临床研究表明剖宫产并不能显著改变围生儿的结局，且手术存在一定风险［1］。为了寻找一种既能解除分娩疼痛，又能保持血压稳定、保证母婴安全的方法。作者将硬膜外阻滞用于轻度子痫前期患者的分娩镇痛，观察患者的分娩情况和新生儿结局。现报道如下。

葡萄糖酸钙联合缩宫素治疗高龄产妇产后出血的临床观察

近年来由于计划生育政策的一些调整及离婚、再婚率的增加，导致高龄孕产妇呈逐年上升趋势。高龄孕产妇产后出血量明显高于〈35岁孕产妇，如何减少高龄经产妇产后出血量是产科工作的一个重课题。我院近年来采用葡萄糖酸钙联合缩宫素治疗高龄产妇产后出血，取得了一定的效果，现报道如下。

不同程度宫颈病变的危险因素分析

目的探讨不同程度宫颈病变的危险因素分析。方法 2010年1月至2015年12月该院收治的宫颈病变患者1433例,按照宫颈病变严重程度,将宫颈癌患者27例设为观察组1,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ级患者1 4 5例设为观察组2,慢性宫颈炎和CINⅠ级患者1261例设为对照组,对三组年龄、HPV阳性、宫颈炎病史、初次性生活年龄、性伴侣数、性生活频率、怀孕次数、生育次数、避孕方式等可能危险因素进行Logistic回归分析。结果年龄>60岁、HPV阳性、宫颈炎病史、初次性生活年龄<14岁、怀孕次数≥4次、未避孕与宫颈癌及CINⅡ～Ⅲ级是宫颈病变严重程度的独立危险因素。结论 HPV感染阳性、具有宫颈炎病史、年龄较高、初次性生活较早、多孕育及性生活无避孕措施,均可促使宫颈病变的进一步发展。

不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响分析

剖宫产术是解决产科难产的重要手术，合理施术可以减少产时、产后出血率，提高新生儿存活率，降低围生儿发病率及死亡率。不同剖宫产术式的优缺点及对孕产妇的影响已成为每位产科医生关注的重点。

慢性宫颈炎2152例临床分析

慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一，主要表现阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。文献报道50％～70％的已婚妇女罹患本病。很大部分患者并无症状，通过妇女病普查发现慢性宫颈炎的存在。目前，治疗慢性宫颈炎方法很多，如激光、

经阴道子宫全切术治疗非脱垂子宫效果分析

目的探讨经阴道子宫全切术治疗非脱垂子宫的效果。方法回顾性分析2010年10月至2011年9月本院收治的非脱垂子宫患者88例,根据手术方式不同分为经阴道子宫全切术组(TVH组)31例及经腹全子宫切除术组(TAH组)57例。结果两组患者手术均成功,无脏器损伤,手术时间、术中出血量两组无明显差异;但术后肛门排气时间、下床时间、术后病率均有明显差异。结论经阴道子宫全切术具有创伤小、不需昂贵的医疗设备、术后肠功能恢复快、下床时间早、术后病率低、体表不留瘢痕、费用低廉等优点,是一种安全可靠的子宫切除术。

时间护理模式对妊娠糖尿病患者的临床效果与评价

目的探究时间护理模式在妊娠糖尿病患者护理中对患者的血糖控制以及临床效果。方法选择在产科建档并且定期产检的妊娠糖尿病患者共214例,剔除特殊案例后,随机分成观察组(104例)和对照组(102例),观察组采用时间护理模式,对照组则采用常规护理方式,采用全自动生化分析仪监测两组患者护理前后的血糖水平、糖化血红蛋白的变化,记录两组患者的住院时间、妊娠结局以及对护理的满意度评价。结果两组患者经过不同方式的护理后,患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及糖化血红蛋白均有显著降低(P<0.05),而与对照组相比,观察组患者的血糖得到了更加有效的控制,其值明显低于对照组(P<0.05);对照组患者的住院时间为(11.8±3.6)d,明显长于观察组患者的(8.1±2.2)d(P<0.05),且观察组对护理的总体满意度(88.5%)明显高于对照组(78.4%)(P<0.05);另外,观察组患者自然分娩的例数明显多于对照组(P<0.05),且发生不良妊娠结局的例数明显少于对照组(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者实行时间护理,有利于加强孕期血糖监测管理,控制孕期血糖变化,提高孕妇的自然分娩率,改善妊娠结局。